Лор чистит уши от серы

Серные пробки у детей: современный взгляд на проблему.

Детский и взрослый ЛОР-врач Андрей Викторович Исаев ведет прием в семейной клинике на ул. Лизюкова Докторе ЛОРе

Автор статьи: А. В. Исаев, ЛОР-врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент.

Проблема серных пробок является весьма распространенной патологией. Несмотря на мнимую безобидность, серные пробки могут явиться причиной серьезных осложнений.

Так, по статистике, примерно 4% населения РФ страдает от серных пробок, в 20% случаев при обследовании новорожденных требуется очистка наружных слуховых проходов, до 6% учащихся начальных школ имеют серные пробки в обоих наружных слуховых проходов! В силу ряда причин ушная сера скапливается в полости наружных слуховых органов, образуя комок — так называемую серную пробку.

Как правильно удалить серную пробку? В статье рассказывать ЛОР-врач Исаев А.В.

У некоторых людей никогда не образуются серные пробки, а определенная часть населения страдает от этого регулярно. Ушная сера – это продукт секреции серных, сальных желез, содержит также слущенный эпидермис кожи наружных слуховых проходов. Причем сера вырабатывается только в наружном, перепончато-хрящевом отделе. Кожа здесь достигает толщины 1- 2 мм, обильно снабжена волосами (больше у мальчиков), сальными и серными железами. Образующаяся ушная сера, подсыхая, обычно выпадает из наружных слухов проходов, чему способствуют колебания наружных слуховых проходов при жевании, а также разговоре.

Ушная сера имеет важное физиологическое значение:

• защитная функция (противогрибковая и противобактериальная активность ушной серы за счет содержащихся в ней иммуноглобулинов, лизоцима, насыщенных жирных кислот, а также pH = 4-6).

Ушная сера также «смазывает» поверхность кожи наружных слуховых проходов, препятствуя ее пересыханию и мацерации (за счет содержащихся в ней липидов);

• очистительная функция (очищение наружных слуховых проходов от слущенного эпидермиса, инфекционных агентов за счет естественной эвакуации). На сегодняшний день выделено два различных генетически обусловленных типа серы: мягкий тип (причем цвет серы более темный) и сухой тип (цвет серы более светлый).

Можно выделить пять групп факторов, предрасполагающих к образованию серных пробок:

• Анатомо-физиологические: врожденная узость и извилистость наружных слуховых проходов, повышенная вязкость серы и гиперсекреция серных желез.
• Патологические: наружные отиты, хронический гнойный средний отит, экзема, дерматиты наружных слуховых проходов, инородные тела, деформации.
• Повышенная запыленность воздуха.
• Неправильный туалет.

Следует помнить: гигиенические ватные палочки предназначены только для ухода за ушной раковиной, но не для наружных слуховых проходов!

Ушные палочки: вред или польза?

• Проводные и беспроводные устройства связи вставляемые в наружные слуховые проходы, что особенно актуально в наши дни.

Клинические проявления серных пробок многообразны.

1. механическое влияние (раздражение кожи наружные слуховые проходы с возможным развитием наружного отита, вплоть до пролежня).
2. рефлекторное влияние (боль в ухе, особенно из-за «разбухания» серных пробок после попадания в наружные слуховые проходы воды при купании или принятии душа; возможен рефлекторный кашель).
3. активация роста условнопатогенных, а затем и патогенных бактерий и грибов.
4. тугоухость, чувство заложенности уха, шум в ухе.

Какие же существуют способы удаления серных пробок?

Самый популярный метод борьбы у пациентов — использование ватных гигиенических палочек. Еще раз подчеркиваем, что данный способ туалета приносит отрицательный результат. Это связано с раздражением палочкой кожи наружных слуховых органов, а также «утрамбовыванием» уже образовавшейся серы. А у детей раннего возраста, учитывая их подвижность и сложность объективного контроля процедуры родителями, нередко возможна травма наружных серных пробок, даже с повреждением барабанной перепонки.

Другой распространенный бытовой метод удаления серных пробок — применение специальных ушных свечей. В основе метода лежит размещение специальной полой горящей свечи в ухе. Однако, данный метод не должен применяться, так как не только не имеет клинической эффективности, но и создает угрозу травматизации и барабанной перепонки горячим расплавленным воском.

Врачебные методики удаления серных пробок в клинике семейной клинике Доктор ЛОР:

• промывание – самый распространенный на сегодня. Однако, метод имеет ряд относительных противопоказаний (сахарный диабет, перфорация барабанной перепонки, наружный отит). Часто перед промыванием желательно размягчить серную пробку путем применения стерильных масляных растворов или церуменолизиса (препарат Ремо- Вакс).
• кюретаж – удаление серных пробок с помощью специальных хирургических инструментов (ушной зонд, крючки).
• церуменолизис – современный способ удаления с помощью введения веществ размягчающих и/или растворяющих серу (например, препарат Ремо- Вакс). При этом отсутствие в препарате агрессивных агентов и антибиотиков позволяет использовать его людям, страдающими аллергическими и кожными заболеваниями. Это наиболее безопасный способ удаления пробок или как этап, значительно облегчающий вымывание. Церуменолизис особенно эффективен в педиатрической практике и является единственным эффективным и безопасным способом профилактики серных пробок у детей, имеющих повышенный риск их образования.

Источник

Пробки в ушах, или как почистить уши

Сера в ушах. Как правильно чистить уши

Вы стали хуже слышать или испытываете неприятные ощущения в ухе – заложенность, шум, гул? На фоне проблем со слухом возникают головокружения, иногда болит голова? Скорее всего, в ухе у вас образовалась серная пробка. Избавившись от нее, вы восстановите слух и испытаете значительное облегчение.

Серная пробка (cerumen) — скопление серы, продуцируемой железами, расположенными в перепончато-хрящевом отделе слухового прохода, и слущенного эпидермиса.

Виды серных пробок:

1) пастоподобные;
2) пластилиноподобные;
3) сухие, твёрдые как камушек.
Выработка серы в ушах – процесс совершенно естественный. Ушная сера очень важна для нормального функционирования органов слуха, она защищает от проникновения внутрь уха бактерий, вирусов, грибков, выводит наружу отмерший эпителий. В обычных условиях избыток ушной серы вместе с накопившимися загрязнениями выводится из слухового прохода естественным образом при совершении жевательных, глотательных движений. Сера есть ни что иное как фильтр, но именно от нее стараются избавиться многие люди, когда чистят уши палочками с ватой, и именно из-за этого действия частенько у некоторых возникают пробки в ушах.

Причины образования серной пробки:

• неправильная гигиена ушных раковин, когда при мытье ушей скопившаяся сера проталкивается за перешеек хряща уха;
• попадание воды в ухо (в момент когда мы моемся или купаемся вода попадая в слуховой проход частично размягчает серу и ее избыток может сместиться внутрь слухового прохода и полностью перекрыть его);
• перенесенные заболевания – отиты, синуситы;
• усиленная работа желез и, как следствие, избыточная выработка серы;
• строение ушного прохода – зауженный или извилистый;
• повреждение кожи внутри слухового прохода (чаще всего раздражают или повреждают кожу ватными палочками, слуховыми аппаратами, наушниками);
• постоянное пребывание в запыленном помещении.

Симптомы наличия серной пробки

Серная пробка постепенно увеличивается в размерах и приобретает более твердую консистенцию. Но пока серная пробка полностью не перекрывает слуховой проход, никаких изменений в ухе пациент не испытывает.
Обычно серная пробка проявляет себя внезапно. Часто это происходит после попадания в ухо воды. Возникают типичные, указывающие на серную пробку, признаки: заложенность уха, шум в нем, понижение слуха (тугоухость). Серная пробка может проявляться аутофонией — отзвуком собственного голоса в ухе. Если серная пробка производит давление на барабанную перепонку, то могут наблюдаться рефлекторная тошнота, кашель, головные боли, головокружения. При длительном сдавлении барабанной перепонки серной пробкой может развиться воспаление перепонки (мирингит) и полости среднего уха (средний отит), что проявляется появлением болевого синдрома.

Диагностика серной пробки

Основывается на анамнезе и данных отоскопии, при которой в просвете наружного слухового прохода видны серные массы, полностью или частично его обтурирующие.
В интернете очень много информации о том, как извлечь серные пробки из ушей в домашних условиях, но в то же время мало сказано о последствиях их неправильного вынимания!

. Запомните: механически вытягивать, выковыривать, выколупывать сухую серную пробку нельзя, т.к. она надежно прикреплена к стенкам ушной раковины и возможно к барабанной перепонке, и механическое вытягивание может повредить барабанную перепонку.
Особенно будьте внимательны, если образовались серные пробки у детей.
Механическое извлечение серной пробки специальным пинцетом может проводить только отоларинголог (ЛОР).

Удалить из уха серную пробку можно в домашних условиях, но только в тех случаях, если:
1. Не нарушена целостность барабанной перепонки.
2. Вы уверены, что у вас именно серная пробка.
3. Вы не перенесли отит или другое воспалительное заболевание.
4. Вы не страдаете сахарным диабетом.
На большинство этих вопросов точный ответ может дать только врач, поэтому лучше довериться профессионалам, чем «тете Мане из подъезда» или форуму.

Лечение от пробок в ушах

После осмотра и определения вида образовавшейся серной пробки специалист примет соответствующие меры: произведет промывание слухового прохода (если тот закупорен не полностью) или применит сухой метод удаления серной массы с введением в ухо специального зонда с крючком.
Если пробка не сухая и не твердая, то вымывание начинают сразу. Если пробка твёрдая и сухая, то придется 3-5 дней покапать 3% перекись водорода по полпипетки в каждое ухо на 1 минуту по 4-5 раз в сутки. Это делается для того, чтобы размягчить пробку для дальнейшего вымывания. После попадания перекиси в слуховой проход начинается шипение (это немного неприятное ощущение) и комочки растворенной серы выталкиваются в наружное ухо.
Вымывание — это абсолютно безболезненная процедура, запросто переносимая даже очень маленькими детьми! В шприц (без иглы) набирается раствор и под напором направляется в ушко, комки серы вымываются. Вымывание — это не травматичный процесс и всё закончится благополучно, даже если пробка была и на барабанной перепонке.
Если пробка была сухая и Вам назначили предварительно прокапать перекись водорода, но по какой-то причине пробка не достаточно размокла, то назначают ушные капли А-Церумен (A-cerumen) или Ремовас, разжижающий пробку.
Эти препараты закапывают 2-3 раза в день в течение 2-3 дней, после чего серные массы размягчаются и легче поддаются удалению.
После промывания остатки воды в ухе удаляют с помощью ваты, накрученной на ушной зонд с нарезкой, осматривают барабанную перепонку. В слуховой проход вводят турунду, смоченную 3% борным спиртом, ухо на несколько часов закрывают ватой.

Для обычного очищения ушного прохода и раковины, достаточно обтереть внутреннюю часть ушной раковины увлажненной материей, обернув ей свой мизинец, кому как нравится — этого достаточно. Можно конечно помочь и палочкой, чтобы очистить получше, но при этом не старайтесь проникнуть в ушной проход. Помните сера нам нужна как защитный барьер.

Поэтому делаем выводы и с этого момента будем выполнять чистку ушей грамотно.

Источник

Промывание уха

Врачи-оториноларингологи

Стаж работы — 5 лет

Все цены указаны с учетом налогового вычета

Промывание уха — это безболезненная процедура, которая проводится для удаления инородного тела или серной пробки из уха. Она способствует освобождению человека от боли и быстрому восстановлению слуха.

Показания

Люди нередко испытывают дискомфорт и лёгкие болезненные ощущения в ушах, но пускают всё на самотёк, думая, что скоро всё пройдёт само. Существует несколько показаний, при обнаружении которых лучше сразу обратиться за помощью к врачу:

1. Инородное тело. Для промывания в таком случае используют только тёплую воду.
2. Удаление гноя после болезни ушей — отита. Если не предпринимать ничего, гной может собраться в ушном проходе и серьёзно повредить барабанные перепонки.
3. Серные пробки. Они могут привести к глухоте, если запустить лечение. Чтобы с ними не столкнуться, нужно своевременно чистить уши и 1-2 раза в месяц ставить ушную свечу.

Какой врач делает промывание уха

Если у вас заболело ухо, не стоит заниматься самолечением, могут развиться осложнения, которые вы обнаружите только через несколько часов или на следующий день. Отоларинголог занимается лечением ушей и других органов носоглотки. В каких случаях срочно нужно бежать к лору:

• жжение и зуд в ушах;
• шум в ухе и частичное или полное нарушение слуха;
• различные выделения из ушных раковин;
• покраснения и боль в ушах.

Запись на промывание уха

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Как проводится промывание уха

Процедура промывания уха для взрослого и ребёнка немного отличается.

Для взрослых:

1. Сначала присаживаются в кресло больной стороной к доктору.
2. В современных кабинетах к креслу крепится специальная металлическая ёмкость с жидкостью. Если её нет, лоток даётся пациенту в руки.
3. Крупным металлическим шприцем без иглы набирают нагретую воду, далее вводят в больное ухо.
4. Затем пациент аккуратно наклоняет голову в сторону лотка, чтобы в него из уха вытекла вся жидкость.

Безболезненность промывания уха

Обычно, если случай не запущен, процедура будет полностью безболезненна. Возникнут только неприятные ощущения, частичная потеря слуха при вливании тёплой воды или других жидкостей в ухо. Такое следует потерпеть всего около 10 минут. Зато потом уши станут чистыми, а слух — чутким.

Нужна ли подготовка

Перед тем, как перейти к процедуре, лор должен собрать анамнез, осмотреть больной орган, а также связанные с ним — нос и горло. В процессе подготовки следует размягчить серную пробку. Для этого перед промыванием в ухо закапывают специальный подогретый раствор несколько дней подряд, утром и вечером. Это может быть перекись водорода, какое-то масло или любое другое средство, которое вам пропишет доктор.

Сколько раз необходимо сделать промывание для стойкого эффекта

Промывание ушей обычно используется 1 раз. Когда за несколько дней до процедуры пробка размягчается и с лёгкостью выходит в процессе промывания. Но, если с первого раза специалисту не удалось полностью очистить ухо, назначается повторный приём.

Для того, чтобы таких случаев не происходило, нужно выбирать качественные лечебные центры, сотрудники которых точно не навредят здоровью. Именно такой центр находится в Кунцево. В нашем центре работают прекрасные, отзывчивые и компетентные профессионалы своего дела, которые с лёгкостью помогут вам промыть уши. И подробно расскажут, что делать после процедуры

Рекомендации после процедур

После промывания больного органа ни в коем случае нельзя подвергать его холоду, ветру, излишней влаге. В противном случае, ухо можно простудить, тогда лечить придётся целый букет болезней. Также после промывания могут выписать ушные капли, которые обязательно нужно капать, чтобы завершить все этапы лечения.

Если вы решили промывать уши самостоятельно, помните,что можно травмировать нежную кожу, барабанные перепонки или ушные каналы. Одно неаккуратное движение в процессе чистки сможет навредить всему организму. Но в Кунцевском лечебном центре такого никогда не допустят, так как там работают ЛОРы экспертного уровня, которые применяют в лечении новейшее отоларингологическое оборудование и огромный багаж знаний и опыта.

Цена на промывание уха

Стоимость промывания уха вполне доступна каждому. Мы стараемся удерживать низкие цены без потери качества — процедура в нашем центре проводится только опытными врачами-отоларингологами.

Источник