Как чистят каналы зуба больно

Чистка каналов зуба

Чистка каналов зуба – процедура удаления из корней микрочастиц воспаленной пульпы, т.е. пораженных тканей. Это особенно трудоемкий процесс, так как от качества работы зависит окончательный эффект лечения кариеса.

Клинический случай: у пациента кариес, переросший в пульпит. При вскрытии зуба стоматолог диагностировал инфекцию и выраженный воспалительный процесс, рекомендовано удаление отмерших тканей пульпы из корней. Если работа выполняется неидеально, в корни попадает инфекция, сверху ставится пломба, и патологический процесс уже развивается под толстым слоем пломбировочного материала. Зубная боль не утихает, пациент снова обращается к врачу или терпит боль, утоляя ее лекарствами, а по итогу лишается зуба. Именно поэтому при кариесе, пульпите и других проблемах важно обращаться к проверенным докторам, выполняющим качественную чистку корней. Желательно, чтобы зубной врач работал с микроскопом – многократное увеличение позволяет отслеживать процесс очистки каналов от остатков тканей пульпы.

В одном зубе может быть два и больше канальцев, которые локализуются в слоях пародонта. Основная задача каналов – быть соединяющим звеном между пульпой коронки и нервами.

Еще более 10 лет тому назад глубокий кариес и запущенный пульпит были причинами для удаления единицы, то теперь, благодаря эффективному вычищению и обработке каналов, можно не просто сохранить коронку, но и восстановить ее целостность до идеального результата.

Когда без чистки каналов зубов не обойтись?

Вот три распространенных случаях, когда пациенту обязательно рекомендована очистка каналов:

1. Перед установкой протеза на зуб единица депульпируется, стачивается, чтобы в последствии на нее была установлена коронка;
2. При диагностировании пульпита (воспаление тканей пульпы). Обычно пульпит является следствием запущенного кариеса и инфекции. Проблема сопровождается острой болью, пациенту больно жевать на стороне патологического зуба, что свидетельствует о ярком воспалении внутри зуба;
3. Если у человека был диагностирован периодонтит – воспаление тканей около зуба. Обычно проблема является следствием не долеченного кариеса и динамично распространяющейся инфекции.

Внутренние ткани и пульпа воспаляются по причине проникновения патогенных микроорганизмов. Они могут попадать внутрь также из-за механических травм (откол кусочка зуба, раскол коронки вследствие удара или падения, вывих зуба), болезней десен.

Обратите внимание! Не всегда только боль является сигналом для удаления пульпы и очистки канальцев от мертвых гранул. Очень часто отмирание клеток происходит без выраженных симптомов, когда зуб перестает болеть, а внутри него уже активно развивается воспалительный процесс. Понять, что в зубе есть гнойно-воспалительный процесс, поможет визит к стоматологу и полное обследование ротовой полости.

Важно качественно очистить каналы от остатков пульпы, так как патогенная микрофлора все равно спровоцирует гнойно-воспалительные процессы. Потому воспаленные ткани целесообразно удалить не только из каналов, но и из коронковой части зуба.

В особо сложных и запущенных случаях назначается частичная резекция пульпы. Если и этот метод стоматолог не рассматривает, к сожалению, зуб удаляется.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Подготовка к чистке каналов

Чтобы оценить состояние и структуру корневой системы, пациенту назначается предварительная диагностика:

• компьютерная томография;
• рентгенография;
• рентгенография;

После этого стоматолог выбирает тактику проведения очистки и специальный инструмент для работы.

Перед вскрытием коронковой части вводится местная анестезия, так как в состоянии воспаления внутренние структуры могут спровоцировать острую боль. В этом случае стоматолог вводит анестетик такими методами:

• точечным или инфильтрационным, то есть когда инъекции делаются в проекцию верхушек. Также хорошо обезболит зону укол в губчатую кость тем же инфильтрационным методом;
• проводниковая методика подразумевает обезболивание нервной ветки, которая окружает и соседние единицы. Также анестезия захватывает и часть мягких тканей, поэтому после укола и лечения у пациента еще долго может сохраняться неприятные ощущения обездвиженной части рта.

Как выполняется чистка каналов зуба?

Убедившись, что анестетик подействовал, врач вскрывает коронковую часть, раскрывает каналы. Для удобства работы канал расширяется специальным инструментом, из него извлекается мягкая пульпа и другие мертвые ткани.

Далее пульпа удаляется тремя методами:

1. Витальной экстирпацией, когда зубной врач работает со специальным инструментом – пульпэкстрактором. После очистки от остатков мертвых тканей в каждый канал вводится этот инструмент, слегка проворачивается, как бы заматывая пульпу, и она без труда извлекается. После витальной экстирпации каналы обрабатываются антисептическим раствором, специальными заживляющими пастами, выполняется контрольный снимок на рентген аппарате, и только после этого зуб закрывается пломбой. Также наносится местное лекарство, предотвращающее повторное инфицирование.
2. Девитальная экстирпация – методика, которая схода с описанной выше, но предполагает изначальное удаление нерва. Внутрь вводятся специальные некротизирующие средства, производится удаление пульпы, после чего каналы обрабатываются антисептиками. Если рентген показал, что воспалительный процесс приостановлен, пациенту устанавливается постоянная пломба. Этот метод рекомендован людям с повышенной чувствительностью к боли.
3. Витальная ампутация – процедура, которая постепенно уходит в прошлое. Предполагает удаление только лишь части воспаленной пульпы, а потому не дает гарантию, что воспалительный процесс не начнется снова. Особенно это касается пациентов со сложными, извилистыми каналами. Одним словом, в хорошей клинике витальную ампутацию вам не предложат.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Источник

Как чистят каналы зуба больно

Стоит произнести «зубной канал», люди с беспокойством думают о зубной боли. Почему упоминание о зубных каналах так сильно пугает людей? Большинство пациентов считают, что лечение зубных каналов – очень болезненная процедура. В то время как с развитием современных стоматологических технологий, процесс лечения очень сильно изменился.

Существует множество мифов, связанных с лечением зубных каналов, и в этой статье мы приведем реальные факты, что поможет людям, столкнувшихся с подобной проблемой, узнать действительное положение дел.

1. Лечение зубного канала – очень болезненная процедура

Это неверно. Лечение зубного канала не причиняет боли. На самом деле, лечение зубных каналов проводится, чтобы уменьшить боль от воспаления пульпарной камеры (где находится нерв) или при стоматологическом абсцессе. Миф о том, что лечение зубного канала причиняет острую боль, уходит в прошлое. С применением современных способов анестезии, эта процедура не более болезненна, чем установка пломбы.

Если есть серьезный абсцессный процесс, анестезия может не подействовать, и ваш лечащий врач назначит антибиотики до начала манипуляций с зубным каналом. Если корневой канал труднодоступен, стоматолог может вас отправить к эндодонтологу – врачу, специализирующемуся на лечении полости зуба и корневых каналов.

2. Лечение зубных каналов – это дорого

Верно. Хотя лечение зубных каналов – дорогостоящее, оно позволяет сохранить зуб, а также его функциональность и жевательные функции в полном объеме. При наличии корневого канала и установке коронки на зуб, цена на лечение будет менее высокой, нежели при удалении зуба и замены его мостом или зубным имплантатом.

Стоимость лечения будет зависеть от того, сколько корневых каналов имеет зуб, первый ли раз подвергается он лечению, и от квалификации врача-стоматолога (общий стоматолог или узкий специалист).

3. Зубная боль исчезает сразу после процедуры

Неверно. После окончания процедуры лечения, пациент почувствует значительное улучшение. Тем не менее, нормально, если зуб сохраняет чувствительность в течение нескольких дней после манипуляций – в этом случае может помочь прием обезболивающих. Незначительная боль может напоминать о себе, особенно при жевании, и сохраняться в течение нескольких недель. По истечении этого срока болевые ощущение должны полностью исчезнуть.

Возможно ли не испытывать никакой боли после лечения зубного канала? Да, это возможно, и зависит от того, насколько сложным было процесс лечения, и был ли инфицирован зуб до стоматологического вмешательства.

4. Эффект от лечения – ненадолго

Неверно. Хотя ничто не может заменить здоровый зуб полностью, качественное лечение зубного канала с последующей установкой подходящей пломбы или коронки, может быть очень успешным. Примерно в 85 % случаев эффект от лечения – на всю жизнь.

Если зуб поражается еще раз спустя несколько лет после лечения зубного канала, часто он подлежит повторному лечению. Однако, в некоторых ситуациях, таких как трещина в зубе, очень сильное разрушение зубного корня, или серьезная убыль костной ткани вокруг зуба, у стоматолога не остается другого выбора, как удалить пораженный зуб.

5. Несильная, но длительная боль после лечения – это нормально

Неверно. Испытывать постоянную боль до нескольких месяцев после лечения зубных каналов – не нормально. Среди причин боли – скрытые каналы, которые не были почищены во время процедуры, или трещина в зубе.

В этих редких случаях, когда боль не прекращается, пациенты должны быть отправлены на консультацию к эндодонтологу, которые специализируется на лечении зубных каналов, чтобы он поставил диагноз и назначил соответствующее лечение. В тех случаях, когда корень или зуб разрушены, и ни один способ лечения не подходит, то стоматологу ничего не остается, как удалить зуб.

6. Зубной канал «убивает» зуб

Неверно. Во время лечения зубного канала очищается и дезинфицируется внутренняя часть зуба, что помогает вылечить его; это не убивает зуб. Нервы и кровеносные сосуды, расположенные в пульповой камере, служат для развития зуба, если это ребенок или подросток.

Функция нервов состоит в том, чтобы сигнализировать болью, когда с зубом что-то не так, будь то кариес, инфицирование, воспаление или травма. Боль, таким образом, – это защитный механизм, который побуждает человека искать ее причину и устранять.

7. Необходимо принимать обезболивающие

Верно. Относительно – это так. Боль, испытываемая после лечения зубных каналов, обычно вызвана воспалением вокруг зуба и она может длиться в течение ограниченного отрезка времени. Это этим процессом можно успешно справиться с помощью распространенных противовоспалительных препаратов: ибупрофен (Advil, Motrin), ацетаминофен (Tylenol).

Если сильная боль длится несколько месяцев после процедур, необходимо обратиться к стоматологу или эндодонтологу, чтобы избежать возможных осложнений.

8. Зубы, подвергшиеся лечению зубного канала, часто нуждаются в коронке

Верно. Часто зубы, подвергающиеся лечению зубного канала, имеют сильные кариозные поражения или большие пломбы. Зуб с большой пломбой – это высокий риск разрушения. По этой причине стоматолог может посоветовать вам установить штифт и коронку после процедур с зубным каналом.

Некоторые дантисты устанавливают штифт и пломбу на зуб сразу после того, как зубной канал был вылечен. Хотя штифт добавляет больше прочности, чем установка одной пломбы, коронка рекомендуется также для повышения прочностных характеристик.

9. Лечение зубного канала – длительный процесс, требующий нескольких визитов к врачу

Неверно. Сегодня лечение зубного канала может занимать от одного до двух часов, если нет никаких осложнений. Количество посещений стоматолога зачастую зависит от состояния зуба и количества каналов в нем.

В тех случаях, когда поражение серьезное, ваш стоматолог или эндотонтолог может поместить лекарство внутрь канала, чтобы подготовить (дезинфецировать) внутреннюю часть зуба, а затем закончить лечение через несколько дней. Но если нет поражений или осложнений, все процедуры могут быть выполнены за одно посещение.

10. После эндодонтического лечения зуб все равно придется удалить

Неверно. Случаи успешного лечения зубных каналов – примерно 85 %. Если зубной канал был вылечен несколько лет назад и снова вызывает боль или воспаление, зуб может быть вылечен повторно.

Эта процедура включает повторную чистку зубного канала, дезинфецирование и лечение.

Иногда зубам требуется операция вместо лечения, во время которой хирургическим путем удаляется кончик корня зуба (апиэктомия) .

11. Лечение зубных каналов противопоказано беременным

Неверно. При необходимости беременные женщины могут обратиться к эндотонтологу для лечения зубного канала. Для этого потребуется сделать рентген. При рентгенологическом обследовании беременных женщин живот закрывается свинцовым передником, поэтому излучение не повредит будущему ребенку. Во время лечения эндотонтолог использует анестезию и препараты, безопасные для беременных. Необходимо заранее предупредить лечащего врача о состоянии беременности.

12. Зубные коронки защищают корневые каналы навсегда

Неверно. Искусственная коронка, защищающая и укрепляющая зуб, не является гарантией того, что инфекция не сможет проникнуть в корневые каналы (пульпу), в результате чего понадобится лечение зубного канала.

13. После лечения канала зуб восстановлен окончательно

Неверно. После эндодонтического лечения необходимо выполнять предписания врача, посещать стоматолога, поскольку после удаления пульпы зуб теряет питание и становится хрупким. Чтобы не допустить его разрушение, необходим грамотный уход и постоянное восстановление зуба.

14. Протез – адекватная альтернатива лечению канала

Все мечтают не только о красивой улыбке, но и о крепких здоровых зубах. Восстановить зубной ряд можно и с помощью методов протезирования – имплантов, мостовидных протезов, съемных или частично съемных протезов. Однако в большинстве случаев такие альтернативы более дорогие, чем лечение зуба. Поэтому, если есть возможность, следует прибегнуть к лечению зубного канала.

15. Зубные каналы после лечения «не болеют»

Верно. Частично это так. Корневые каналы, которые лечил опытный врач-стоматолог или эндотонтолог, действительно в меньшей степени подвержены заболеваниям.

В американской стоматологической клинике «US Dental Care» в Москве лечение проводят высококвалифицированные стоматологи, регулярно проходящие стажировки в Америке и владеющие самыми современными технологиями.

Источник

Чистка каналов зуба, для чего нужна?

Лечение каналов зуба — непростая работа. В стоматологии существует отдельная область, которая занимается этим — эндодонтия. Стоматологи-эндодонтисты работают со сложными видами кариеса, случаями, когда из-за периодонтита или пульпита инфекция поражает зубные каналы. Основная цель эндодонтического лечения — устранить инфекцию из корневого канала и восстановить функции зуба.

Что такое зубной канал?

Лечение и чистка зубных каналов трудоемкая процедура из-за особенностей строения. Зубная единица состоит из коронки, шейки и корня (он составляет примерно 70 процентов от всего зуба). Вокруг него находится полость — пульповая камера, которая переходит в корневые каналы. У зуба может быть как один, так и несколько каналов. Определить это можно с помощью рентгена — на 3D-снимке их отчетливо видно. При этом количество корней зуба может отличаться от количества каналов.

Показания к эндодонтической терапии

К лечению и чистке зубных каналов нужны определенные показания. При удалении ткани внутри зуба он становится хрупким и более подверженным разрушению. Если у пациента пульпит или периодонтит, то без эндодонтического лечения не обойтись. Пульпит представляе собой воспаление пульпы, состоящей из нервно-сосудистой и соединительной ткани, лимфатических сосудов. При периодонтите воспаление доходит до зубного корня и близлежащих тканей.

Симптомы заболеваний:

• Десна отекает и меняет цвет, появляются свищи и гнойные образования.
• Боль острая, особенно ощутима при нажатии или ночью.
• Неприятный запах из ротовой полости.

Бывают случаи, когда болезнь протекает бессимптомно. Тогда вовремя обнаружить заболевание может только стоматолог при осмотре.

Методы лечения зубных каналов

Раньше пульпа всегда удалялась. Стоматологи использовали мышьяковую пасту, которую закладывали в пораженное место. Ткани отмирали, врач доставал пульпу и накладывал пломбу на зуб. Или закладывали резорцин-формалиновую смесь. Она застывала в полости зубов и поражение тканей прекращалось. Недостатки устаревших методов:

• оба вещества могли не полностью убирать нерв, в результате чего в ходе лечения возникала резкая, сильная боль;
• оба вещества токсичны, имеют способность накапливаться в организме;
• после лечения ткани могли быть не полностью удалены из корневых каналов, это приводило к повторному воспалению.

Эти методы были рабочими, потому что раньше не было адекватных способов обезболивания. Сейчас ситуация поменялась в лучшую сторону.

Современные методы лечения каналов зуба отличаются большей эффективностью.

Терапевтический. В полость помещают специальное лекарство, пульповую камеру изолируют (для этой цели используют специальную прокладку). Затем врач-стоматолог устанавливает пломбу. Пульпу при таком методе лечения удается сохранить полностью или частично. Лекарство может воздействовать на ткани и через дентин, если наложить на зуб повязку с антибиотиками. Этот способ действенный на ранних стадиях заболевания.

Хирургический. Пульпу удаляют, каналы очищают, устанавливают пломбу классическим способом (используют простую пломбу), вертикальным (специальное вещество вводят методом инъекции), или же с помощью термофилов (особый нагретый состав на носителе).

Как происходит чистка каналов у зуба

Благодаря местной анестезии чистка зубных каналов абсолютно безболезненна для пациента. Сначала ротовую полость готовят к процедуре, устанавливают коффердам, убирают старые пломбы. Затем удаляют воспалённую пульпу и чистят каналы способом, подходящим для конкретного случая.

Ручной способ. Каналы зуба чистят вручную с помощью стоматологических инструментов. Это занимает много времени, тяжело как врачу, так и пациенту.

Механический способ. Зубные каналы вычищают с помощью инструментов из никеля и титана и эндомотора. Такая манипуляция помогает очистить даже изогнутые каналы.

Лечение ультразвуком. Благодаря эндодонтическим насадкам остатки пульпы удаляются без труда, узкие зубные каналы расширяются.

По мнению специалистов, лучше всего использовать одновременно разные способы очистки зубных каналов.

В завершении проводят пломбирование каналов.

Первое время после лечения рекомендуется не употреблять холодную, горячую, острую и твёрдую еду. Следует чистить зубы 2 раза в день, пользоваться зубной нитью. Важно также посещать стоматологическую клинику 2 раза в год.

Почему болят зубы после чистки зубных каналов?

Боль после процедуры очищения каналов зуба нормальна в течение трёх дней. Если ощущения длятся дольше, боль не затихает, а только усиливается, то следует немедленно обратиться к вашему стоматологу. Возможно, лечение начато слишком поздно, не до конца прочищен канал, не полностью удалён зубной нерв. Могла возникнуть аллергическая реакция на используемые материалы, или врач допустил ошибку при лечении и часть инструмента осталась в канале зуба. Боли могут быть и в десне. Точно определить причину возникновения неприятных ощущений может только врач в условиях клиники.

Важно выбрать грамотного, профессионального специалиста, который будет проводить процедуру очищения каналов зуба качественно, тщательно и безболезненно, выбирая мягкий способ лечения.

Источник