- Пробки в ушах, или как почистить уши
- Сера в ушах. Как правильно чистить уши
- Как правильно чистить уши
- Содержание статьи:
- Нужно ли вообще чистить уши?
- Как чистить уши здоровому человеку
- Как удалять серную пробку
- Как чистить уши ребенку
- Серная пробка в ухе удаление
- Удаление серной пробки (промывание уха) — Клиника «Сити Мед» Оренбург
- Почему образуется серная пробка
- Причины и механизмы формирования серной пробки
- Способы удалить серную пробку
- Промывание серной пробки – техника манипуляции
- Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления
- Серная пробка у детей
Пробки в ушах, или как почистить уши
Сера в ушах. Как правильно чистить уши
Вы стали хуже слышать или испытываете неприятные ощущения в ухе – заложенность, шум, гул? На фоне проблем со слухом возникают головокружения, иногда болит голова? Скорее всего, в ухе у вас образовалась серная пробка. Избавившись от нее, вы восстановите слух и испытаете значительное облегчение.
Серная пробка (cerumen) — скопление серы, продуцируемой железами, расположенными в перепончато-хрящевом отделе слухового прохода, и слущенного эпидермиса.
Виды серных пробок:
1) пастоподобные;
2) пластилиноподобные;
3) сухие, твёрдые как камушек.
Выработка серы в ушах – процесс совершенно естественный. Ушная сера очень важна для нормального функционирования органов слуха, она защищает от проникновения внутрь уха бактерий, вирусов, грибков, выводит наружу отмерший эпителий. В обычных условиях избыток ушной серы вместе с накопившимися загрязнениями выводится из слухового прохода естественным образом при совершении жевательных, глотательных движений. Сера есть ни что иное как фильтр, но именно от нее стараются избавиться многие люди, когда чистят уши палочками с ватой, и именно из-за этого действия частенько у некоторых возникают пробки в ушах.
Причины образования серной пробки:
• неправильная гигиена ушных раковин, когда при мытье ушей скопившаяся сера проталкивается за перешеек хряща уха;
• попадание воды в ухо (в момент когда мы моемся или купаемся вода попадая в слуховой проход частично размягчает серу и ее избыток может сместиться внутрь слухового прохода и полностью перекрыть его);
• перенесенные заболевания – отиты, синуситы;
• усиленная работа желез и, как следствие, избыточная выработка серы;
• строение ушного прохода – зауженный или извилистый;
• повреждение кожи внутри слухового прохода (чаще всего раздражают или повреждают кожу ватными палочками, слуховыми аппаратами, наушниками);
• постоянное пребывание в запыленном помещении.
Симптомы наличия серной пробки
Серная пробка постепенно увеличивается в размерах и приобретает более твердую консистенцию. Но пока серная пробка полностью не перекрывает слуховой проход, никаких изменений в ухе пациент не испытывает.
Обычно серная пробка проявляет себя внезапно. Часто это происходит после попадания в ухо воды. Возникают типичные, указывающие на серную пробку, признаки: заложенность уха, шум в нем, понижение слуха (тугоухость). Серная пробка может проявляться аутофонией — отзвуком собственного голоса в ухе. Если серная пробка производит давление на барабанную перепонку, то могут наблюдаться рефлекторная тошнота, кашель, головные боли, головокружения. При длительном сдавлении барабанной перепонки серной пробкой может развиться воспаление перепонки (мирингит) и полости среднего уха (средний отит), что проявляется появлением болевого синдрома.
Диагностика серной пробки
Основывается на анамнезе и данных отоскопии, при которой в просвете наружного слухового прохода видны серные массы, полностью или частично его обтурирующие.
В интернете очень много информации о том, как извлечь серные пробки из ушей в домашних условиях, но в то же время мало сказано о последствиях их неправильного вынимания!
. Запомните: механически вытягивать, выковыривать, выколупывать сухую серную пробку нельзя, т.к. она надежно прикреплена к стенкам ушной раковины и возможно к барабанной перепонке, и механическое вытягивание может повредить барабанную перепонку.
Особенно будьте внимательны, если образовались серные пробки у детей.
Механическое извлечение серной пробки специальным пинцетом может проводить только отоларинголог (ЛОР).
Удалить из уха серную пробку можно в домашних условиях, но только в тех случаях, если:
1. Не нарушена целостность барабанной перепонки.
2. Вы уверены, что у вас именно серная пробка.
3. Вы не перенесли отит или другое воспалительное заболевание.
4. Вы не страдаете сахарным диабетом.
На большинство этих вопросов точный ответ может дать только врач, поэтому лучше довериться профессионалам, чем «тете Мане из подъезда» или форуму.
Лечение от пробок в ушах
После осмотра и определения вида образовавшейся серной пробки специалист примет соответствующие меры: произведет промывание слухового прохода (если тот закупорен не полностью) или применит сухой метод удаления серной массы с введением в ухо специального зонда с крючком.
Если пробка не сухая и не твердая, то вымывание начинают сразу. Если пробка твёрдая и сухая, то придется 3-5 дней покапать 3% перекись водорода по полпипетки в каждое ухо на 1 минуту по 4-5 раз в сутки. Это делается для того, чтобы размягчить пробку для дальнейшего вымывания. После попадания перекиси в слуховой проход начинается шипение (это немного неприятное ощущение) и комочки растворенной серы выталкиваются в наружное ухо.
Вымывание — это абсолютно безболезненная процедура, запросто переносимая даже очень маленькими детьми! В шприц (без иглы) набирается раствор и под напором направляется в ушко, комки серы вымываются. Вымывание — это не травматичный процесс и всё закончится благополучно, даже если пробка была и на барабанной перепонке.
Если пробка была сухая и Вам назначили предварительно прокапать перекись водорода, но по какой-то причине пробка не достаточно размокла, то назначают ушные капли А-Церумен (A-cerumen) или Ремовас, разжижающий пробку.
Эти препараты закапывают 2-3 раза в день в течение 2-3 дней, после чего серные массы размягчаются и легче поддаются удалению.
После промывания остатки воды в ухе удаляют с помощью ваты, накрученной на ушной зонд с нарезкой, осматривают барабанную перепонку. В слуховой проход вводят турунду, смоченную 3% борным спиртом, ухо на несколько часов закрывают ватой.
Для обычного очищения ушного прохода и раковины, достаточно обтереть внутреннюю часть ушной раковины увлажненной материей, обернув ей свой мизинец, кому как нравится — этого достаточно. Можно конечно помочь и палочкой, чтобы очистить получше, но при этом не старайтесь проникнуть в ушной проход. Помните сера нам нужна как защитный барьер.
Поэтому делаем выводы и с этого момента будем выполнять чистку ушей грамотно.
Источник
Как правильно чистить уши
Содержание статьи:
Для многих людей чистка ушей — привычка, сложившаяся годами. Эта простая манипуляции кажется столь же обыденной, как чистка зубов. Однако мало кто чистит уши правильно: информация об этом возникает в тот момент, когда уже поздно что-либо делать. Неправильная чистка ушей может привитии к отитам, нарушениям слуха, повреждению барабанной перепонки и даже остановке сердца.
Большинство болезней уха связано с неправильной гигиеной.
Впрочем, существует и еще одна позиция. Многие специалисты утверждают, что уши в домашних условиях можно не чистить вообще.
Нужно ли вообще чистить уши?
Считается, что ухо — самоочищающийся орган. Отчасти это так и есть: сера, которую все пытаются удалять как можно более тщательно, на самом деле несет защитную функцию. Она препятствует проникновению в слуховые проходы инфекций, пыли, воды. Удаляя серу, вы разрушаете защитный барьер. В здоровом организме этого вещества должно выделяться столько, сколько нужно, а его излишки должны стекать в ушные раковины и вымываться во время душа. Однако при некоторых обстоятельствах серы становится слишком много:
- инфекционные заболевания;
- повышенное потоотделение;
- воспалительные процессы в области среднего уха;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- хронический стресс, повышающий секрецию церуминальных желез;
- постоянное ношение наушников.
Кроме того, серы выделяется больше в жаркое время года, в условиях плохой экологии или большого количества пыли в помещении.
Как чистить уши здоровому человеку
Способность ушей самоочищаться вовсе не означает, что можно забыть о гигиене. Как раз наоборот: минимальная и регулярная чистка ушей необходима. Лучше всего действовать следующим образом:
- Во время принятия душа или мытья головы промойте ушные раковины и зону вокруг ушей. При этом не стоит засовывать пальцы в слуховой проход, поскольку ваша задача — лишь максимально размягчить серу.
- Тщательно протрите ушную раковину внутри с помощью полотенца или кусочка ваты, удаляя остатки загрязнений из всех складок.
- Оберните указательный палец ватным диском и удалите им остатки серы из слухового прохода, не проталкивая палец глубоко внутрь.
Почему не стоит использовать ватные палочки? Они проникают слишком глубоко, даже если вам кажется, что вы полностью контролируете процесс. В данном случае риск даже не в том, что вы можете травмировать барабанную перепонку, хотя такую опасность не стоит исключать. Все дело в том, что постепенно вы проталкиваете незначительное количество серы внутрь. С каждым месяцем ее скапливается все больше, она утрамбовывается и превращается в плотную пробку, которую необходимо обязательно удалять.
Как удалять серную пробку
Наличие серной пробки в ушах может диагностировать только отоларинголог. Вам следует обратить внимание на некоторые симптомы: постоянный шум в ушах, боли в ушных раковинах, чувство распирания, ощущение отдачи собственного голоса во время речи. Если вы наблюдаете подобные проявления, скорее всего, у вас есть пробки, но все же целесообразно посетить лора для постановки точного диагноза.
Ни в коем случае не используйте народные рецепты (сок лука, чеснока, отвары трав) для очистки ушей от пробок. Это может привести к ожогам слизистой, воспалению и другим осложнениям.
Серные пробки могут иметь как консистенцию пластилина, так и быть твердыми как камень. В последнем случае могут параллельно протекать воспалительные процессы, поэтому такую пробку ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно.
Основной метод удаления серной пробки — размягчение и вымывание. В течение 2-3 дней вы должны закапывать в уши один из препаратов, прописанных отоларингологом. Непосредственно промывание проводится в стационаре: размягченная серная масса фактически вымывается из полости уха с помощью жидкости.
Необходимость удаления серной пробки должен определять только врач.
Если у вас небольшая серная пробка, врач может разрешить избавиться от нее и в домашних условиях. Для этого вы должны ограничиться лишь закапыванием в уши (содовый раствор, перекись водорода, либо готовый медицинский препарат), после чего пробка сама выйдет из прохода в ближайшие дни.
Как чистить уши ребенку
Если для взрослого правильная гигиена ушей быстро становится привычной манипуляцией, то к ребенку в данном вопросе нужен особый подход. Главный принцип — лучше меньше. Заботливая мамочка часто разглядывает ушные раковины своего малыша и спешит удалить всю скопившуюся серу. Разумеется, так делать нельзя.
По наблюдениям педиатров, более 50% детских отитов связаны с травмами ушей во время их очищения родителями.
Детскими ватными палочками (с увеличенным мягким наконечником) тоже стоит пользоваться с осторожностью, не вкручивать их внутрь и не тереть слишком сильно. Достаточно после купания аккуратно приложить палочку к ушному проходу и позволить размоченным загрязнениям впитаться.
Как у ребенка, так и у взрослого основным естественным механизмом удаления серы из ушей являть движение челюстей. Вот почему у грудничка может скапливаться слишком много серы: интенсивное сосание груди или бутылочки усиливает процесс. Но даже это не является поводом к слишком усердному очищению ушей: в первые 1-2 года жизни малыша постарайтесь свести эту процедуру к минимуму.
Источник
Серная пробка в ухе удаление
Здесь вы можете узнать о наиболее эффективных и безопасных способах удаления серной пробки в ухе
Удаление серной пробки (промывание уха) — Клиника «Сити Мед» Оренбург
Ушная сера – это вещество, вырабатываемое видоизмененными сальными железами, расположенными в коже наружного слухового прохода. Ее роль заключается в защите слухового прохода от пыли, воды, мелких частиц, микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов), которые способны проникать в ухо с водой или воздухом. В слуховом проходе всегда должно находиться небольшое количество серы – это естественная защита внутренних структур уха от внешних агрессивных и болезнетворных агентов.
Серная пробка на латинском языке называется cerumen. Название «церумен» образовано от термина «церуминозные железы», который в переводе с латинского языка означает «железы, вырабатывающие серу». Любая серная пробка представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса (выстилающий слуховой проход), к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию. Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе Серная пробка, по сути, представляет собой комок из ушной серы, смешанной со слущенными клетками эпидермиса. Все компоненты в слуховом проходе плотно слепляются между собой, образуя комок. Этот комок частично или полностью закрывает наружный слуховой проход, в зависимости от его размеров и места расположения. Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, похожей на мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:
- Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
- Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
- Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.
Причем любая серная пробка в процессе своего развития проходит поочередно все вышеперечисленные стадии, сначала являясь пастоподобной, затем становясь пластилиноподобной, и в конце концов превращаясь в твердую. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию. В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно «лежат» в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно. В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью. Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой. Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин.
Почему образуется серная пробка
Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста. В среднем серная пробка формируются у 6% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей. Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей. Наружное ухо состоит из перепончато-хрящевого и костного отделов. Костный отдел очень узкий и непосредственно примыкает к барабанной перепонке. А костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода относительно широкий, и именно в него может проникать ватная палочка, спичка или булавка, используемая для чистки ушей. Костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода покрыт эпителием с железами, вырабатывающими серу и сало. В среднем у человека в слуховом проходе находится около 2000 желез, вырабатывающих по 15 – 20 мг серы ежемесячно. Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками, уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов. Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование. То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха. В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей. Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.
Причины и механизмы формирования серной пробки
Серная пробка формируется в случаях, когда сера скапливается в наружном слуховом проходе из-за застоя, то есть, несвоевременного удаления. Застой серы и, соответственно, образование пробки может происходить под действием следующих факторов: Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок. Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка. Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа. Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки. Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него. Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д. Попадание инородных тел в ухо. Отиты. Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода. Наиболее часто серные пробки образуются из-за использования ватных палочек или спичек для чистки ушей, а также при частом ношении наушников или слухового аппарата. То есть, серные пробки у большинства людей образуются по причинам, которые легко устранить и, тем самым, разрешить проблему. Симптомы серной пробки Пока объем серной пробки небольшой, и она перекрывает менее 70% диаметра слухового прохода, человек, как правило, не ощущает ее присутствия, поскольку его не беспокоят какие-либо симптомы. В таких случаях только после купания, ныряния или мытья в душе у человека может появляться ощущение заложенности уха и частичная потеря слуха. Это происходит потому, что из-за попадания воды пробка разбухает и увеличивается в размерах, перекрывая весь диаметр слухового прохода. Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:
- Ощущение заложенности уха;
- Шум (гул или звон) в ушах;
- Зуд наружной части слухового прохода;
- Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
- Снижение остроты слуха.
Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении. Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:
- Кашель;
- Тошнота;
- Рвота;
- Головокружение;
- Головная боль;
- Паралич лицевого нерва;
- Нарушения работы сердца.
Данные симптомы возникают из-за давления серной пробки на барабанную перепонку, что провоцирует вышеперечисленные рефлекторные ответные реакции. Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:
- Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
- Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
- Периодическое теребление уха пальцами;
- Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
- Ребенок не откликается на звуки;
- Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.
Диагностика серных пробок проста – она основывается на осмотре полости наружного слухового прохода при помощи отоскопа или невооруженным глазом. В принципе, любой человек может диагностировать серную пробку у другого человека, для чего достаточно оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и заглянуть в слуховой проход. Если в нем видны какие-либо комочки, то это и есть серная пробка. Помните, что невидимых серных пробок не бывает – если таковая имеется, то ее всегда можно увидеть глазами. Лечение серной пробки Лечение серной пробки заключается в ее удалении и последующей профилактике их повторного образования. Для удаления пробки используют процедуру промывания или сухой метод, в зависимости от состояния барабанной перепонки у человека. Для профилактики образования пробок рекомендуется не чистить уши какими-либо предметами, вводя их в слуховой проход, и ограничивать использование наушников. Для чистки следует просто хорошо протирать ушную раковину полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши специальные растворы, например.
Способы удалить серную пробку
В настоящее время в клинике «Сити Мед» используется три основных способа удаления серной пробки:
- Промывание наружного слухового прохода теплой водой, раствором перманганата калия (марганцовки) или фурацилина при помощи большого шприца Жане (в нашей клинике используется лор-комбайн)объемом 100 – 150 мл;
- Растворение серной пробки специальными каплями (А-церумен, Ремо-Вакс);
- Удаление пробки при помощи специальных инструментов под видеоэндоскопическим контролоем – пинцета, крючка-зонда или электроотсоса.
Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. Именно по этой причине перед тем как провести промывание уха необходимо проконсультироваться с врачом отоларингологом. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха. Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание. Промывание уха и растворение пробки при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.
Промывание серной пробки – техника манипуляции
Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить стерильный инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане объема (150 мл, 250 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации. Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания. Для промывания уха можно использовать следующие жидкости: Чистая вода (дистиллированная или кипяченая); Физиологический раствор; Слабо-розовый раствор перманганата калия; Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды). Можно использовать любой из перечисленных растворов. Перед применением раствор необходимо подогреть до 37,0oС, чтобы не спровоцировать температурное раздражение лабиринта внутреннего уха. Если промывной раствор будет горячее или холоднее, то раздражение лабиринта может вызвать тошноту, рвоту или головокружение. В среднем для вымывания пробки используется 100 – 150 мл раствора, однако для процедуры рекомендуется подготовить не менее 200 мл, чтобы иметь небольшой запас. Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа. Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу.
Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления
Перекись водорода можно использовать для размягчения большой и плотной серной пробки, и для удаления небольшого и мягкого комка серы. Правила использования раствора для обоих указанных целей совершенно одинаковы, поэтому перекись можно применить в любом случае, если барабанная перепонка целая и неповрежденная. Если в результате использования перекиси водорода пробка растворится и удалится, то промывание не понадобится. А если ее растворить полностью не удастся, то перекись размягчит пробку и подготовит для удаления при помощи промывания. Таким образом, можно совершенно безопасно попробовать удалить пробку перекисью водорода, а если это не получится, то манипуляция станет подготовкой к вымыванию сгустка серы. Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0oС, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д. Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой. Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода. Подробнее о перекиси водорода
Серная пробка у детей
Серные пробки у детей образуются по тем же причинам что и у взрослых и проявляются точно такими же симптомами, как и у взрослых людей. Методы удаления серных пробок у детей также одинаковы. У детей можно использовать специальные капли для растворения пробок у детей, без ограничений по возрасту. То есть, каких-либо особенностей течения, проявления или лечения пробок у малышей любого возраста и пола не существует — все точно такое же, как и у взрослых. Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.
Источник