Вывела вшей при беременности

Безопасные способы избавиться от вшей беременным женщинам

Беременность — волшебное и незабываемое время для каждой женщины. Но в такое время ее иммунитет ослаблен, и она легко может заразиться и заболеть чем-либо. Одной из возможных проблем может стать педикулез. Если ранее эта болезнь была проблемой низших слоев населения, то сейчас им может заразиться даже обеспеченный человек. Места для заражения могут быть также различными: детские сады, школы и даже больницы. Лечение от такого заболевания не представляет особого труда в настоящее время, в аптеках представлен широкий ассортимент препаратов. Однако в инструкциях большинства есть пометка, что они запрещены при беременности и лактации.

Как можно заразиться

Педикулезом очень часто заражаются дети, так как они находятся в очень близком контакте с окружающими их другими детьми. Но беременная женщина очень много проводит время дома и тесного контакта у нее с посторонними практически нет. Каким же образом она может поймать такую заразу?

Чаще всего вшей приносит домой старший ребенок дошкольного и школьного возраста. Заразившись этим в учебном заведении и проведя время рядом с матерью, он передает ей свою болезнь. Особенно вероятность повышается если мать укладывает ребенка, ложась рядом с ним, или до сих пор практикуется совместный сон.

Но даже без фактора старших детей, беременная женщина может заболеть педикулезом. Это может произойти при примерке головных уборов, шейных платков и других аксессуаров, которые надеваются на голову или находятся в непосредственной близости от нее. Также это может произойти в общественном транспорте, парикмахерских, гардеробах (оставляя там свои личные вещи), магазинах и других общественных местах.

Беременные или кормящие мамы часто посещают больницы, поликлиники и женские консультации, где бывают разные другие посетители, которые и могут заразить педикулезом.

Как бы ни казалась эта проблема маловажной, однако, она может нести в себе большую опасность как для самой матери, так и для ее малыша, который еще не родился. Происходит это по большей части потому, что ребенок полностью связан и зависим от матери. Для благоприятного течения беременности она должна быть спокойна и оптимистично настроена. Но при постоянном дискомфорте, который выражается в зуде кожи головы, это просто невозможно.

Также, если женщина расчесывает голову до образования ранок, то в них может попасть инфекция и начнется заражение и воспаление. Постоянное раздражение, плохой сон преследуют беременную из-за этого же заболевания.

Способы борьбы со вшами

Большинство препаратов имеет противопоказание во время беременности и лактации. Поэтому женщины часто пользуются народными средствами. Но и они тоже не все безопасны. Главный принцип избавления от вшей — это их устранение с волос. Делается это механически, то есть при помощи вычесывания.

Механический способ

Механический способ заключается в том, что нужно вычесывать волосы с помощью гребешка с частыми зубьями. Лучше всего приобрести специальный гребешок. На его зубьях нанесены насечки, которые также помогают удалять вшей и гнид.

Проводят такое лечение как в домашних условиях, так и у специалиста. Причем последнее предпочтительнее, так как это будет быстрее и эффективнее.

Если же проделывать эту процедуру дома, то нужно тщательно и по несколько раз в день проводить вычесывание над белой бумагой или тканью, а также вручную удалять гнид. Делается это до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.

Важно! Механический способ хоть и эффективен, но очень длителен. И при невнимательном осмотре могут остаться гниды, что возобновит процесс заболевания.

Народная терапия

Народных средств для лечения данной болезни довольно много. Однако не все их можно применять в период беременности и кормления грудью. Из тех, которые не навредят ни матери, ни ребенку, можно рассмотреть следующие.

• Яблочный или другой уксус. Его разводят в небольшом количестве воды и наносят на чистые волосы. Повторяют несколько раз. Затем волосы расчесывают гребешком. Уксус помогает с большей легкостью паразитов с волос. Также он имеет дезинфицирующее свойство, что также благоприятно влияет на излечение.
• Масло чайного дерева, лаванды или герани. Оно тоже правильно воздействует на состояние волос, отпугивает своим ароматом вшей и помогает их вычесывать. Его можно добавлять в шампунь, кондиционер или просто наносить на волосы. Но это скорее профилактическое средство. Если у беременной длинные волосы, и она предпочитает носить их распущенными, то необходимо наносить масло герани, лаванды или чайного дерева в нескольких точках на голове, дабы не заразится этим заболеванием.
• Травяные отвары. Для лечения педикулеза подходят следующие травы: багульник, мята, жимолость, можжевельник. Для их приготовления необходимо заварить 4 столовых ложки в 2 стаканах кипятка. Настаивают в течение 2–2,5 часов, процеживают и ополаскивают волосы. Проделывают это несколько раз в неделю.
• Также неплохо помогает клюквенный сок. Им также ополаскивают волосы.
• Растительное масло помогает легче снимать паразитов с волос. Для этого их смазывают маслом, а после тщательно вычесывают.
• Еще одним средством для лечения педикулеза будет такой рецепт — 40 г соли смешивают со стаканом винного уксуса и 1 чайной ложкой спирта. Затем на чистую вымытую голову делать примочки из данного средства. В течение трех дней оно убьёт паразитов, а также уменьшит зуд и раздражение.
• Семена черного тмина смешивают с яблочным уксусом в соотношении 1:1. Затем процеживают и наносят на волосы. Далее, нужно побыть на солнце в течение 5–6 часов. После, волосы расчесывают. Такую процедуру нужно проделывать ежедневно в течение 1 недели.
• Еще одним способом является окраска волос или завивка с помощью плойки или утюжка, так как высокая температура и химические компоненты краски негативно влияют на паразитов.

Многие представители старшего поколения предлагают такие средства, как керосин, дуст, дихлофос и т. п. Но ими запрещено пользоваться не только беременным и кормящим женщинам, но и другим людям. Они могут нанести больше вреда, чем пользы. От резких химических запахов может произойти токсическое отравление, а также все эти химикаты огнеопасны, что говорит об опасности воспламенения.

Медикаментозное лечение

Препаратов для лечения педикулеза огромное множество. Но не все их можно применять в такой период, как ожидание ребенка и его кормление. Важно понять, что даже наружное применение может оказать негативное действие.

• Крем «Никс». Это препарат германского производства, он имеет более натуральный состав, что положительно для женщин в интересном состоянии. Он убивает вшей и гнид, действуя на них удушающе. Применяется он очень прост, так как используется в качестве шампуня, а затем вычесывается гребешком. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

• «Делацет». Данный препарат является очень хорошим средством против вшей. Одного его флакона хватает на 4–7 человек. Благодаря содержащейся уксусной кислоте помогает легкому вычесыванию паразитов с волос. Противопоказаний у него нет, но есть возможность аллергической реакции на компоненты.

• Шампунь «Педилин». Применение его легко и безвредно. Разрешено применять даже детям. При сильной вшивости показано его применении в комбинации с эмульсией. Сначала наносят эмульсию и выдерживают в течение 30–40 минут, затем смывают с помощью шампуня и после вычесывается гребешком.

• «Параникс». Этот спрей действует на паразитов удушающе, тем самым убивая их. Время воздействия 40–45 минут, после чего его смывают. Противопоказаний к применению у беременных женщин и в период лактации нет, но производители советуют проконсультироваться со специалистами.

• «Веда 2». Этот препарат абсолютно не токсичен, разрешен в применении практически всем категориям лиц. Но при этом время его применения довольно длителен: от 2 до 6 недель, с периодическим использованием. Вреда от этого никакого нет. Многие трихологи советуют именно его для детей и беременных женщин.

• «Перметрин». Данный препарат выпускают в нескольких формах: шампунь, спрей, лосьон, крем, аэрозоль. Какую выбрать, решать пациенту. Но при этом беременной женщине лучше отказаться от распыляющих препаратов, так как мелкая пыль может попасть в дыхательные пути, что ,возможно, неблагоприятно сказаться на состояние ее здоровья. Время воздействия зависит от выбранной формы, лечение проводят в течение 10 дней;

• «Нюда». Этот препарат выпускается в виде спрея. Беременным нюда противопоказана, как и кормящим матерям.

Эти препараты разрешены в применении женщинам в интересном положении и в период лактации. Но лучше всего проконсультироваться со специалистом, дабы исключить возможность негативного воздействия. Также необходимо провести проверку на аллергическую реакцию, нанеся небольшое количество средства на руку.

Внимание! Запрещены препараты, которые содержат перметрин, изопропилмиристат и циклометикон. Они воздействуют на паразитов нервнопаралитически, тем самым убивая их. Но этим же они токсичны для беременных. Поэтому их применение строго противопоказано.

Техника безопасности и противопоказания

При заражении педикулезом нужно проделать следующее:

1. Обязательно перестирать личные вещи и постельное белье при самой высокой температуре. А после тщательно прогладить горячим утюгом. Верхнюю одежду также желательно подвергнуть термической или химической обработке.
2. Лечение проводится не только у тех, кто заболел педикулезом, но и у всей семьи, так как при оставшихся гнидах процесс заболевания может возникнуть вновь.
3. При применении любых препаратов беременной лучше всего надевать специальную маску дабы не вдыхать ее пары.
4. Каждый член семьи должен пользоваться отдельным полотенцем.
5. Дома провести дезинфекцию, обработав все поверхности, в особенности спальные места и диваны, специальными средствами.
6. Все расчески сменить на новые.
7. Ежедневно совершать осмотр головы и волосяного покрова у всех членов семьи.

Дабы не заразиться вшами в дальнейшем нужно:

1. Тщательно простирывать и проглаживать все вещи.
2. В общественных местах стараться подбирать волосы в пучок или косу и не прислоняться к окружающим.
3. Не купаться в подозрительных водоемах.
4. Не примерять чужие головные уборы и одежду вообще или же предварительно провести термическую обработку.
5. При любых неприятных ощущениях необходимо провести осмотр головы.

Лечение педикулеза у беременных затруднено тем, что невозможно подобрать подходящий препарат. Это лучше всего сделает только специалист. Если возможности обратится к нему нет, то лучше всего воспользоваться безопасными народными средствами. Они более длительные, но также имеют положительные исходы лечения.

Что обязательно нужно знать о педикулезе:

Полезные видео

Обработка при педикулезе: крема, мази, уход за волосами. Педикулез у беременных и кормящих.

Как быстро вывести вшей народными средствами.

Источник

Содержание

Дерматология в России

• Сайт зарегистрирован как СМИ, электронное периодическое издание на русском и английском языке, ISSN 2077-3544

• Основатель и главный редактор проекта — проф. А.Ю. Сергеев
• Посещаемость сайта свыше 1500 человек в сутки (статистика). Среди более 15000 наших врачей-подписчиков 223 доктора и 1229 кандидатов медицинских наук, заведующие кафедрами, директора институтов и научных центров, руководители здравоохранения. Издание распространяется бесплатно, для использования профессиональных и интерактивных материалов необходима регистрация
• Дерматология в России выходит и обновляется практически ежедневно. Сайт предоставляет возможности коммуникации для практикующих врачей, ученых, преподавателей, представителей общественных организаций и фармацевтической индустрии

Зарегистрируйтесь!

Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.

Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).

Безопасные местные препараты для лечения педикулеза и чесотки у беременных

Безопасные местные препараты для лечения педикулеза и чесотки у беременных

ВСТУПЛЕНИЕ

С осторожностью следует применять лекарственные препараты у женщин детородного возраста. Топические средства имеют меньшее системное воздействие.
Таким образом, они считаются более безопасными, чем оральные или парентеральных препараты и менее эмбрио — и фетотоксичными. Однако их безопасность надо расценивать с осторожностью, так как сведения по ним ограничены (у беременных). В этой статье представлены исследования на людях и животных для определения оптимальных рекомендаций по использованию противопедикулезных и противочесоточных средств во время беременности.

ВВЕДЕНИЕ

Что уже известно?
Местные средства, как правило, считаются более безопасными, чем оральные или парентеральные препараты во время беременности. Однако местные лекарства могут быть эмбрио — и фетотоксичными. Старые категории риска для плода по FDA (A, B, C, D, X) не точно отражают риск от использования медикаментов во время беременности.
Чесотка это сильно зудящий дерматоз, вызванный клещом Sarcoptes scabiei var. hominis.[1] Высоко контагиозная с патогномоничным симптомом «чесоточных ходов», ночным зудом и эритематозными папулами. [2] Существует много лекарств для лечения, такие как Перметрин, Ивермектин, Линдан, Бензилбензоат, Малатион, Кротамитон и препараты серы.
Педикулез волосистой части головы, также известен как головные вши, вызывается Pediculus humanus capitis.[3] Зуд волосистой части головы является основным симптомом, хотя жалоб может и не быть.[4] Лечение начинают, если есть живые вши или жизнеспособные гниды. При лечении есть три условия: мокрое расчесывание, противопедикулезные средства местно и парентерально.[5]
Несмотря на многочисленные доступные средства, их необходимо использовать у беременных с осторожностью, так как некоторые лекарства токсичны и могут нанести значительный вред плоду. Эта статья объединяет исследования на людях и животных и дает рекомендации по безопасному применению местной противочесоточной и противопедикулезной терапии у беременных. В таблице 1 представлены категории риска влияния пищевых и лекарственных средств на беременность. В таблице 2 представлена сводка рекомендаций по использованию местных противочесоточных и противопедикулезных средств во время беременности.

Таблица 1. Категории риска влияния пищевых и лекарственных средств
на беременность.

Контрольные исследования не выявили никакого риска: исследования, отвечающие всем требованиям, не показали
у беременных женщин повышенный риск развития аномалий плода

Нет доказанного риска для организма человека: исследования, отвечающие всем требованиям, у человека не проводились; для животных риск не выявлен.

Риск не может быть исключен: исследования на людях недостаточны, а на животных либо отсутствуют, либо выявлен риск для плода.

Есть свидетельства неблагоприятных воздействий для плода: существуют доказательства риска для плода, однако польза применения у беременной женщины может превышать риск.

Противопоказаны при беременности: есть доказательства риска для плода, выявленные при исследованиях или наблюдениях у людей и животных.

Лекарство не изучено

Таблица 2. Рекомендации по местным противочесоточным и
противопедикулезным средствам.

Разрешен для использования, недоступен в США

Разрешен для использования

Использовать средства низкой или умеренной активности, активные кортикостероиды использовать минимально

Разрешено использовать как резервный после Перметрина

Разрешено использовать как резервный после Перметрина

Безопасен для использования

Безопасен для использования

Препараты серы
(precipitated sulfur)

Безопасен в малых дозах

Безопасен в малых дозах

В декабре 2014 года FDA опубликовало правило маркировки лекарственных средств для беременных и кормящих, которое отменяло категории. Вместо категорий необходимо на инструкциях к лекарствам предоставлять сведения о риске употребления препарата для беременных и плода. Старая маркировка подверглась критике, как чрезмерно упрощенная и не полностью отражающая риски применения средств при беременности и в период лактации. Новые требования вступили в силу с 30 июня 2015 года. Все новые инструкции к препаратам будут использовать новый формат маркировки, в то время как препараты, разрешенные после 30 июня 2001 года, будут постепенно переходит к нему. Поскольку лекарства, обсуждаемые в этой статье, не все перешли на новые требования к инструкции, мы представляем категории риска для беременных по FDA, наряду с описанием имеющихся исследований и рекомендаций по их применению [Таблица 1]

МЕСТНЫЕ ПРОТИВОЧЕСОТОЧНЫЕ И ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

Бензилбензоат (Benzylbenzoate) (Категория C, не доступный в США)

Бензилбензоат был запрещен в Соединенных Штатах, потому что его метаболит, бензиловый спирт был связан со смертельной неонатальной интоксикацией («Гаспинг-синдром» («синдром одышки»), с энцефалопатией, метаболическим ацидозом, недоразвитием костного мозга и полиорганной недостаточностью). [6]
Однако, случаи интоксикации происходили только тогда, когда бензиловый спирт использовали для промывки центральных венозных катетеров. Продукцию, содержащую бензиловый спирт до сих пор можно найти в продаже в США.
После местного использования Бензилбензоата у животных или людей не выявлено данных о его токсичности, за исключением местного раздражения кожи.[7]
В Тайланде проведено исследование, в котором приняли участие 444 беременных женщины, они во втором и третьем триместре местно применяли 25% Бензилбензоат. Врожденных дефектов у детей не выявили. [8]
Местное применение Бензилбензоата скорее всего безопасно [9, 10].

Ка́мфора (Camphora) (категория C)

При местном применении Камфора обладает охлаждающим и обезболивающим эффектами, поэтому эффективна при зудящих кожных заболеваниях. В исследованиях на животных, нет никаких свидетельств эмбриотоксического и тератогенного действия, даже при высоких дозах. [11,12] Но при приеме внутрь, Камфора может проникать через плацентарный барьер, и потенциально может привести к гибели плода или дыхательной недостаточности новорожденных. [13]
В рамках «Collaborative Perinatal Project» (Совместный перинатальный проект) 168 женщин на протяжении всей беременности местно использовали Камфору. В результате не выявлено признаков врожденных пороков развития плода. [14] Кроме того, у 763 женщин, которые использовали Камфору периодически в течении беременности, не было обнаружено никаких врожденных дефектов. [14] На сегодняшний день нет никаких сообщений о неблагоприятных исходах у плода в результате использования препарата при беременности. [15] Таким образом, использование Камфоры местно допускается. [9,10,16,17]

Кортикостероиды (категория C)

В 2015 году кокрановским анализом оценено пять групп и девять исследований методом случай-контроль, в результате которых сделан вывод, что независимо от класса активности, местные кортикостероиды безопасны во время беременности.
Они не приводят к увеличению риска пороков развития плода, врожденных аномалии, неблагоприятных перинатальных исходов: преждевременные роды, мертворождение, низкие оценки по шкале Апгар или смерть плода. [18]
Однако, была обнаружена связь между использованием высокоактивных местных кортикостероидов и низкой массой тела при рождении, особенно если кумулятивная доза очень высока за период беременности. [18] Важно отметить, что влияние местного применения кортикостероидов на плод изменяется в зависимости от анатомической локализации применения. Низкая степень проникновения: ступни (0,14%), голеностопный сустав (0,42%), ладони (0,83%), предплечье (1%) спина(1,7%). Высокая степень: кожа волосистой части головы(3,5%), лицо, шея, подмышки (3,6%), лоб (6%), веки (42%), и паховая область(42%)[19]
Таким образом, местные кортикостероиды низкой и умеренной активности безопасны во время беременности. А сильнодействующие должны использоваться кратковременно из-за возможного риска задержки роста плода.

Кротамитон (Crotamitonum) (категория C)

Считается, что 1% от дозы местного применения оказывает системное действие.[22]
Не проведено исследований на человеке и животных. Нет сообщений о неблагоприятных результатах у беременных, применявших Кротамитон.[23] Из-за отсутствия данных о его безопасности, не следует Кротамитон использовать как препарат первой линии терапии. Однако, препарат считается безопасным для использования во время беременности. [10,24,25,26]

Ивермекти́н (Ivermectin) (категория C)

В исследованиях на животных в дозах, которые вызывали токсикоз беременных, были выявлены пороки развития плода: волчья пасть, экзенцефалия, пальцы в виде барабанных палочек. [27] Трехлетнее либерийское исследование показало, что Ивермектин был очень распространен среди беременных женщин. Двести женщин и трое детей, рожденных от женщин применявших Ивермектин, не подтвердили риск врожденных дефектов (по сравнению с контрольной группой).[28] В 1993 в Камеруне было выявлено 110 беременных женщин, которые без осторожности использовали Ивермектин. После исследования не было выявлено у них увеличения случаев абортов, мертворождения или врожденных пороков развития плода. Во втором исследовании у 97 беременных женщин, получавших Ивермектин, в сравнении с женщинами не принимавшими препарат, не выявлено значимого различия фетальных исходов. [29]

Линдан (lindane) (категория C)

Линдан запрещен во многих странах, но доступен в США. Исследования препарата в двойной концентрации на крысах показали: нарушение двигательной активности, увеличение смертности, снижение веса потомства. [32,33]
Увеличение концентрации в три раза приводило к мертворождению потомства. [32,33] Однако пороков развития при этих исследованиях выявлено не было. [32,33,34,35] В Мичигане провели исследования у 1417 новорожденных, матери, которых местно использовали Линдан в первом триместре беременности. Не было выявлено увеличение числа дефектов, таких как сердечно-сосудистые аномалии, расщелины верхней губы и неба, «спина бифида», полидактилии. Но было выявлено семь случаев гипоспадии (три из которых ожидали). [17] Выявлены несколько случаев мертворожденных младенцев, дефектов нервной трубки и задержкой умственного развития. [36] Из-за потенциальной токсичности следует избегать применения Линдана во время беременности. [10,26,37]

Малатион (Malathionum) Карбофос (категория В)

Исследования на животных не выявили доказательств тератогенности или грубых аномалий плода [38]. Группа из 22 465 детей, рожденных от матерей, контактирующих с аэрозолями Малатиона в первом триместре беременности, не показала повышенного риска врожденных пороков развития. [39]
Исследование методом случай-контроль 7450 женщин, подвергшихся воздействию Карбофоса в 1981-1982 в Сан-Франциско, не выявили повышенный риск врожденных пороков развития. [40] Кроме того, в исследованиях матерей, у которых обнаруживали Малатион в моче, не нашли различий в весе при рождении плода, окружность головы, нервного развития по сравнению с контрольной группой. [41,42]
Несмотря на то, что Малатион, вероятно, безопасен для использования во время беременности, его следует использовать после того, как другие более безопасные альтернативы неэффективны(например, механическая обработка вшей или Перметрин). [10,43,44,45,46] При использовании Малатиона рекомендуется применять водные растворы (вместо спиртовых) и не превышать рекомендуемой дозы.

Ментол (Menthol) (категория N)

Ментол является широко доступным препаратом. Лосьоны, содержащие ментол используются в качестве местных обезболивающих средств. Даже при превышении дозы в 106 разу животных не наблюдалось тератогенных эффектов у потомства. [15] Хотя нет исследований на человеке, но данных об отрицательном влиянии при беременности нет. [25] Местное применение лосьонов ментола безопасно. [10,16,47]

Перметрин (Permethrinum) (категория В)

Считается, что 2% от дозы местного применения оказывает системное действие. [7]
Исследования на животных не продемонстрировали вред для плода. [48] В проспективном исследовании 113 беременных женщин, которые использовали шампунь Перметрин (31 в первом триместре) не выявлено признаков эмбриотоксичности. [49] В другом исследовании 196 беременных женщин использовали 4% Перметрин и так же не обнаружено вреда для плода. [8]
Перметрин считается препаратом первой линии для местного лечения паразитарных инфекций. Перметрин является безопасным для использования во время беременности. [26,30,37,50]

Препараты серы (precipitated sulfur) (категория C)

Хотя препараты серы и не являются лекарствами первой линии, но используются для лечения первоначального и повторных случаев чесотки. [51] Считается, что 1% от дозы местного применения оказывает системное действие. [52] Существует немного сведений о безопасном использовании ее во время беременности. Благодаря малой проницаемости в организм в целом, отсутствию сообщений о неблагоприятных результатах, считается, что препараты серы не опасны для плода. После использования препаратов первой линии, таких как Перметрин, ограниченное местное применение препаратов серы считается безопасным. [10,53,54]

Спиносад (Spinosad) (категория В)

Исследования на животных при применении препарата Спиносад «per os» не выявили тератогенных эффектов. При местном применении через 10 минут невозможно обнаружить Спиносад в крови. [55] Длительные исследования на канцерогенез у животных были отрицательными. [55]
Тесты на генотоксичность не показали свидетельств мутагенного или кластогенного потенциала. [55] Спинозад плохо всасывается через кожу и быстро метаболизируется и выводится из организма. [56] Несмотря на то, что суспензия содержит неопределенное количество бензилового спирта, остается неясным, какое количество препарата необходимо, чтобы вызвать эмбриотоксичность и фетотоксичность. [55]
Исследования на людях отсутствуют, но принимая во внимание то, что препарат низкого системного действия и нет сведений о токсичности у животных, препарат безопасен в малых дозах [Таблица 2]. [17,56]

ВЫВОД

Хотя есть много местных препаратов, используемых для лечения чесотки и педикулеза во время беременности, на сегодняшний день, больше свидетельств о безопасности Перметрина для использования во время беременности.

Источник

ПРЕПАРАТ