Как стирать компрессионные чулки с силиконовой резинкой после операции

Компрессионные чулки для операции

При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).

К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.

Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.

Принцип действия госпитальных чулок

Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:

• повреждением кровеносных сосудов, из-за чего могут возникать кровоизлияния и гематомы;
• агрегацией тромбоцитов (активация и склеивание с формированием тромбоцитарной пробки), как реакция на повреждение стенок сосудов;
• нарушениями микроциркуляции и питания тканей из-за рассечения венозных каналов и капилляров;
• продолжительным (до нескольких месяцев) строгим постельным режимом, вследствие чего в нижних конечностях развиваются венозные застои.

Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:

• происходит сужение сосудистого просвета, что вызывает усиление тока крови, препятствуя венозным застоям или недостаточности питания мягких тканей;
• сосуды конечности сохраняют необходимый физиологический тонус, благодаря чему уменьшается вероятность развития варикоза или обострения уже имеющейся варикозной болезни;
• снижается риск отёчности, поскольку под внешним давлением осложняется переход жидкости в межклеточное пространство.

Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.

Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?

Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.

Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.

Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.

В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.

О выборе чулок: классы компрессии

Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.

Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:

• I класс (18-22 мм рт. ст.): прописывается при лёгких хирургических операциях, а также пациентам без сосудистых заболеваний.
• II класс (23-32 мм рт. ст.): используется при сложных хирургических вмешательствах, в особенности, если у пациента имеется в анамнезе варикоз или другие венозные болезни.
• III класс (33-46 мм рт. ст.): применяется в качестве крайнего средства для пациентов, которые поступили на операцию со сложными формами венозных расстройств.

Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.

Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции

Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.

Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.

В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:

• обхват бедра вверху, примерно 5 см ниже паховой зоны;
• обхват голени сразу под коленной чашечкой;
• обхват щиколотки сразу над косточкой.

Как долго нужно носить антиэмболические чулки

Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.

Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.

Необходимость или рекомендация?

Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.

Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?

Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.

Источник

Как стирать и ухаживать за компрессионными изделиями?

правила стирки, сушки и ухода, обеспечивающие продление «жизни» изделий

При покупке фирменных компрессионных чулок в каждой упаковке прилагается инструкция по надеванию, ношению и уходу за изделием. При их использовании, в течение дня, постепенно меняется форма, уменьшается эластичность и компрессия. Помимо гигиенических соображений, стирка восстанавливает эластичность и степень сжатия. О том, как стирать компрессионные чулки вручную и в стиральной машине есть несколько несложных правил.

Компрессионный трикотаж изготовлен из гипоаллергенного материала (хлопка), смешанного с синтетическим волокном (лайкра, микрофибра, полиамид). С внутренней стороны вшита специальная нить, натяжение которой создает требуемую прочность при растяжении. Верх чулка часто отделан силиконовой резинкой, которая помогает не соскальзывать изделию с ноги. Высокое качество ткани и отделки позволяет коже дышать и получать максимальный комфорт от использования.

Что такое компрессионные чулки?

При проведении компрессионной терапии изначально использовались эластичные бинты, которые требуют строгого соблюдения техники бинтования и постоянного контроля за правильностью их наложения. Пока человек ходит и двигается бинты неминуемо будут постепенно съезжать с ноги, образуя перетяжки. Для обеспечения наилучшего эффекта и комфорта от применения эластичных бинтов порой приходится «перебинтовывать» их до 10 раз за день.

Появление в лечебной практике компрессионных эластичных чулок с градуированным давлением позволило забыть о всех недостатках и неудобствах применения бинтов. При этом качественные изделия не только позволяют решать медицинские проблемы, обеспечивать комфорт от ношения и давать легкость ногам, но и имеют довольно привлекательный внешний вид. Это делает возможным более свободно применять их в повседневной жизни.

Компрессионное изделие (на латексной основе или чулки с силиконом) – неотъемлемая часть консервативной терапии в условиях венозной и лимфатической недостаточности нижних конечностей, включая:

• варикозное расширение;
• лимфедему;
• венозную экзему;
• тромбоз глубоких вен;
• посттромботический синдром.

В отличие от обычных женских чулок, компрессионные изделия изготавливаются при строгом соблюдении медицинских и технических требований, включая степень прочности и продолжительность срока службы. Давление чулка распределено таким образом, что наибольшее сжатие оказывается в области голеностопного сустава. Постепенно оно снижается от голени к бедру. Градиент давления гарантирует, что кровь по венам потечет вверх, в сторону сердца, как и должна.

Особенности ухода за материалом

Приобретают компрессионные чулки по рецепту врача, где указан необходимый класс компрессии (I-IV). Прежде всего они, должны быть максимально точно адаптированы к индивидуальным особенностям строения ноги. Это обеспечивается тщательным подбором на основании точных измерений, которые проводятся в салоне продажи чулок опытными специалистами. При нестандартных пропорциях тела целесообразно покупать чулки на заказ.

После трех-шести месяцев ношения чулки меняют на новые, поскольку по истечении срока они не оказывают должного давления и соответственно не имеют лечебного эффекта. Хорошее эмпирическое правило – как только ваши чулки стали легко надеваться, пришло время для новой пары! Это зависит не только от ухода, но и от таких факторов, как степень отечности в ногах, качества ткани, массы тела.

Надевают изделие постепенно, равномерно распределяя на ноге и сглаживая морщинки снизу вверх. Руки должны быть сухими, также как ноги и ступни. Один из самых полезных и недорогих аксессуаров, упрощающий надевание, – резиновые печатки. Они защищают не только от зацепок, но позволят контролировать сжатие, сгладить морщины и отрегулировать длину. Рекомендуется использование различных вспомогательных приспособлений.

Лучше надевать чулки в начале дня, после пробуждения. В это время ноги имеют минимальный отек, который может и вовсе отсутствовать. При этом весь процесс будет относительно несложным. Носят компрессионные изделия в течение всего дня и снимают только перед сном.

Если необходимо, то можно увлажнить кожу специальными средствами. Однако делать это перед надеванием нельзя, т.к. надеть чулок в этом случае будет крайне сложно. Также следует избегать продуктов на масляной основе.

Как постирать компрессионные чулки?

Стирать компрессионные чулки от варикоза необходимо каждый день, следуя инструкциям производителя. Различные бренды предлагают разные указания относительно стирки и сушки. Хорошая идея иметь сменную пару под рукой. Ежедневная стирка не только удаляет накопившиеся пыль, жир и пот, но, главное, восстанавливает эластичные свойства продукта.

Независимо от того, стираются они в машине или вручную следует проявлять особую осторожность, чтобы не повредить вшитую нить, влияющую на уровень компрессии и соответственно не нарушить форму изделия. Большинство моделей можно стирать в машине при температуре 40° с деликатным режимом стирки. Сушить их также следует согласно инструкциям, чтобы предотвратить разрушение волокон.

Перед стиркой изделие следует вывернуть наизнанку и силиконовые резинки тщательно протереть ватным диском, смоченным в спиртовом растворе.

Хотя производители выпускают специальные детергенты для стирки подобных изделий, приемлемо использовать моющие средства для тонких тканей, порошок для стирки детских вещей, а в идеале – обычное детское мыло.

Ручная стирка

Хотя большинство типов компрессионных изделий можно стирать в машине, случается, что в некоторых обстоятельствах нет возможности это сделать. При этом особых усилий для стирки вручную, прикладывать не придется.

1. Заполнить ванночку прохладной водой (30-40°С) и сначала только смочить чулки, окунув их в воду.
2. Добавить мягкое моющее средство или жидкое мыло и развести его рукой. Лучше использовать моющие средства, созданные специально для стирки компрессионных чулок
3. Замочить изделие минут на 5-10.
4. Аккуратно потереть, удаляя накопления.
5. Важный момент – полоскание. Чулки только сжимают, давая стечь воде, никогда не скручивают и не вытягивают (это приводит к неправильной подгонке при попытке снова надеть их).

Машинная стирка

Ведущие бренды и производители компрессионного трикотажа предлагают инструкции о том, как правильно стирать продукт и важно тщательно следовать им пошагово, чтобы он сохранил все свои качества.

1. Перед стиркой в машине чулки помещают в специальный мешок.
2. Вода не должна быть горячей (тепло повреждает волокна, а в некоторых моделях и силиконовую ленту). Максимальный температурный режим 40°С.
3. Выбирают режим ручной или деликатной стирки.
4. Используют исключительно мягкие моющие средства (детский порошок).
5. Любые биодобавки, отбеливатели или смягчители исключаются.
6. Стирают без отжима.

Какой вид сушки лучше применять?

Каждая модель имеет инструкции относительно безопасной сушки. Чулки не следует растягивать, поскольку это может повредить волокна и повлиять на их форму. Сушить можно и в машинке, но только в режиме деликатной сушки. В любом случае лучше сделать это в условиях нормальной влажности.

Чулки нельзя вывешивать, так как вес избыточной воды приводит к растяжению. Обычно их раскладывают в горизонтальном положении, предварительно поместив между полотенцем, которое впитает лишнюю влагу.

Компрессионные чулки нельзя сушить вблизи источников тепла, а также остерегайтесь подвергать их воздействию прямых солнечных лучей.

Заключение

Компрессионный трикотаж – медицинский продукт, который должен отвечать строгим стандартам производства, выбора ткани и технологии плетения изделий. Стоит нарушить хоть одно из правил по уходу за чулками и весь лечебный эффект будет безвозвратно потерян.

Источник