Нужно ли чистить зубы новорожденному

Чистка зубов ребенку – когда нужно начинать и как правильно это делать

Появление первого зубика у малыша провоцирует вопрос «Когда нужно начинать чистить зубы ребенку?». Многие родители считают, что пока во рту у малыша не будет хотя бы половины зубов, чистить их совсем не обязательно, но это неверное мнение! Стоматологи рекомендуют начинать эту процедуру, как только полностью вырос первый зубик.

Как и когда начинать чистить зубы ребенку

Возраст 5-6 месяцев – это период активного роста зубов во рту у малыша и если хоть один зубик уже имеется, нужно начинать его гигиену. Ближе к полутора годам нужно будет научить ребенка чистить зубы два раза в день – это и будет правильная гигиена полости рта.

До возраста 12 месяцев родители сами должны чистить зубки ребенку, используя для этого мягкую тряпочку или специальные насадки на палец, изготовленные из мягкого силикона. В первый год жизни ребенку достаточно протирать зубки и десна влажной тряпочкой или насадкой. Но родители должны помнить, что делать это нужно очень аккуратно – эмаль «новоявленных» зубов еще некрепкая и ее легко повредить, да и десны могут пострадать от чрезмерного усилия. Даже небольшая ранка, микроцарапина мягкой ткани ротовой полости может привести к развитию воспалительно-инфекционных заболеваний – например, стоматита или молочницы.

Когда надо начинать чистить зубы ребенку пастой

С возраста 1 год можно приобретать малышу специальные зубные пасты. Родители должны помнить несколько условий, которые должны соблюдаться при выборе детской зубной пасты:

• в ее составе не должно быть фтора;
• нужно выбрать пасту, которую можно глотать – маленький ребенок просто не умеет сплевывать ее;
• в пасте не должны присутствовать сильные абразивные частицы – они могут повредить нежную эмаль зубов малыша;
• в составе детской зубной пасты не должно быть красителей, парабенов и ПАВ.

Под заданные характеристики отлично подходит детская зубная паста «Ушастый нянь» от производителя «Невская косметика»:

• в составе имеется ксилит, который предупреждает появление очагов кариозного поражения зубов;
• отличается приятным вкусом – у малыша не будет приступов тошноты, да и процедура чистки зубов будет проходить спокойно;
• структура пасты гелевая, а это обеспечивает защиту мягких тканей и недостаточно крепкой эмали от микротравм;
• в состав входит экстракт алоэ вера, который обладает смягчающими и противовоспалительными свойствами.

Кроме этого, в составе детской зубной пасты «Ушастый нянь» нет фтора, красителей, ароматизаторов и сахара.

Кстати, «Невская косметика» предлагает целую линейку детских зубных паст, поэтому можно будет подобрать это средство для ребенка любого возраста.

Когда начинать чистить зубы ребенку зубной пастой? Если развитие малыша протекает в пределах нормы и стоматолог разрешает использовать пасту, то ее следует приобрести ребенку годовалого возраста. Некоторые дети значительно опережают своих ровесников в развитии – в 9-10 месяцев у них уже много зубов, они питаются за одним столом с родителями. В таком случае зубную пасту можно приобретать раньше годовалого возраста, но предварительно стоит проконсультироваться с детским стоматологом.

Когда можно начинать чистить зубы ребенку щеткой

Зубной щеткой можно начинать чистку зубов уже с годовалого возраста. Удобно, если родители одновременно начнут использование и щетки, и пасты – ребенок быстрее привыкнет к новой процедуре. Зубная щетка для такого маленького ребенка должна быть мягкой, с толстой ручкой и не из натуральных щетинок.

Несмотря на то, что малыш в годовалом возрасте и старше будет стремиться самостоятельно чистить зубы щеткой, родители должны проводить эту процедуру сами, чтобы чистка была качественной. Но и отказывать малышу в удовлетворении пожелания «я сам» не стоит – лучше купите еще одну зубную щетку и учите его проводить процедуру правильно.

Родители должны помнить несколько важных моментов:

• чистить зубы ребенку нужно в течение 2 минут, но малыш может начать капризничать – отвлеките его чем-то: поставьте перед ним часы с секундной стрелкой, обратите его внимание на мультфильм или просто рассказывайте ему стихи/сказки;
• зубную щетку малыша нужно менять каждые 2-3 месяца;
• вплоть до 4 лет у ребенка должна быть максимально мягкая зубная щетка;
• учите малыша сплевывать пасту – это не сразу получится, но привыкать к этому нужно с первых дней;
• процедура должна проводиться каждый день в одно и то же время;
• если в ротовой полости у ребенка имеются повреждения, либо прогрессирует какой-то воспалительно-инфекционный процесс, то гигиеническую процедуру нужно отложить до полного выздоровления, ограничиться можно обычным полосканием рта.

Чистка зубов ребенку – это важное мероприятие, которое должно войти в привычку. Грамотный выбор зубной пасты и щетки облегчит родителям эту непростую задачу – научить малыша чистить зубы.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник

С какого возраста чистить зубы ребенку

Почему важен уход за зубами в детском возрасте

Здоровье и внешний вид постоянных зубов зависят от того, насколько качественно родители ухаживали за ротовой полостью ребенка. Уже с 3 месяцев нужно аккуратно очищать язык, внутренние части щек и десна от остатков пищи. Процедуру можно проводить марлевыми тампонами или специальными салфетками, пропитанными безопасными для малышей антисептиками.

По статистике, у каждого десятого ребенка до 2 лет имеется как минимум одна кариозная полость. Пораженные зубы становятся источником инфекций и бактериального размножения. Микробы распространяются по всему организму, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Кроме кариеса к наиболее распространенным детским стоматологическим заболеваниям относятся:

• пульпит;
• гингивит;
• стоматит;
• пародонтит;
• гипоплазия эмали;
• пародонтоз;
• киста на деснах.

До 5 лет лечить зубы ребенку физически и морально тяжело. Проще предотвратить проблемы, обеспечив бережный уход с помощью современных средств для гигиены.

Как выбрать зубную щетку для ребенка

Примерно в 5—8 месяцев у малышей появляются первые зубы. Слабую эмаль неокрепших резцов кариес поражает очень легко, поэтому налет нужно убирать ежедневно. Для этой процедуры подходят пальчиковые зубные щетки. Это специальные силиконовые колпачки с мягкими бугорками. Их надевают на палец и аккуратно снимают скопившиеся отложения.

Как только зубов во рту становится больше, а кроме грудного молока в рационе малыша появляются другие продукты, зубной налет образуется намного активнее. Удалить его помогут зубные щетки для самых маленьких пользователей. Детские изделия должны быть с искусственной мягкой щетиной, небольшой головкой, толстой ручкой, чтобы держать в кулачке было удобно.

Детям до 3 лет стоматологи рекомендуют продукцию из серий:

Меняют щетки не реже 1 раза в 3 месяца, но многие дети любят их жевать. Если щетинки стали неровными, купите новую щетку. Сегодня можно приобрести средства для гигиены с мигающими лампочками, веселыми мелодиями, привлекающими внимание изображениями и множеством других дополнительных функций. Покупайте то, что может понравиться вашему малышу, но имейте в виду, что интересная форма и красочный вид — это второстепенные критерии выбора. Главное, чтобы зубная щетка была удобна при пользовании и соответствовала возрасту вашего ребенка.

Насколько безопасны электрические зубные щетки

Электрические изделия желательно не давать, пока ребенку не исполнится 5—6 лет. Маленькие дети не способны контролировать силу нажатия, а это может привести к повреждению эмали. У молочных зубов она слабее и тоньше, чем у постоянных, поэтому вероятность развития кариеса намного выше.

Детские зубные пасты

Взрослые пасты с лечебным и отбеливающим эффектом, а также высоким содержанием фтора ребенку не подходят. Фторированные составы предотвращают размножение патогенных микроорганизмов в полости рта, но детям, которые еще не умеют полностью выплевывать средство во время чистки, могут принести вред. При попадании внутрь фтор не безопасен для растущего организма.

У детей должно быть свое средство, соответствующее возрасту. Детские составы менее абразивные.

Паста должна быть вкусной и приятно пахнущей, но, если у средства слишком выраженные вкусы, например фруктовый или ягодный, не исключено, что ребенок будет ее есть. Зная эту особенность, многие производители выпускают пасты, которые безопасны при попадании в желудок.

Концентрация главных компонентов в составе детских паст должна быть ниже, чем во взрослых. Среди запрещенных веществ: сахарин, триклозан, пенообразующее средство лаурилсульфат, хлоргексидин. К безопасным ингредиентам относят:

• глицерин;
• ксилит;
• диоксид титана.
• ксантановую медь.

Кальций в составе зубной пасты отвечает за состояние эмали. Минеральные соли и энзимы предотвращают образование стойкого налета, а витамины, минералы и антибактериальные компоненты оздоравливают десна.

Качественная брендовая продукция очень тщательно проверяется. Специалисты до молекул изучают составы детских зубных паст, чтобы исключить все бесполезное, вредное и аллергическое. Сегодня приучить ребенка чистить зубы каждый день намного проще. Заинтересовать помогают зубные пасты на любой вкус и для всех возрастов. Популярностью у родителей пользуются такие зубные пасты:

Источник

Гигиена полости рта у детей от 0 до 3 лет

В первые годы жизни у ребёнка прорезываются молочные зубы, он постепенно начинает есть привычную для взрослого пищу, формируется жевательный рефлекс. В этот период важно подобрать правильные средства гигиены, чтобы в будущем у ребёнка были здоровые и крепкие зубы.

Сегодня расскажем, как выбрать первую щётку и пасту, предотвратить развитие кариеса на ранних стадиях без похода к стоматологу, а также пройти через прорезывание молочных зубов.

Откуда у младенцев появляется кариес

Местный иммунитет в полости рта ребёнка развивается постепенно, первые бактерии передаются от матери при рождении и во время кормления. Изначально полость рта стерильна, а микрофлора формируется, когда происходят контакты с внешним миром: родители облизывают соску или бутылочку, пробуют прикорм детской ложкой, целуют ребёнка.

Во время этих контактов передаются бактерии, к которым адаптируется иммунитет, но он может подвести при резких изменениях или при заболевании. Передача вредных бактерий происходит чаще всего в раннем возрасте через так называемое «окно инфицирования», но возможна и в более ранние или поздние сроки.

Микрофлора ребёнка ещё не готова и не может справиться со многими инфекциями: грибок молочницы или стоматита, стрептококки и стафилококки (провоцируют развитие ангины), а также кишечная палочка и вирус герпеса.

В одном из последних исследований утверждается, что самая часто передаваемая инфекция — Streptococcus mutans. Именно она провоцирует развитие кариеса. Причём, она передаётся, даже если у родителя нет кариозных зубов, поскольку организм взрослого более подготовлен справляться с вирусами и инфекциями — кариесогенные бактерии не успевают образовать кариес в эмали. А организм младенца только учится, и риск развития кариеса у младенца из-за этого выше. Поэтому стоматологи рекомендуют ограничить контакты: различные облизывания и поцелуи.

Основные источники передачи кариесогенных бактерий у ребёнка до 3 лет: пробование пищи во время прикорма, облизывание сосок-пустышек, бутылочек и игрушек, поцелуи

Средства гигиены в первые 6 месяцев

До появления первых зубов обычно проходит 6–10 месяцев. Гигиена рта в это время так же важна, как и после прорезывания, поскольку влияет на формирование крепкого местного иммунитета и на прикус зубов в будущем. Отметим, что родителям в этот период стоит обратить внимание на три вещи в арсенале по уходу за полостью рта младенца: правильные соски-пустышки, салфетки для чистки с ксилитом и гель для облегчения прорезывания.

Ортодонтические соски

Если вы пользуетесь сосками-пустышками, во-первых, они должны быть ортодонтическими, а во-вторых, делайте это до 6 месяцев, когда начинают резаться первые зубы. После 6 месяцев соска может повлиять на формирование прикуса в будущем.

Отказ от сосок до 8–9 месяцев формирует правильный прикус и помогает развитию челюсти. По исследованиям зубочелюстных аномалий больше половины жалоб на неправильный прикус поступает в период раннего смешанного прикуса (6–9 лет), но формирование положения зубов начинается именно в младенчестве. Родители детей, участвовавших в исследовании, указывали на наклон верхних резцов вследствие вредной привычки сосания соски и пальцев.

К тому же, именно в этом возрасте сосательный рефлекс сменяется жевательным, поэтому отвыкнуть от пустышки ребёнку будет психологически проще.

Источник

Когда начинать чистить зубы ребенку

Из этой статьи Вы узнаете:

• когда начинать чистить зубы малышу до года,
• как чистить зубы у детей в год, 2 года и позже,
• как выбрать зубную пасту для ребенка.

Молочные зубы очень важны для ребенка, т.к. они обеспечивают рост челюстей, а также участвуют в формировании правильного произношения (дикции). Однако многие родители совершают ряд ошибок, которые приводят к раннему поражению молочных зубов кариесом, последующему развитию в них пульпита и периодонтита, и в конечном итоге – удалению. При этом раннее удаление молочных зубов вызывает нарушение роста челюстей и задержку прорезывания постоянных зубов.

Ранний кариес молочных зубов является следствием – 1) недостаточной гигиены полости рта у ребенка, что ведет к накоплению мягкого зубного налета и увеличению количества кариесогенных бактерий, 2) неправильный режим питания, нерегулярное кормление по первому требованию или ночное кормление, 3) потребление большого количества легко-усвояемых углеводов. В стоматологии даже существует термин – бутылочный кариес, который показывает важную связь между неправильным питанием ребенка и развитием у него кариеса зубов.

Кариес молочных зубов у детей –

Поэтому родителям очень важно знать – когда нужно начинать чистить зубы малышу, какую зубную пасту лучше использовать, ну и в дальнейшем как научить ребенка чистить зубы самостоятельно – когда он достигнет соответствующего возраста. Помните, что мягкие мучные и крахмалистые продукты (т.е. все что содержит легкоусвояемые углеводы), кислые и сладкие соки, а также газировка – в условиях недостаточной гигиены быстро приводят к развитию кариеса.

С какого возраста чистить зубы ребенку –

Когда начинать чистить зубы ребенку: начинать гигиенический уход за полостью рта малыша нужно еще до появления первых зубов, т.е. делать это необходимо с самого рождения. Кратность гигиены – минимум 2 раза в день (после завтрака и после последнего дневного кормления). Последовательность действий будет следующей…

Для очистки десен ребенка –
1) положите ребенка на колени (его голову кладите ближе к своей груди),
2) осторожно, но твердо, протрите чистым влажным марлевым тампоном по обе стороны верхней и нижней десны (для удобства кусочек бинта можно намотать себе на палец). Кроме того, существуют специальные тканевые напальчники для этих целей.

Марлевый тампон можно увлажнять обычной водой, но лучше для этого использовать специальные «пенки», которые предназначены для ухода и за деснами, и за зубами для малышей от 0 лет. Например, пенка для зубов и десен серии «SPLAT Junior – кальций и молочные ферменты» – особенно подойдет детям от 0 до 4 лет (рис.2). Стоимость около 180 рублей за тубу 50 мл.

Положительные свойства пенок для очистки десен –
к примеру, пенки «SPLAT Junior» содержат комплекс молочных ферментов, к которым относятся лактопероксидаза, лактоферрин, оксидаза глюкозы и лизоцим. Эти ферменты повышают иммунитет слизистой и защищают ее в том числе от бактериальной и вирусной инфекции, что в частности будет выражаться и в снижении частоты развития стоматита (как герпетического, так и афтозного).

Кроме того, пенка содержит и экстракт лакричника, глицирризинат, креатин и аргинин, которые обладают противовоспалительным действием, уменьшая тем самым негативные симптомы прорезывания. Но средства для гигиены для детей в форме пенок – выпускает не только SPLAT, но и 2-3 других производителя.

Как правильно чистить зубы детям –

Как правило, прорезывание молочных зубов начинается в период с 6-10 месяцев и продолжается вплоть до 24-31 месяцев. Нужно сказать, что у одних детей этот происходит тревожно и болезненно, но у других может протекать практически без дискомфорта и раздражительности. По ссылке выше – вы можете найти удобную схему со сроками появления зубов у вашего малыша.

Как чистить первые зубы ребенку:
вначале, появившиеся зубки можно чистить также, как и беззубые десны – при помощи марлевого тампона и зубной пенки. Также существуют специальные силиконовые напальчники с силиконовой щетиной (рис.3-4). У некоторых зубных паст для детей от 0 до 3 лет – в комплект уже может входить специальная силиконовая насадка-щетка в виде напальчника. Не хотим, чтобы это выглядело как реклама, но нам известен только один такой вариант – это пасты серии «SPLAT Baby».

По мере привыкания ребенка к этой процедуре можно начать использовать зубную щетку. Не существует четких сроков перехода от использования марлевого тампона или силиконового напальчника – к зубной щетке. Одни детские стоматологи рекомендуют подождать до тех пор, пока в ряду не появится 4 зуба, другие – рекомендуют ждать до наступления 2-х летнего возраста.

Зубная щетка для младенцев (в виде силиконового напальчника) –

Как правильно чистить зубы ребенку щеткой –

Как чистить зубы годовалому ребенку: в этом возрасте нужно чистить зубы 2 раза в день (утром – после завтрака, и перед сном). Чистка зубов в этом возрасте должна длиться хотя бы – 1 минуту. Скопления микробного зубного налета у детей особенно выражено в области шеек зубов, но также особое внимание нужно уделять и большим жевательным зубам (молярам). Жевательная поверхность этих зубов имеет глубокие бороздки (фиссуры), в которых очень быстро может появиться кариес у маленьких детей.

Когда ребенку исполнится 3 года – желательно увеличить продолжительность чистки зубов до 1,5 минут. Детям после 6 лет необходимо чистить зубы уже 2 минуты. Время чистки имеет большое значение, т.к. оно необходимо не только, чтобы соскрести с зубов мягкий микробный зубной налет (24stoma.ru). Время влияет и на то, сколько полезных элементов из зубной пасты (это может быть кальций или фтор) – успеют проникнуть в маломинерализованную эмаль детских зубов. Поэтому, если время чистки будет слишком маленьким – это повысит риск развития кариеса зубов у ребенка.

Как приучить ребенка чистить зубы –

Приучить ребенка чистить зубы обычно непросто, и чтобы он не боялся этой процедуры – вы можете преподносить это в виде игры. Т.е. поиграйте с вашим ребенком в чистку зубов, например, позвольте ему «почистить» вам зубы вашей щеткой , а вы (в свою очередь) – почистите зубки своему ребенку.

Примерно в 3-4 года нужно начать приучать ребенка чистить зубы самостоятельно. Однако, большинству детей не хватает координации, поэтому вам придется помогать ребенку чистить зубы примерно до 6 лет, и далее активно контролировать этот процесс не меньше чем до 12 лет. Причем примерно с 3 летнего возраста уже можно начать использовать электрическую зубную щетку. Это не только сделает процесс чистки зубов интересным для ребенка, но и улучшит качество гигиены.

Имейте в виду, что одной зубной щетки и пасты недостаточно для хорошей гигиены полости рта. Как только у ребенка формируются узкие зубные промежутки (куда не пролазят щетинки щетки) – необходимо хотя бы 1 раз в день стараться прочистить их зубной нитью. Более-менее научить ребенка самостоятельно использовать зубную нить – можно не раньше 10-12 лет, и поэтому до этого возраста вам придется помогать вашему детенышу с этой процедурой.

Детские зубные щетки: как выбрать

Как выбрать зубную щетку ребенку: имейте в виду, что зубные щетки для детей выпускают априори только с мягкой щетиной (и это касается как обычных ручных зубных щеток, так и насадок к электрическим зубным щеткам). Детская зубная щетка имеет меньший размер головки со щетиной, чем у щетки для взрослых. Причем, многие производители делают головки щеток прорезиненными, чтобы исключить возможность травмы нежной слизистой оболочки ребенка.

При покупке обратите внимание на упаковку – все зубные щетки для детей маркируются информацией о рекомендованном возрасте ребенка для такой щетки. Также стоит выбирать щетки, которые имеют привлекательный дизайн (в этом случае щетка будет интересна малышу, и он будет меньше ее бояться). Ниже вы можете увидеть несколько примеров хороших зубных щеток, предназначенных для детей разного возраста (маркировка возраста стоит на упаковке щеток).

Важно : меняйте щетку каждые 3 месяца, но возможно и раньше (если щетина зубной щетки «распушится» раньше этого срока), т.к. изношенная щетина очень плохо удаляет микробный зубной налет. Если у вас 2 ребенка, то у каждого из них должна быть своя зубная щетка. Ни в коем случае нельзя чистить зубы ребенку чужой зубной щеткой (в том числе и своей), т.к. в этом случае вы заразите полость рта ребенка своей микрофлорой.

Помните, что ребенок рождаются со стерильной полостью рта, и все кариесогенные бактерии достаются ему от родителей и родственников. Например, когда вы облизываете ложку ребенка, чтобы попробовать его кашу. Когда вы или родственники целуете ребенка в губы, и т.д. Ну и в результате мы получаем кариес зубов уже в раннем детском возрасте.

Электрические детские зубные щетки –
примерно с 3-х летнего возраста можно внести разнообразие в гигиену полости рта ребенка – при помощи электрической зубной щетки. Такая щетка будет интересна ребенку и позволит сделать рутинный процесс чистки зубов намного более интересным. Причем, чтобы ребенок не боялся – можно все делать опять в форме игры, когда вы чистите зубки ребенку, а ребенок чистит зубки вам. Но имейте в виду, что делать это нужно разными насадками (иначе вы заразите ребенка своей кариесогенной микрофлорой)!

Покупая электрическую щетку, обратите внимание на маркировку возраста на ней. Дело в том, что существуют разные модели детских электрических щеток, и они могут быть рекомендованы для детей разных возрастных категорий. Примеры электрических зубных щеток Oral-b:

Как правильно выбрать зубную пасту ребенку –

Честно говоря, я практически не представляю – как обычным родителям сориентироваться в обилии противоречивой информации о вреде и пользе разных детских зубных паст, ведь до 99% всех отзывов о зубных пастах в интернете – это скрытая реклама или антиреклама. Кроме того, интернет давно превратился в помойку – ведь половина сайтов содержит абсолютно не актуальную информацию, которая не обновляется десятилетиями. Вот вам несколько примеров.

Женские форумы и блоги наполнены шоковыми статьями о вреде парабенов (консервантов) и лаурилсульфата натрия (SLS), о которых написаны разные разужасные ужасы. Например, что парабены канцерогенны и накапливаются в тканях, разрушая легкие и мозг, а также то, что они могут нарушать работу эндокринной системы, проявляя эстрогенную активность. На счет канцерогенности и органной токсичности это вообще все неправда (клинические исследования), а что касается эстрогенной активности, то тут очень интересная тема.

Дело в том, что парабены это целая группа веществ, которая включает в себя – метилпарабен, этилпарабен, пропилпарабен, изопропилпарабен, бутилпарабен, изобутилпарабен, а также бензилпарабен. Так вот, в зубных пастах используются обычно только парабены с небольшим размером цепочек (это метилпарабен и этилпарабен). Согласно авторитетным исследованиям – парабены с короткими цепочками вообще не обладают эстрогенной активностью, но такая активность есть у парабенов с длинными цепочками (например, изобутилпарабен).

Но самое интересное то, что эстрогенная активность изобутилпарабена в 240 000 раз! меньше, чем у эстрадиола (это наиболее активный женский половой гормон группы эстрогенов). Поэтому это не может иметь никакого клинического значения. А вот из-за чего парабены действительно не желательно включать в состав детских зубных паст – это по причине возможного раздражения слизистой оболочки или развития аллергических реакций на слизистой оболочке полости рта (по статистике возникает примерно у 4% детей).

Тоже самое касается и вреда лаурилсульфата натрия (SLS), вся вина которого по сути заключается только в ускорении десквамации (слущивания) эпителия слизистой оболочки полости рта. Поэтому, если ребенок пользуется зубной пастой с SLS и у него есть предрасполагающие факторы к развитию стоматита или молочницы – в этом случае частота повторных случаев стоматита, а также их тяжесть – могут быть выше (в сравнении с детьми, которые используют зубную пасту без SLS). Об этом можно прочитать в авторитетном исследовании по ссылке (источник), но если вы не знаете английский – с браузерным переводчиком.

В общем, я надеюсь, что вы задумаетесь над этой информацией, и начнете более критически относиться к информации на форумах и блогах. И мы аргументируем свою точку зрения – не только стоматологическим образованием автора статьи (со стажем более 20 лет), но и всегда даем ссылки на авторитетнейшие клинические исследования.

Теперь подробнее о выборе детской зубной пасты –

На нашем сайте есть отдельная статья с рейтингом детских зубных паст (на 2021 год). Но в этом разделе мы бы хотели рассказать о стратегии выбора зубной пасты для детей разного возраста – от 0 до 2 лет, от 2 до 6 лет, и от 6 до 12 лет. Дело в том, что в интернете очень много устаревшей информации, и мы хотим рассказать вам о последних рекомендациях самых авторитетных медицинских организаций. Т.е. всё, о чем мы расскажем ниже – рекомендовано следующими организациями:

• «ВОЗ» (Всемирная организация здравоохранения),
• «EAPD» (Европейская академия детской стоматологии),
• «AAPD» (Американская академия детской стоматологии),
• «AAP» (Американская академия педиатрии),
• «СтАР» (Российская стоматологическая ассоциация),
  и др.

Главный вопрос для родителей – с фтором или без фтора

Фторсодержащие пасты имеют высокую противокариозную активность (в отличие от кальций-содержащих зубных паст без фтора), однако избыток поступления фтора в организм повышает риск развития флюороза зубов. Фтор не может проникнуть сквозь слизистую оболочку полости рта, и его поступление в организм во время чистки зубов связано исключительно с непроизвольным проглатыванием зубной пасты. Последнее возможно у детей до 4-6 лет, т.к. в этом возрасте у детей еще не сформировался полностью контролируемый ими глотательный рефлекс.

Но для того, чтобы у ребенка возник флюороз зубов – ему нужно проглатывать практически по половине тюбика зубной пасты ежедневно. Но это невозможно, т.к. рекомендованный объем зубной пасты намного меньше. И поэтому проглатывание фтористой зубной пасты может быть опасным – только если вы проживаете в регионе с повышенным содержанием фтора в питьевой воде, либо кормите ребенка питательными смесями, обогащенными большим количеством фтора. Если эти 2 главных фактора отсутствуют, то проглатывание ежедневно небольшого количества зубной пасты с фтором – никогда не приведет к развитию флюороза.

Если кратко, то к этим регионам относят – некоторые районы Московской области, Кировскую, Владимирскую, Самарскую, Рязанскую, Тверскую, Иркутскую, Ярославскую, Калужскую, Кемеровскую области, а также Карелию и Республику Мордовия (источник – по ссылке выше). Идеальное содержание фтора в водопроводной воде – это 0,7 мг/л, а превышение этого показателя до 1,0-1,2 мг/л – уже статистически значимо увеличивает риск развития флюороза.

Также важно учитывать, что системы фильтрации воды, работающие по принципу обратного осмоса, снижают содержание фтора в воде примерно на 84%, а угольные фильтры – не менее чем на 81% (это доказано исследованиями Brown M.D. и Aaron G., публикация в журнале «Pediatr.Dent» за 1991 год). Поэтому, даже если вы живете в регионах с повышенным содержанием фтора в воде – потребление фтора у ребенка может быть в пределах нормы (главное, чтобы вы не забывали регулярно менять картриджи к своему фильтру, а также не поили его бутилированной или родниковой водой).

Таблица 1 –
рекомендуемая общая дневная доза фтора для детей от 0 до 19 лет. Ссылка на научную публикацию (Источник – Национальная академия наук США).

Что еще очень важно. Риск развития флюороза существует только у детей от 0 до 6 лет, причем самым важным периодом является возраст от 0 до 2 лет. Избыток потребления фтора после 6-ти лет – уже никак не может привести к развитию флюороза постоянных зубов. Поэтому по поводу назначения фтористой зубной пасты ребенку от 0 до 2 лет – для подстраховки лучше посоветоваться со своим стоматологом.

Если у вашего ребенка нет кариозных зубов (либо есть только единичные случаи возникновения кариеса) – в этом случае вы можете смело использовать кальций-содержащие пасты без фтора, но обязательно, чтобы она содержала высокую дозировку ксилита/ ксилитола. Ксилит – это сахарозаменитель, который также обладает противокариозной активностью, хотя она и меньше в сравнении с фтором. Лучше всего, когда паста без фтора содержит комбинацию сразу из нескольких соединений кальция – это может быть лактат кальция, патотенат кальция, глицерофосфат кальция и гидроксиапатит.

Если у вашего ребенка новые кариозные очаги появляются регулярно, то при условии отсутствия превышения потребления фтора с питьевой водой и молочными смесями – фтористая зубная паста может быть назначена уже даже с 0 до 2 лет. Раньше, концентрация фтора в зубных пастах для детей этого возраста составляла только 500 ppm, но с 2018 года ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), а также все остальные перечисленные выше организации – изменили рекомендации на 1000 ppm. Главное, чтобы не было превышения рекомендуемого объема зубной пасты.

Таблица 2 –
рекомендуемая концентрация фтора в зубной пасте для детей. Это данные очень авторитетной организации – Европейской академии детской стоматологии (EAPD). Ссылка на научную публикацию (источник).

Таким образом, для детей от 0 до 2 лет считается безопасным использовать зубную пасту с 1000 ppm фтора – объемом с небольшую горошину (или крупное зерно риса). Для детей от 2 до 6 лет – объем зубной пасты с 1000 ppm фтора должен быть уже с крупную горошину. Важный момент – если у вас детская зубная паста содержит только 500 ppm фтора, то, чтобы добиться точно такого же содержания фторид-ионов – вам просто нужно использовать в 2 раза больший объем зубной пасты, чем сказано выше.

Объем зубной пасты с фтором 1000 ppm (до 2 лет, и после 2 лет) –

Зубные пасты, если у вашего ребенка частый стоматит –

В раннем детском возрасте у детей бывают достаточно частые вспышки разных форм стоматита на слизистой оболочке полости рта. Можно, конечно, регулярно лечить афтозую и герпетическую формы стоматита. Но значительно эффективнее – использовать для профилактики стоматита специальные зубные пасты, повышающие защитные свойства (местный иммунитет) слизистой оболочки полости рта – за счет содержания в них лактопероксидазы, лактоферрина, оксидазы глюкозы и лизоцима. Эти ферменты входят в состав «SPLAT Junior» и «SPLAT Baby» (рис.12-13).

Может ли ребенок использовать жидкость для полоскания рта?

Как правило, жидкости для полоскания рта не рекомендуется детям до 6-ти лет. Именно в этом возрасте у детей появляется навык не глотать жидкости при необходимости и сплевывать их. Важно отметить, что жидкости для полоскания рта не заменяют традиционной чистки зубов. Они ни в коем случае не помогают чистить зубы, но позволяют укреплять эмаль зубов за счет содержания фтора.

Последствия плохой гигиены полости рта у детей –

Многие родители либо весьма легкомысленно относятся к гигиене полости рта у детей, либо считают текущий уровень гигиены хорошим. Но в подавляющем большинстве случаев это является самообманом. Недостаточная гигиена прежде всего вызывает накопление мягкого микробного зубного налета и зубного камня, что в свою очередь приводит к –

• к появлению у ребенка гингивита,
• к разрушению зубов кариесом,
• к развитию пульпита и острой боли,
• далее – к появлению у ребенка свищей и гнойных шишек на десне, что потребует уже обязательного удаления причинных молочных зубов. Надеемся, что наша статья: С какого возраста нужно чистить зубы ребенку – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Источник