Как вывести мокроту у ребенка: помогаем откашлять грудничкам мокроту
Маленькие дети часто болеют простудными заболеваниями, ведь их иммунная система еще слабая. Зачастую такие заболевания сопровождаются насморком и кашлем. Когда с кашлем начинает выделяться мокрота у грудничка, это говорит о защитном механизме, с помощью которого дыхательная система очищается от раздражителей.
Такие симптомы очень пугают молодых мам грудничков. Как вывести мокроту у грудничка, какие есть для этого эффективные и безопасные способы?
Кашель и мокрота у грудничка
Бронхит почти всегда сопровождается отхождением мокроты. Во время заболевания происходит воспаление слизистой и в результате образуется отек.
Когда отек спадает, начинают выделяться мокроты. Слизь и мокрота у грудничка могут быть в носу и горле.
Из носа ее легче удалить, а вот из горла вывести ее гораздо трудней. Очень маленьким детям сложней вывести и откашлять мокроты, поскольку в таком возрасте их дыхательные пути еще не сформированы полностью.
При выделении мокрот кашель называют влажным или продуктивным. Иногда от таких симптомов очень сложно избавиться.
Мокроты есть в легких и бронхах у всех людей, поскольку необходима для нормального функционирования дыхательной системы.
У грудничков мокрота может выделяться из-за попадания в органы дыхания:
- слез,
- слизи из носа,
- молока,
- повышенного слюноотделения, когда режутся зубки.
Поводом для беспокойства обычно является повышенная температура тела ребенка, плохой аппетит, беспокойный сон, хрипы и одышка.
В этом случае необходима срочная консультация педиатра, который установит диагноз и назначит лечение. Врач по цвету и консистенции мокроты сможет определить характер заболевания. Это даст возможность подобрать нужный способ лечения.
Мокрота у грудничка как убрать?
Нельзя заниматься самолечением. Ведь у грудничков слабый иммунитет и неправильно выбранная терапия только навредит здоровью. Поскольку кашель является проявлением реакции на патогенные процессы внутри организма, то лечить нужно не симптом, а причины его появления.
Кашель для грудничков очень опасен, ведь его последствия могут привести к различным нарушениям в работе развивающегося организма.
Сильный кашель может стать причиной:
- беспокойного сна младенца, бессонницы,
- нервного перенапряжения,
- осиплости голоса,
- появления рвотных масс,
- развития грыжи.
Медики советуют лечить кашель сразу после проявления первых симптомов. Есть несколько способов, которые могут помочь справиться с кашлем.
Доступны традиционные методы с применением медицинских препаратов, а также народные способы лечения. Чаще всего их используют в комплексе, чтобы получить более эффективный результат.
Мы рассмотрим более подробно каждый из наиболее безопасных и действенных методов выведения мокроты у грудничков.
Массаж
Этот способ является очень эффективным в лечении младенцев и детей постарше. Его обычно применяют, если у малыша невысокая температура тела. Такой метод позволяет облегчить отхождение мокроты и очень полезен особенно для грудничков.
По времени он длиться в течение 5 минут. Перед его проведением желательно применить лекарственное средство с отхаркивающим эффектом, которое назначил педиатр.
Во время процедуры ребенок должен вести себя спокойно, а массаж происходить в виде игры. Положительные эмоции всегда идут только на пользу.
В самом начале делается растирание всей поверхности спины малыша. Начиная от плеч и до поясницы, кожа должна слегка покраснеть.
Без применения силы слегка нужно пощипывать кожу пальцами и мягко постукивать ребром ладони по всей поверхности спины ребенка. Закончить массаж необходимо массирую спину кулачком мягко и аккуратно.
После этого мокроты могут начать отходить. Не нужно пугаться, а быть готовым к этому, чтобы малыш смог откашляться.
Теперь можно приступить к массажу грудной клетки, от ключиц и до области выше сердца. Эти манипуляции помогут отойти мокротам гораздо быстрей.
Медицинские препараты
Медикаментозное лечение должен назначать только опытный педиатр, поскольку в этом вопросе нужно быть очень осторожным. Обычно отхаркивающие средства назначают в том случае, когда другие методы не помогают.
Иногда возраст ребенка не позволяет применять обычную ингаляцию или компресс. До 3-х месяцев такие процедуры выполнить не получится, поэтому врач вынужден назначать лекарства.
Есть много лекарственных средств от кашля, которые будут способствовать разжижению и отхождению мокроты.
Наиболее эффективными и безопасными для применения в грудничковом возрасте можно назвать несколько видов сиропов:
Опытный врач сможет дать свои советы и рекомендации по приему этих средств, которые помогут легче и быстрей вывести мокроты из бронхов. Врач должен подобрать дозировку в зависимости от веса малыша и его состояния.
В каком случае нужно срочная медицинская помощь?
Во время болезни обязательно нужно следить за состоянием ребенка. Мокрота у грудничка может иметь разный цвет, если она зеленоватого цвета, тогда в организме появились болезнетворные микробы.
В этом случае медицинская помощь необходима немедленно. Обычно педиатры при таких симптомах назначают антибиотики. После их применения мокрота у грудничка будет отходить гораздо легче и быстрей.
Некоторые мамы сразу после отхождения мокроты стараются прекратить применение антибиотиков, но курс лечения нужно обязательно завершить.
Народные способы лечения
Нетрадиционные методы лечения также позволяют улучшить состояние здоровья малыша. Хороший вариант лечения — приложить к грудной клетке или на спину свежий капустный лист, смазанный медом. Такой компресс перед сном даст положительный результат.
Детям постарше можно давать на ночь теплое коровье молоко. Его можно давать без добавления других средств. В течение нескольких дней такой метод даст свои результаты.
Обильное теплое питье всегда помогает при таких заболеваниях. Очень хорошо помогает чай из ромашки, шиповника, морсы. Рекомендуется купать малыша в отваре чабреца, если у него мокрый кашель. Эта процедура будет способствовать отхождению мокроты из бронхов и легких.
Для растирок применяют также камфорное масло и барсучий жир. Этими средствами нужно натирать грудь ребенка и стопы и обязательно укутать малыша. На следующее утро можно заметить эффективность лечения.
Рекомендуется увлажнять воздух в детской комнате. В помещении с влажным воздухом ребенку будет легче откашляться.
Для этого можно использовать увлажнители воздуха либо обычные простые средства. Например, взять мокрое полотенце и положить его на батарею.
Избавляться от кашля нужно с помощью комплексного лечения и только после консультации с педиатром. Некоторые компоненты могут не подойти из-за непереносимости, поэтому самостоятельно выбранное лечение может навредить здоровью ребенка.
Источник
Современные подходы в лечении кашля у детей
Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», декабрь 2011, с. 20-22
О.В. Гончарова, Л.С. Никонова, Р.П. Прохоренков, ФГБУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздравсоцразвития России
У детей, особенно раннего возраста, выбор эффективных и безопасных лекарственных средств, воздействующих на причину острых респираторных инфекций (ОРИ), весьма ограничен. Наиболее часто проводится симптоматическая терапия, направленная на купирование лихорадки, насморка, кашля. Для этого используют жаропонижающие препараты, деконгестанты, а также лекарственные средства «от кашля».
Развивающееся при ОРИ воспаление слизистых оболочек респираторного тракта приводит к поражению мерцательного эпителия, нарушению образования трахеобронхиального секрета и изменению его качественного состава. В зависимости от механизма действия все препараты для лечения кашля делят на отхаркивающие, противокашлевые средства и муколитики.
Отхаркивающие средства включают растительные экстракты трав (алтей, анис, душица, подорожник, росянка, солодка, фиалка, тимьян, термопсис), терпингидрат и йодиды. Они стимулируют удаление бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема и степени гидратации. Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки от кашля, нередко комбинируются с препаратами обволакивающего действия. Применение для лечения кашля препаратов растительного происхождения (фитопрепаратов) исторически считалось наиболее приемлемым в педиатрии. Но действие этих препаратов непродолжительное, вследствие чего необходимы частые приемы малых доз. Повышение разовой дозы может вызвать тошноту и в ряде случаев рвоту. Кроме того, по данным профессора Г.А. Самсыгиной, фитопрепараты с обволакивающим и отхаркивающим действием по своей эффективности незначительно превосходят действие плацебо. Важно помнить, что, во-первых, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличивать объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что, по данным профессора О.В. Зайцевой, приводит к нарушению дренажной функции легких и реинфицированию, а вовторых, воздействие на рвотный и кашлевой центры может привести к аспирации, особенно если у ребенка имеется поражение ЦНС [1].
В качестве противокашлевых в основном применяют ненаркотические препараты центрального действия, а также комбинированные препараты, содержащие и противокашлевые и отхаркивающие средства. Но оценка эффективности комбинированных препаратов, применяемых при лечении кашля у взрослых, показала, что такие комбинации не улучшают отхождение мокроты и при этом могут снизить показатели функции внешнего дыхания [2].
Муколитики являются препаратами с эфферентным периферическим действием, разжижающими бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. Именно муколитическая терапия сегодня занимает одно из ведущих мест в патогенетическом лечении ОРИ у детей, так как направлена на быстрое очищение дыхательных путей от скапливаемого густого бронхиального секрета, что приводит к скорейшему разрешению патологического состояния.
У детей, особенно раннего возраста, когда кашлевой рефлекс зачастую слабо выражен, для того, чтобы помочь ребенку откашлять мокроту, рекомендуется сочетать муколитики с кинезитерапией (дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки), обеспечив таким образом эффективный дренаж бронхиального дерева [3]. Пациентам с гиперреактивностью бронхов ингаляционное введение муколитиков не рекомендуется, чтобы не провоцировать бронхоспазм.
Терапевтическая тактика
Врач при выборе терапии анализирует проявления кашля: оценивает его частоту, интенсивность, болезненность, наличие мокроты и ее характер.
При наличии сухого, малопродуктивного кашля, когда скудная мокрота по характеру не является вязкой, используют отхаркивающие препараты. У детей раннего возраста, как указывалось выше, их применяют с большой осторожностью. Теоретически сухой кашель является показанием для назначения противокашлевых средств, но зачастую при простуде характер кашля быстро меняется на влажный, при котором эти средства противопоказаны [2].
При сухом «лающем» кашле (чаще возникает при ларингите) ребенка нужно успокоить, создать в комнате повышенную влажность, сделать ребенку горячую ножную ванну, чаще давать теплый чай, подогретую минеральную воду, использовать щелочные ингаляции.
В лечении сухого грубого кашля (наиболее характерен для трахеита) лучше сочетать щелочные ингаляции с лекарствами, разжижающими мокроту (муколитиками). Такой подход объясняется тем, что у детей раннего возраста непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, и целью терапии является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности.
Лечение влажного кашля состоит из применения отхаркивающих средств (с осторожностью у детей раннего возраста), ингаляций и муколитиков. Дети раннего возраста не могут эффективно откашливать образующуюся мокроту; муколитики, в отличие от отхаркивающих препаратов, практически не увеличивают объем мокроты. Их разжижающее действие основано на разрыве пептидных связей молекул белков бронхиального секрета. Муколитики снижают вязкость не только бронхиального секрета, но и отделяемого из придаточных пазух носа, облегчают отхождение мокроты и слизи, уменьшают кашель.
При кашле с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой также назначаются муколитики.
В педиатрической практике во всем мире широко применяется муколитический препарат АЦЦ (компания «Сандоз»), действующим веществом которого является ацетилцистеин, оказывающий прямое разжижающее действие на мокроту, уменьшению ее вязкости и нормализации реологических свойств. Этот эффект связан со способностью сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты. Другим важным фармакологическим свойством ацетилцистеина является антиоксидантное действие (нейтрализуются свободные радикалы) [4]. Безопасность использования ацетилцистеина у детей подтверждена 34 международными исследованиями с привлечением 2064 детей в возрасте от 2 месяцев до 17 лет [5].
Препарат АЦЦ выпускается в виде таблеток шипучих, гранул для приготовления раствора для приема внутрь (рекомендуются детям с 2 лет), раствора для внутривенного и внутримышечного применения (см. табл.). Компанией разработана новая детская форма АЦЦ – гранулы для приготовления сиропа, что позволяет более широко использовать данный муколитик при патологии респираторного тракта у детей. АЦЦ (гранулы для приготовления сиропа) по рекомендации врача можно применять у детей младше 2 лет. Препарат обладает приятными органолептическими свойствами, в нем отсутствует сахар и спирт.
Таким образом, проводя у детей лечение кашля (с образованием вязкого секрета) современными муколитическими препаратами, врач проводит еще и патогенетическую терапию. АЦЦ нормализует реологические свойства бронхиального секрета, облегчает отделение мокроты, способствует уменьшению интоксикации [9]. Различные лекарственные формы препарата позволяют успешно применять его у детей, в том числе раннего возраста.
Преимущества ацетилцистеина (АЦЦ):
- оказываемое прямое действие на мокроту, что приводит к ее быстрому разжижению и в конечном итоге избавлению от кашля [6];
- способность разжижать мокроту любого вида (от слизистой до гнойной), что позволяет применять препарат при респираторных инфекциях как вирусной, так и бактериальной этиологии [7];
- возможность применения при бактериальных инфекциях в составе комплексной терапии вместе с антибиотиками, что приводит к достоверному уменьшению длительности заболевания [8].
Таблица
Режим дозирования препарата АЦЦ
Источник
