Университет
Некий терапевт с 50-летним стажем как-то заметил: «Когда начинал работать, на участке не было ни одного молодого пациента с остеохондрозом. А сегодня эта проблема чуть ли не у каждого второго из 30-летних».
Малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, травмы позвоночника, лишний вес, несбалансированное питание, длительное пребывание в неудобной позе, стресс, переохлаждение, курение — современные пути к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках, а впоследствии — и в самих позвонках. Это и есть остеохондроз (от древнегреч. osteon — кость, chondros — хрящ).
Представления пациентов о распространенном заболевании комментирует ассистент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Жук.
Остеохондроз — болезнь, вызванная отложением солей в позвоночнике
Неверно. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего его сверху и снизу гиалинового хряща. При разрушении этих элементов нарушается баланс между нагрузкой на позвоночный столб и способностью ее переносить. В итоге позвонки начинают сдавливать прилежащие нервные, мышечные ткани, разрастаются по краям, образуя т. н. остеофиты, которые издают характерный хруст при движениях (пациенты ошибочно объясняют его «отложением солей»).
Если болят спина и шея, то это исключительно остеохондроз
Остеохондроз — не единственная причина боли в позвоночнике. Такой диагноз пациенты часто ставят себе сами. Однако кроме этой патологии, входящей в группу дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, есть еще остеоартроз, остеопороз, и дифференцировать можно только после комплексного обследования.
Дегенеративно-дистрофические изменения встречаются в 30–50% случаев у 30–40-летних, у 75–100% людей старше 40 лет.
Указанные патологические процессы составляют 20,4% в общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы.
Длительная ходьба плохо сказывается на позвоночнике
Наоборот. Двигательная активность благотворно влияет на функционирование позвоночного столба: поддерживает тонус мышц, сохраняет межпозвонковую подвижность, стимулирует циркуляцию крови и обмен веществ. В прогрессировании болезни «виноваты» гиподинамия и длительное нахождение в одной, особенно неудобной, позе.
Другое дело, если много ходит человек с избыточным весом, носит тяжелое, — тогда позвоночник испытывает повышенную нагрузку.
Плоскостопие способствует развитию остеохондроза
Верно. Своды стопы, как и физиологические изгибы позвоночника, призваны амортизировать ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Если стопа не обеспечивает должной защиты при взаимодействии с опорой, то позвоночный столб получает дополнительную нагрузку, что значительно ухудшает питание и функционирование его структур, ускоряет развитие заболевания.
Боль в спине — единственный симптом заболевания
Не совсем так. Как правило, пациенты жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяются онемение и чувство ломоты в конечностях. Со временем, если не лечиться, мышцы конечностей атрофируются, суставы позвоночника становятся менее подвижными, появляются спазмы мышц.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (см. схему) могут болеть руки, голова. Развивается т. н. синдром позвоночной артерии (шум в голове, головокружение, мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами, жгучая пульсирующая головная боль). Такое острое состояние возникает из-за спазма артерии как ответ на воздействие костных разрастаний, а также из-за грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, как рефлекторная реакция на раздражение рецепторов позвоночника.
Если человек страдает коронарной или сердечно-мышечной патологией, то синдром позвоночной артерии усугубит течение.
При остеохондрозе грудного отдела беспокоит боль в грудной клетке (ощущение, будто туда воткнули кол) — в области сердца и других внутренних органов; при пояснично-крестцовом поражении — в пояснице (иррадиация в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза).
Если развиваются осложнения остеохондроза (грыжи межпозвонковых дисков, костные разрастания, спондилолистез, спондилоартроз), то отмечается поражение нервных корешков — боль становится стреляющей, ухудшается чувствительность, в иннервируемых мышцах появляется слабость, снижается выраженность рефлексов.
Остеохондроз может вызывать нарушения функций самых разных органов и тканей
Верно. Еще Гиппократ учил, что все болезни человека связаны с позвоночником, ведь это своеобразный фундамент тела.
При остеохондрозе повышен риск нарушения кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга. Появляется постоянная головная боль — вначале в затылке, затем распространяется на область темени и висков, усиливается при движениях шеи (чаще — утром). Пожилые люди при резком повороте головы могут потерять сознание. Этому предшествуют головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, тошнота, рвота.
Иногда возникает боль в области сердца — продолжительная, давящая, сверлящая. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно в пожилом и старческом возрасте, нередко изменяются мягкие ткани — становятся более плотными.
Дегенеративные процессы в позвоночном столбе способны вызвать застойные явления в желудочно-кишечном тракте, нарушение деятельности бронхолегочной системы, что чревато воспалительными и другими недугами.
Вегетососудистая дистония, межреберная невралгия — следствия остеохондроза
Не совсем так. Остеохондроз может быть одной из причин (далеко не единственной) развития данных заболеваний. Когда «стираются» межпозвонковые диски и разрастаются остеофиты, то сужаются и деформируются межпозвонковые отверстия, канал позвоночной артерии, а это приводит к ущемлению различных структур. В частности, при сдавлении нервных корешков появляются признаки межреберной невралгии, а при сдавлении позвоночной артерии — такие же симптомы, как при вегетососудистой дистонии.
Вылечить остеохондроз невозможно
Действительно, структуры позвоночного столба, перенесшие дегенеративные изменения, нельзя полностью восстановить. Тем не менее адекватное комплексное лечение позволяет устранить симптомы заболевания, остановить развитие патологии и избежать осложнений.
При проблемах с межпозвонковыми дисками полезно прогревать больные места
Неверно. Температурные перепады, особенно экстремальные (например, поход новичка в баню), могут вызвать серьезное обострение. Умеренные тепловые процедуры применяются в комплексном лечении, однако их должен назначить врач.
Если при остеохондрозе шейного отдела выполнять круговые движения головой, самочувствие ухудшится
Верно. Указанные упражнения лучше делать для профилактики — они помогают сохранять амплитуду движений в межпозвонковых сочленениях. При выраженном остеохондрозе неосторожные круговые движения способны усугубить синдром позвоночной артерии, радикулопатию и др.
При лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств
Не совсем. В период ремиссии либо когда боль не сильная, проводится консервативная терапия (физио-, рефлексо- и мануальная); используются лечебная физкультура, тракционные методики. Медикаментозное лечение показано в период обострения и направлено на купирование боли, снятие воспалительного процесса и ускорение обменных процессов (внутримышечные или внутривенные инъекции).
Среди наиболее эффективных средств — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые назначают для снятия воспаления и боли (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен); при выраженной боли применяют новокаиновые блокады; стероидные препараты (эпидуральные, внутримышечные инъекции); НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон); миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд); витамины группы В — для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).
Остеохондроз может привести к тяжелым последствиям
Да. Вследствие сдавления спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич, при ущемлении позвоночной артерии — потерю сознания.
У лучшить состояние помогают упражнения на «вытягивание» позвоночника
Вытяжение, или тракция, позволяет увеличить межпозвонковое пространство, снять боль и восстановить анатомически правильную форму позвоночника. Однако следует правильно рассчитать индивидуальную нагрузку. «Перебор» может привести к рефлекторному сокращению паравертебральных мышц и ухудшить состояние.
Лечить остеохондроз вправе только травматолог-ортопед
Неверно. Большинство пациентов наблюдаются у невролога, при значительной выраженности патологии — у нейрохирурга либо ортопеда-вертебролога.
Назначать медикаментозную терапию для купирования обострения может также участковый терапевт.
Елена Клещенок
Медицинский вестник, 11 сентября 2014
Источник
Проблемы с позвоночником: что такое отложение солей
Вы не найдете в медицинском справочнике ничего про отложение солей в позвоночнике. Однако об этом слышали многие, так как это простонародное название спондилеза или спондилоартроза. Поговорим о том, как вовремя выявить и вылечить этот недуг.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Разберемся в том, что такое «отложение солей». В межпозвонковом пространстве находятся хрящевые диски, амортизирующие движения позвонков. Когда они в силу разных причин перестают выполнять свою роль на сто процентов, это вызывает каскад нарушений.
Позвонки в большей степени подвергаются нагрузке, сближаются, сдавливая нервные окончания, что вызывает боль. Патологические изменения в дисках вызывают образование по краям позвонков остеофитов, именно их и считают отложением солей в позвоночнике. Однако доля истины в этом есть, так как деформация костных отростков тел позвонков при спондилезе сопровождается кальцинозом. В итоге снижается подвижность, как по всему позвоночному столбу, так и локально.
При спондилоартрозе дугоотросчатые суставы позвонков деформируются, а межпозвонковые диски смещаются. Прогрессируя, болезнь снижает подвижность позвоночника и вызывает воспалительный процесс.
Как распознать отложение солей в позвоночнике
Спондилез и спондилоартроз могут возникнуть в любом отделе позвоночника. Если периодически возникают скованность движений, дискомфорт в области спины, особенно перед сном, то следует задуматься о посещении соответствующего специалиста. Нередко ограничение подвижности позвоночного столба и боль в спине возникает даже в начале заболевания.
При локализации патологии в шейном отделе позвоночника возникает усиление боли при движениях головой. Также может наблюдаться периодическое головокружение, звон в ушах и даже нарушение походки.
Из-за дискомфорта сложно найти удобное положение для сна, может нарушиться зрение, возникнуть шум в ушах, нестабильность артериального давления, обморочные состояния. Если спондилез локализован в грудной зоне, то возникают боли в груди, а если в зоне поясницы, то боль может отдавать в ноги или ягодицы.
При движении чаще всего болевые ощущения усиливаются. Сменой положения туловища можно добиться снижения интенсивности боли или ее временного устранения. Еще одним неявным симптомом является слабость. Может теряться чувствительность конечностей, атрофия мышц.
Для спондилоартроза характерна локальная боль и нарушение подвижности позвоночника локально в зоне патологии. Нарушение физиологичной нагрузки на позвоночник вызывает нарушение походки.
Причины
Чаще всего на протяжении долгого времени как спондилез, так и спондилоартроз никак не проявляются. Отсутствие симптомов не позволяет вовремя приступить к лечению, а когда болезнь дает о себе знать, вылечиться уже не так легко и быстро. Как правило, возрастная изношенность тканей организма не обходит стороной и позвоночник, вызывая подобные заболевания.
Другой частой причиной возникновения вышеуказанных заболеваний являются травмы позвоночника. Несбалансированное питание, из-за которого нарушается обмен веществ, тоже может спровоцировать «отложение солей». нарушение осанки, гиподинамия, профессиональный спорт, чрезмерная физическая нагрузка и даже переохлаждение организма могут спровоцировать вышеуказанные заболевания.
Дисплазия позвоночника, патология мышц и опорно-двигательного аппарата, нарушение двигательного стереотипа тоже часто становятся причиной возникновения спондилеза и спондилоартроза.
Лечение
На сегодняшний день полностью вылечить спондилез и спондилоартроз удается не часто, да и то лишь на ранних стадиях. Необходимо подчеркнуть, что не существует лечения, эффективно обращающего процессы вспять на ранних стадиях. Чем сильнее выражен дегенеративный процесс, тем сложнее вылечиться.
Терапия помогает устранить воспалительный процесс, минимизировать боли, замедлить в позвоночнике процессы дегенерации. Для лечения спондилеза и спондилоартроза применяется комплексная терапия, состоящая из массажа, специального рациона питания и режима, занятий специальной физкультурой и медикаментозного лечени
Источник
