Как вывести облучение после кт с контрастом

Как восстановиться после ПЭТ-КТ

Одним из наиболее чувствительных специфичных методов выявления заболеваний является позитронно-эмиссионная томография под прикрытием КТ. Она способна визуализировать неоплазии на доклинической стадии. Новообразования такого размера не видны на УЗИ, КТ и МРТ-сканировании.

Что такое ПЭТ КТ

Это радиоэлектронный метод, базирующийся на аннигиляции позитронов и электронов. Для возникновения позитронного бета-распада в организм пациента вводятся радионуклидные фармпрепараты. В зависимости от зоны обследования используются помеченные радионуклидом аналоги глюкозы или других безопасных для организма транспортных молекул.

На сегодняшний день в качестве РФП используют:

• 18F-фтордезоксиглюкозу;
• 18F-FET (Фторэтилтирозин) или его аналог 11C-Метионин;
• 18F-FES (Фторэстрадиол);
• 18F-PSMA и 68Ga-PSMA — F-простатспецифический мембранный антиген-1007.

Эти препараты готовятся накануне исследования индивидуально для каждого пациента. Доза подбирается исходя из его роста, возраста и веса. Поскольку злокачественные новообразования отличаются более активным поглощением РФП, эти области хорошо визуализируются на мониторе. Компьютерная томография при этом позволяет обнаружить структурные изменения организма.

Когда его применение оправдано

Сочетанная методика требуется пациентам с подозрением на первичные или вторичные злокачественные процессы, рецидивы опухолевых образований. Хорошо себя зарекомендовала при верификации:

• Неоплазий ЦНС;
• Рака щитовидной, молочной, поджелудочной, предстательной железы;
• Колоректальных новообразований;
• Поражения яичников, шейки матки, яичек;
• Злокачественных опухолей желудка, тимуса, легких, печени, почек;
• Остеосаркомы;
• Неходжкинской лимфомы;
• Саркомы Юинга;
• Множественной миелономы;
• Лимфомы Ходжкина;
• Немелкоклеточного и мелкоклеточного рака;
• Первичного очага при множественных метастазах.

Можно ли делать процедуру после компьютерной томографии

Безопасной дозой ионизирующего излучения для взрослого организма становится не более 20 мЗв однократно или 200 мЗв в течение года. При проведении КТ воздействие составляет 1-10 мЗв, излучение позитронно-эмиссионного томографа колеблется в пределах 2-8 мЗв. Совместное проведение ПЭТ-КТ оказывает нагрузку 3-18 мЗв, что не превышает рекомендуемых пределов.

Такой большой разброс значений связан с различиями технических характеристик приборов. Более современные модели оказывают меньшее воздействие на человека. Они оснащены системой ASIR и фильтрами для снижения дозы рентгеновского излучения.

Вред от введения радиофармпрепаратов также минимален. По современным стандартам период полураспада РФП не должен превышать 110 минут. Полное выведение вещества из организма занимает меньше суток. Подробно посмотреть нормативы лучевой диагностики можно в протоколах НРБ-99/2009 и ОСПОРБ 99/2010

Опасна ли такая доза облучения

За 20 лет применения этого вида сканирования в клинической практике опасное воздействия на пациентов выявлено не было. Возможные побочные эффекты несоизмеримы с риском летальности и инвалидизации при несвоевременной диагностике онкологических патологий.

Перед принятием решения о назначении Пэт КТ врачи собирают консилиум, на котором учитываются следующие факторы:

• Обоснованность проведения;
• Возможность оптимизации, то есть снижения получаемого вреда;
• Нормирование процедуры.

Индивидуально подбирается объем сканирования и доза РФП. Если дополнительно требуется введение йодсодержащего контраста показатели рентгена будут несколько выше.

Как снизить лучевую нагрузку на организм

Восстановительный период после сканирования занимает около суток. Сократить этот срок поможет правильная предварительная подготовка. Пациенту требуется до начала исследования выпить не менее полутора-двух литров чистой негазированной воды. Это ускорит выведение препаратов через мочевыделительную систему. После процедуры также требуется не менее 2,5 литров жидкости. Показано употребление:

• Соков;
• Морсов;
• Минеральной воды;
• Черного, травяного и зеленого чая;
• Настой из семян льна, крапивы, чернослива.

Противорадиационным действием обладают виноград и гранаты. Их можно употреблять в свежем виде или в соках. Еще одним продуктом обладающим способностью нейтрализовать вредное воздействие химических веществ и радиации является молоко.

Рацион пациента, прошедшего обследование должен включать:

• Нежирное мясо;
• Творог;
• Сливочное масло;
• Крупы;
• Сметану;
• Картофель;
• Капусту;
• Яблоки;
• Чечевицу;
• Морковь;
• Морепродукты.

Исключить надо блюда, способствующие задержке жидкости в организме. Это — соления и копчености.

После исследования рекомендуется принять теплый душ или ванну, хорошо выспаться.

В первые сутки после исследования нежелательно посещать большие скопления людей, контактировать с детьми и беременными женщинами. Лучше поддерживать социальную дистанцию с близкими не менее метра.

Что еще волнует пациентов

Сколько времени занимает процедура

Само по себе сканирование занимает около получаса. Еще две-три минуты делают КТ. Но перед процедурой требуется предварительная подготовка, занимающая значительное время. В нее входит:

• Оформление документов и заполнения анкеты опросника;
• Подготовка к обследованию;
• Введения РФП;
• Период релаксации, пока вещество распределяется по организму.
• Общее время пребывания в центре составляет от 2 до 5 часов.

Применяется ли анестезия

Поскольку это полностью неинвазивное исследование, обезболивания при нем не требуется. Использовать седативные или наркозные препараты рекомендуются только у пациентов детского возраста, при гиперкинетических расстройствах, болевом синдроме, психоневрологических заболеваниях в острой фазе, клаустрофобии.

Как себя чувствует пациент после обследования

У 97% обследуемых не отмечается никаких изменений самочувствие. Дискомфорт и слабость могут возникать при повышенной тревожности.

Когда можно будет получить заключение

Протокол исследования пишется в течении 1-3 дней после обследования. Результаты выдаются на cd-диски с бумажной расшифровкой врача. Их отдают на руки пациенту, передают лечащему врачу или пересылают на электронную почту.

Кому нельзя делать исследование

• Беременность;
• Лактация;
• Тяжелая форма сахарного диабета;
• Туберкулез;
• Почечная недостаточность;
• Анафилактический шок в анамнезе;
• Гиперкинезы.

Как записаться на исследование в Санкт-Петербурге

Для проведения позитронно-эмиссионной томографии требуется сложное дорогостоящее медицинское оборудование. Оно есть не в каждой клинике. Мы сотрудничаем с проверенными учреждениями, оборудованными по последнему слову техники. Чтобы записаться на процедуру достаточно связаться с нашими операторами. Они ответят на вопросы, расскажут о предстоящем сканировании, помогут правильно к нему подготовиться. Сопровождение осуществляется на всех этапах с момента записи и до получения результатов.

На сайте размещена полезная информация о визуализирующих методах обследования. Тут отмечено:

• Время работы медцентров, оказывающих эту услугу;
• Количество талонов, которые можно забронировать;
• Возможность приема маломобильных пациентов, наличие доступной среды службы сопровождения;
• Стоимость, льготы действующие акции на ПЭТ-КТ;
• Технические характеристики томографов;
• Квалификацию медицинского персонала;
• Проверенные отзывы посетителей, уже прошедших сканирование;
• Рейтинг клиник Санкт-Петербурга;
• Удобные способы оплаты;
• Схему проезда и наличие парковок поблизости;
• Лицензии и другую необходимую документацию.

Источник

Гродненская областная детская клиническая больница

Продукты, помогающие восстановиться после рентгена

Медицинские процедуры, при которых организм подвергается облучению:

• Рентгенография;
• Флюорография;
• Маммография;
• Компьютерная томография.

После проведения единичного обследования рентгеновскими лучами можно провести профилактические меры, способствующие выведению малой дозы. Для этого после посещения медицинского учреждения можно выпить стакан молока – оно отлично выводит малые дозы. Допускается употребление красного сухого вина. Это единственный алкогольный напиток, который можно употреблять.
Для того чтобы вывести радиацию при частом рентгенологическом диагностировании, следует придерживаться следующих принципов питания и ввести в свой рацион йодосодержащую пищу, кисломолочные продукты, продукты богатые клетчаткой и калием. :

• Молоко;
• Свежевыжатые соки, например ,из красного винограда и граната, которые имеют сильные антиоксидантные свойства;
• Мед;
• Морскую капусту;
• Блюда из свеклы (повышает гемоглобин);
• Продукты, богатые клетчаткой: овсянка, орехи (грецкие и миндаль), груши, чернослив;
• Чистую воду.

Активный образ жизни, вечерние прогулки, спорт необходимы для востановления, так как подобные нагрузки ускоряют метаболизм, а значит и выведение из организма вредных веществ.

Безусловно, не нужно бояться рентгена, так как в случае отказа от его проведения врач может пропустить серьезное заболевание, которое впоследствии может привести к печальным последствиям. Достаточно лишь относиться с заботой к организму и выполнять все меры по устранению последствий радиационного облучения после рентгена.

Источник

Врач рассказал, как вывести радиацию из организма после КТ легких

Многие пациенты с COVID-19 за период лечения прошли КТ легких не один раз.

Низкодозированная компьютерная томография грудной клетки составляет 1,5 мЗв, обычная — примерно 7 мЗв. Такую дозу облучения мы получаем из окружающей среды за полгода — 2,5 года.

Как сообщил кандидат медицинских наук Кирилл Маслиев, доза облучения во время диагностики не должна превышать 100 мЗв за всю жизнь. Согласно статистике американского Комитета по биологическим эффектам ионизирующего излучения, у одного человека из 1000, получивших дозу облучения 10 мЗв, развивается рак. Увеличение числа сканирований повышает риск развития онкологии.

Чтобы делать, чтобы снизить воздействие КТ на организм? Специалист обращает внимание на жизненную важность в этот период нормального сна. Ночью в организме поврежденные клетки либо уничтожаются, либо восстанавливаются, происходит построение новых клеток.

Также доктор рекомендует отказаться, хотя бы на время восстановления, от вредных привычек и заняться спортом. Доказано, что аэробная нагрузка снижает риск развития онкологии.

После КТ, по словам доктора, не лучшее время для шашлыков и других жареных продуктов, фастфуда, газировки, сладостей, копченостей. «Иначе вы начнете стремительно приближаться к онкологии», — предупредил Маслиев.

Пользу принесут продукты с антиоксидантами: красные морские водоросли, специи. Из овощей и ягод наиболее эффективны свекла, черника, виноград. Противоопухолевой активностью обладают брокколи, гречка.

Источник

Лучевая нагрузка: как ее уменьшить и сколько можно делать КТ?

Компьютерная томография основана на ионизирующем рентгеновском излучении. Сканирование на томографе с возможностью построения 3D-реконструкций внутренних органов, сосудов и костей — высокоточный метод обследования, предпочтительный в ряде сложных ситуаций: после инсультов, при пневмониях, подозрении на онкологию. Однако такое обследование нельзя проходить часто.

В этой статье мы разберем, в чем заключается вред рентгеновского излучения и как уменьшить его влияние, если норма допустимого была превышена.

Чем вредно ионизирующее (рентгеновское) облучение?

По данным актуальных исследований библиотек РИНЦ и PubMed, а также в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ (НРБ), не рекомендуется облучается более чем на 15-20 мЗв в год. На новых КТ-аппаратах (МСКТ), в зависимости от исследуемых зон, это около 5-8 сканирований. На аппаратах старого образца из-за меньшего количества чувствительных датчиков, срезов и большего времени сканирования лучевая нагрузка выше.

После КТ радиоактивные элементы не сохраняются и не накапливаются в организме человека. X-ray лучи сканируют только зону интереса, и это длится 30-45 секунд.

Организм человека содержит необходимые ему химические элементы — водород, железо, калий и др. Распад этих элементов — тоже в своем роде является радиоактивным процессом, который происходит ежесекундно, на протяжении всей жизни человека. Некоторое количество радиации человек получает из атмосферы, воды, от природных радионуклидов. Это называется естественным радиационным фоном.

Доза радиации, полученная пациентом в рамках медицинских обследований не велика — это справедливо как для рентгена, так и для КТ. Однако организм каждого человека по-разному реагирует на воздействие x-ray излучения: если одни пациенты сравнительно легко переносят лучевую нагрузку, равную 50 мЗв, то для других аналогичной по воздействию будет нагрузка 15 мЗв.

Поскольку норма относительна, а порог, при котором негативного воздействия гарантированно не произойдет, отсутствует, принято считать, все виды исследований с применением ионизирующего излучения потенциально вредны. Организм взрослого человека более резистентен к радиации, а дети более чувствительны. Однако у некоторых пациентов имеются отягчающие факторы в анамнезе или индивидуальные особенности организма.

Например, по одним данным считается, что у годовалого ребенка, которому проводится КТ брюшной полости, пожизненный риск онкологии возрастает на 0,18%. Однако если ту же процедуру проходит взрослый или пожилой человек, то этот риск будет существенно ниже. Считается, что регулярное дозированное рентгеновское облучение даже полезно, поскольку организм адаптируется к лучевой нагрузке, и его защитные силы возрастают.

По данным другого исследования, проводимого на когортной группе детей в период с 1996 по 2010 гг. в США, «ежегодно по стране 4 миллиона детских компьютерных томографов головы, живота / таза, грудной клетки или позвоночника вызовут 4870 случаев рака. Этот процент уменьшится, если сократить количество исследований, доза облучения в которых превышает 20 мВз».*

*“The use of computed tomography in pediatrics and the associated radiation exposure and estimated cancer risk”, 2013 (Diana L Miglioretti , Eric Johnson, Andrew Williams, Robert T Greenlee)

Избыток радиации может стать спусковым механизмом для онкологии, дегенеративных нейрозаболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона). Беременным женщинам (даже если факт беременности еще не подтвержден, но существует вероятность вынашивания плода на данный момент) противопоказано дополнительное радиационное воздействие, то есть делать КТ в этот период можно только по жизненным показаниям, из-за риска тератогенного воздействия ионизирующего излучения на формирующийся плод.

Большинство медиков сегодня склоняются к мнению, что польза целесообразной компьютерной томографии несомненно превышает вред, однако уровень лучевого воздействия на организм, даже с целью медицинской диагностики, следует сводить к минимуму. Например, для наблюдения изменений легочных лимфоузлов или камней в почках диагностические изображения могут быть получены при дозе на 50-75 % ниже, чем при использовании стандартных протоколов. То есть в некоторых случаях могут быть применены низкодозные КТ-протоколы.

Таблица приблизительных значений лучевой нагрузки при КТ (МСКТ)*

*В таблице приведены усредненные и ориентировочные значения, которые могут варьировать в большую или меньшую сторону в зависимости от:

• Протокола исследования;
• Числа зон сканирования;
• КТ-сканера;
• Веса пациента;
• Роста пациента;
• Соотношения мышечной и жировой ткани у пациента;
• Целей и задач диагностики.

Томограф оснащен дозиметром, который позволяет определить уровень эффективной лучевой нагрузки в каждом конкретном исследовании. Это значение указывают в заключении и в специальном файле отчета на DVD-диске или флешке, выдаваемой пациенту по итогам исследования.

Как радиоактивное ионизирующее излучение воздействует на организм человека?

Радиоактивное излучение запускает механизм выработки свободных радикалов. Их избыток при низком антиоксидантом (защитном) статусе организма приводит к разрушению клеточных компонентов, в том числе к деструкции и сокращению теломеров — концевых участков молекул ДНК. Также процессу окисления подвержены липиды и белки мембран.

В норме организм человека легко переносит диагностические мероприятия и самостоятельно восстанавливается — дополнительно ничего предпринимать не нужно. Вслед за окислительными процессами, вызванными свободными радикалами, начинается восстановление, и ресурсов организма для этого достаточно.

В конце ХХ — начале XXI века был открыт фермент теломеразы (активен в половых, стволовых и онкологических клетках). За его открытие Э. Блэк-Бёрн, К. Грейдер и Дж. Шостак были удостоены Нобелевской премии в 2009 году. Теломераза отвечает за «удлинение» теломеров, это значит что их разрушение нельзя считать необратимым. Однако ученые заметили и другую закономерность: рак и рост онкологической опухоли возможен тогда, когда молекулы ДНК существенно укорочены и повреждены, при этом фермент теломеразы пребывает в активном состоянии. Это своеобразный «сбой» генетической программы, который приводит к опасным последствиям.

В целом, среднестатистический здоровый организм взрослого человека в состоянии восстановиться после облучения, равного 50-100 мЗв в год. При большем систематическом воздействии радиации развивается лучевая болезнь.

Как уменьшить вред воздействия ионизирующего облучения?

Если пациенту показана КТ, и никакое другое обследование (МРТ, УЗИ) не может заменить этот метод, то:

Перед процедурой и во время нее:

1.Уточните, на каком КТ аппарате проводится обследование. Предпочтение следует отдать мультиспиральным томографам нового образца (32 среза и более).

2.Уточните, сколько будет длиться сканирование. Чем меньше оно длится, тем лучше. Современным КТ-аппаратам достаточно менее 1 минуты, чтобы сделать серию сканов.

3.Заранее уточните, какая лучевая нагрузка в мЗв будет получена при вашем исследовании (в среднем).

4.Не нарушайте технику проведения процедуры и внимательно слушайте рентген-лаборанта. В противном случае исследование нужно будет повторить.

После КТ

Если лучевая нагрузка была высокой, уменьшить вред можно следующими способами:

1.Усильте естественную защиту организма. Это можно сделать, добавив в рацион продукты, обогащенные антиоксидантами: свеклу, чернику, виноград, брокколи, гречку, чернослив, красный перец. Витамины А, Е, С препятствуют клеточным повреждениям.

2.Не пренебрегайте физическими нагрузками. Полезна даже ежедневная ходьба (3-5 км).

3.Не подвергайте свой организм психологическому стрессу и высыпайтесь.

Исследования пациентов в реабилитационных группах после перенесенных онкологических заболеваний показывают, что для удлинения теломеров необходимы две простые вещи (они же и препятствуют радиационному старению) — это здоровый образ жизни (в том числе регулярная физическая активность, качественный сон и питание) и социальная поддержка или доброжелательное общение.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

1. Campbell B., De Silva D., Macleod M., Coutts S., Schwamm L., Davis S., Donnan G. Ischaemic stroke, 2019.
2. Bouchez L., Sztajzel R., Vargas M. CT imaging selection in acute stroke, 2016.
3. Kamalian S., Lev M., Stroke Imaging, 2019.
4. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в прогнозировании летального исхода инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2017. — №. 2. — С. 76-80.
5. Котов М.А. Показатели и значение интракраниального анатомического резерва, у пациентов с ‎острым нарушением мозгового кровообращения / Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке.Т. 18, № 2., 2016. — С. 229-233.
6. Котов М.А. Лучевые предикторы исходов ишемического инсульта / Дневник казанской медицинской школы. – 2018. – №. 2. – С. 86-89.
7. Котов М.А. Предикторы раннего летального исхода острого нарушения мозгового кровообращения, выявляемые при компьютерной томографии / Материалы VIII Научно-практической конференции Поленовские чтения, Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, специальный выпуск. — 2018, -Т.Х, С. 129.
8. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в оценке риска развития острого нарушения мозгового кровообращения / Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. Т. 9. № 4. — С. 35-38.
9. Kotov M.A. Brain dislocation morphometry at neurology and neurosurgery from the standpoint of evidence-based medicine / Global Science and Innovation // Materials of the V international scientific conference. — Chicago, 2015. – Р. 207-212.

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник