Как чистить зубы перед установкой брекетов

Как подготовить зубы к ортодонтическому лечению?

Путь к идеальной улыбке лежит через качественное ортодонтическое лечение. Но чтобы сделать зубы ровными и красивыми, недостаточно поставить на них брекеты. Ортодонтическое лечение подразумевает значительные изменения в полости рта, поэтому зубам требуется особо тщательная подготовка до лечения и уход в процессе.

О важности здоровья полости рта во время лечения и методах подготовки к лечению в клинике «Конфиденция» рассказывает стоматолог-эндодонтист высшей категории Людмила Рахманина.

Говоря о здоровье полости рта, мы подразумеваем здоровье зубов, десневого края и пародонта в целом. Пародонт – это анатомическая структура, которая включает в себя сам зуб и все окружающие его ткани – периодонт, костную ткань, десну.

Пародонт принимает повышенную нагрузку в течение ортодонтического лечения, так как в этот период зубы перемещаются в 3-х плоскостях на протяжении достаточно длительного периода времени (1 год и более). Если одна или несколько составляющих пародонта (зубы, периодонт, костная ткань, десна) имеют патологию, это обязательно учитывается в плане ортодонтического или комплексного лечения до его начала.

В клинике «Конфиденция» есть все стоматологи-специалисты, которые могут обеспечить полную комплексную диагностику состояния полости рта перед ортодонтическим лечением. Терапевты, хирурги, ортопеды и гигиенисты работают в тесном контакте с ортодонтами и понимает всю специфику предстоящего ортодонтического лечения в каждом клиническом случае. На основании комплексной диагностики мы в «Конфиденции» можем обеспечить индивидуальный подход к каждому пациенту.

Зачем нужна санация перед ортодонтическим лечением?

Неотъемлемой частью диагностики перед началом ортодонтического лечения является консультация терапевта.

Нельзя ставить брекеты при наличии кариеса зубов, пульпита, воспаления десен и других заболеваний. При движении зубов любая патология прогрессирует, а ее лечение значительно усложняется: иногда чтобы добраться до места поражения приходится снимать ортодонтические дуги или отклеивать брекеты.

Кроме того, брекеты сильно усложняют обычную ежедневную чистку зубов, поэтому перед их установкой нужно диагностировать и вылечить даже самые незначительные кариозные поражения.

Как проходит правильная терапевтическая диагностика?

Иногда кариес бывает скрытым — он не ощущается пациентом, незаметен внешне при поверхностном осмотре. Выявить его можно только путем тщательной диагностики, включающей следующие обязательные процедуры:

1. Анализ КТ терапевтом для выявления поражений каналов;
2. Фотографирование всех поверхностей зубов интраоральной камерой для осмотра труднодоступных мест полости рта;
3. Лазерная диагностика скрытого кариеса (по показаниям) поможет обнаружить кариес под пломбами;
4. Осмотр с микроскопом.

Врач-терапевт оценивает также состояние пломб, наличие кариеса под ними, состояние десны и пародонта, наличие депульпированных зубов и хронических очагов воспаления, состояние эмали зубов, предрасположенность к развитию кариеса, наличие некариозных поражений твердых тканей зубов. Все эти факторы влияют на план и результат ортодонтического лечения.

При наличии у пациента справки о санации из другой клиники, консультация терапевта необходима для оценки всех вышеперечисленных параметров, выявления особенностей состояния полости рта конкретного пациента и фиксации состояния полости рта до начала ортодонтического лечения во избежание возможных “сюрпризов” связанных с предыдущим лечением.

Что оценивает терапевт при санации?

В первую очередь терапевт лечит видимый кариес и устанавливает качественные анатомически правильные пломбы. Но помимо видимого кариеса, проблемы во время ортодонтического лечения могут возникнуть из-за незаметных пациенту факторов.

Особое уделяется вылеченным ранее каналам. Дефекты пломб депульпированных зубов, нарушение прилегания и кариозное поражение могут быть воротами инфекции даже при рентгенологически запломбированных каналах. Даже, если видимых изменений или болезненных ощущений нет, бактерии могут проникнуть в канал и разрушить зуб. Поэтому депульпированные зубы необходимо внимательно осмотреть, и при необходимости заменить пломбы качественной коронкой.

Если у пациента возникали или имеются значительные воспаления периодонта, кисты или гранулемы, необходима ревизия и прогноз. В зубах, где в результате ревизии определяется возможность повторного эндодонтического лечения, проводится лечение и временное протезирование. В течение ортодонтического лечения эти зубы находятся под особым наблюдением. После завершения ортодонтического лечения, в зависимости от динамики их состояния, назначается протезирование, удаление или имплантация.

Если по результатам диагностики такие зубы сразу показаны к удалению зуба, своевременно корректируется план ортодонтического лечения и протезирования, сроки имплантации.

Также перед брекетами устраняются нависающие края пломб и воспаления десневого края. Нависающие края пломб образуются, если во время предыдущего лечения не был удален поддесневой камень. Он становится причиной неплотного прилегания матрицы при установке пломбы, а удалить его без замены пломбы невозможно. Нависающие края пломб доставляют ежедневные неудобства и приводят к воспалениям. При наличии нависающих краев пломб ощущается застревание зубной нити в межзубном промежутке, возникает кровоточивость, отсутствие ощущения чистоты межзубного промежутка, неприятный запах или болевые ощущения.

Преимущества лечения до фиксации брекетов:

• Качество лечения может быть гарантировано (за исключением индивидуальных ситуаций). Если изначальное состояние конкретного зуба было сложным, то гарантировать его здоровье на протяжении ортодонтического лечения невозможно. В таких случаях важно своевременно определить прогноз и альтернативные методы лечения.
• Замена дефектных пломб до фиксации брекетов позволяет восстановить анатомическую форму зубов, создать окклюзионный рельеф. Только при правильной форме зубов ортодонт сможет обеспечить идеальное выравнивание прикуса и смыкание.
• Своевременное обнаружение срытого кариеса (в том числе под пломбами) и его лечение на ранних стадиях позволяет предотвратить переход в стадию глубокого кариеса с риском осложнений в виде пульпита и периодонтита.
• Эстетика зубов и придесневого края. Замена дефектных пломб передних зубов позволяет улучшить их внешний вид, состояние десны, правильнее позиционировать зубы при ортодонтическом лечении. При этом необязательно заменять все пломбы, а только пломбы в критических зонах. Качественные пломбы в удовлетворительном состоянии остаются под наблюдением терапевта.

Для пациентов клиники «Конфиденция» после прохождения санации предусмотрены бесплатные контрольные осмотры терапевта каждые 6 месяцев на период ортодонтического лечения.

Обязательно идти к терапевту в «Конфиденции», если у вас уже есть справка о санации?

Мы не можем обязать вас проходить санацию повторно при наличии справки. Но в этом случае, мы не сможем гарантировать вам «беспроблемное» лечение и здоровые зубы. При прохождении санации обратите внимание на следующие пункты:

• Уточните, берет ли ваш терапевт ответственность за состояние ваших зубов на период ортодонтического лечения?
• Если во время ортодонтического лечения возникнет необходимость лечения зубов – потребуется снятие/установка дуг и возможно брекета – обеспечит ли это ваш терапевт? Лечение с брекетами может потребовать снятия одного или нескольких брекетов неоднократно.
• Обратите внимание, что состояние зуба на момент возникновения жалоб может быть хуже, чем изначально зафиксированная проблема – когда вы отказываетесь от лечения до брекетов.
• Лечение после снятия брекетов может быть более сложным и дорогостоящим, если санация до лечения не была достаточно тщательной. В клинике «Конфиденция» стоимость лечения с брекетами может быть выше, чем до фиксации из-за коэффициента сложности, лечение с брекетами требует снятия до и одевания дуг после (совмещенные визиты) – дополнительные посещения ортодонтов.
• Качество лечения с брекетами не может быть гарантировано, будет оговорка – требуется контроль и коррекция пломбы после снятия брекетов, возможно замена – из-за специфики доступа при выполнении различных этапов реставрации.
• К некоторым локализациям кариеса нет доступа при наличии брекетов на зубах – кариозные поражения с распространением под десну, кариес придесневой трети, распределенная деминерализация эмали и др.

Мы рекомендуем профилактический осмотр терапевта в период лечения на брекетах каждые 6 месяцев.

Комплексная диагностика перед ортодонтическим лечением

Для идеального результата ортодонтического лечения рекомендуется пройти комплексную диагностику у всех стоматологов-специалистов. В клинике «Конфиденция» комплексное обследование можно пройти двумя способами:

• Dental Check Up
• Очные платные консультации специалистов (терапевт, эндодонтист, хирург, пародонтолог, ортопед)

Результатом проведения комплексной диагностики становится индивидуальный комплексный план лечения. Для помощи пациентам в реализации комплексных планов лечения и санации перед ортодонтическим лечением в клинике «Конфиденция» работают медицинские кураторы (координаторы лечения) – куратор комплексного лечения и куратор ортодонтических пациентов.

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, высшая квалификационная категория

Источник

Топ-9 вопросов об установке брекетов

Время чтения: 5 минут

Брекеты – это красота и здоровый прикус. У наших потенциальных пациентов, как правило, возникает множество вопросов об установке брекетов: как подготовиться к процедуре, как идет привыкание к брекетам и на сколько времени их ставят? Доверимся экспертному мнению врачей клиники «Super Смайл». Сегодня они отвечают на самые главные вопросы об установке брекетов.

Всей правды об установке брекетов не знает даже лучшая подруга

Почему нужно вылечить все зубы перед установкой брекетов и что будет, если этого не сделать?

– Больной или проблемный зуб – это всегда источник инфекции. Пренебрегая лечением, можно спровоцировать развитие серьезного воспалительного процесса. Если так случится, то придется снимать брекеты, лечить воспаленный зуб, ждать заживления и заново начинать коррекцию. Поэтому здоровье зубов перед установкой брекетов должно быть идеальным. Наши специалисты тщательно проверяют состояние зубов и всей ротовой полости. Если обнаружатся проблемы, мы обязательно их решим и только потом будем ставить систему.

Здоровые зубы – залог успешной установки брекетов

Нужно ли делать профессиональную чистку зубов перед установкой брекетов и почему мне запретили делать это в день установки?

– Профессиональная чистка зубов убирает налет с эмали, в результате контакт системы с поверхностью зуба становится надежным. Проще говоря, после профессионального очищения брекеты лучше держатся. Мы не рекомендуем проводить чистку в день установки, так как десны могут незначительно кровоточить, а это усложнит установку брекетов и ухудшит результат. Мы несем личную ответственность за качество работы, поэтому сводим все факторы риска к минимуму.

Что ощущают пациенты в адаптационный период, что чувствуют, пока привыкают к брекетам?

– В первое время появляется ощущение присутствия во рту инородного предмета. Может возникать ощущение давления на зубы, пациенты описывают его как «тянущее». Через 3–5 дней дискомфорт бесследно проходит и в дальнейшем больше не возникает. Присутствие брекетов не ощущается.

Брекеты не мешают есть, улыбаться и получать удовольствие от жизни

Как ирригатор помогает ухаживать за зубами, на которые надеты брекеты?

– С установкой брекетов зубы нуждаются в более тщательном уходе. Кусочки пищи могут оказаться недоступными для щетки. А даже маленькая, микроскопичная крошка может дать жизнь целой колонии бактерий. Поэтому на помощь щетке приходит ирригатор. Его принцип действия заключается в очищении зубов и десен струйкой воды, которая подается под давлением. Вода без труда проникает в пространства, недоступные щетке. Поэтому ирригатор отлично дополняет гигиенические процедуры. Важно помнить, что он не заменяет собой щетку, а входит в комплекс гигиены полости рта и зубов.

Как долго нужно носить брекеты?

– Этот вопрос врач решает индивидуально для каждого пациента. В среднем срок ношения брекетов составляет год-полтора. Выравнивание требует времени не только на сам процесс, но и на закрепление результата. Если вам кажется, что прикус уже идеален, а врач прописывает еще несколько месяцев ношения системы, то это он делает не из природной вредности, а для надежного закрепления результата. Зубочелюстные ткани должны привыкнуть к новому положению, запомнить его. В противном случае они попытаются вернуться к прежнему состоянию. Настраивайтесь, что ношение системы может быть длительным, если хотите получить отличный и стабильный результат.

Сроки ношения брекетов определяет врач

От чего зависит срок ношения брекетов?

– От целого набора факторов:

• Степени деформации зубочелюстного аппарата. Чем серьезнее дефекты, тем больше времени нужно для их устранения.
• Скученности зубов. Слишком тесно растущие зубы иногда требуют удаления и последующего заживления. Это увеличивает время коррекции.
• Состояния десен. Чем они крепче и здоровее, тем проще и быстрее пойдет лечение.
• Возраста. Зубочелюстной аппарат юных пациентов быстрее реагирует на лечение, чем кости взрослых. Напомню, что возрастных ограничений для установки брекетов не существует.
• Выбора системы. Мы проводим подбор системы индивидуально, с учетом желаний и потребностей пациентов. Некоторые из брекетов сокращают время коррекции.

Можно ли ставить брекеты на зубы с удаленным нервом?

– Зубы с удаленным нервом не являются противопоказанием к установке брекетов. Смело приходите к нам.

Правда ли, что из-за неправильного прикуса портится осанка?

– Неправильный прикус является причиной развития дисбалансовой нагрузки на мышечный каркас нижней челюсти. Перенапряженные мышцы пытаются компенсировать свою перегрузку за счет других мышечных групп: шеи, плеч. Изменяется положение головы, центр тяжести смещается. В результате страдает каркас всего позвоночника. Можно сравнить с цепной реакцией: дисбаланс нижней челюсти провоцирует неправильную работу всего мышечного каркаса позвоночника. Наше тело – очень чуткая и отлаженная система. Смещение прикуса даже на несколько микрон вполне может привести к ухудшению осанки. Верно и обратное – исправление прикуса приведет к естественному состоянию мышц челюсти, головы, шеи и спины.

Где поставить хорошие брекеты и есть ли гарантии эффективности лечения?

– В клинике «Super Смайл» работают уникальные специалисты с многолетним опытом. Наши врачи прошли более 220 курсов повышения квалификации как в России, так и за рубежом.

Перед установкой брекетов врачи проводят все необходимые процедуры: лечение зубов, профессиональную чистку и все, что потребуется. На исправление прикуса распространяется 7 видов гарантий. В том числе гарантируется соблюдение сроков лечения, указанное в договоре. Если после назначенного срока не будет достигнут результат, который вы обговорили с врачом, то вам вернут 100 % стоимости.

В клинике действует рассрочка под 0 %, поэтому процедура не ударит по семейному бюджету.

Пройдите бесплатную первичную консультацию у ортодонта клиники «Super Смайл»

Запишитесь на прием по телефону: +7 (812) 575-56-01 – первичная консультация совершенно бесплатна!

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Источник