Как чистить нос трубочкой

Ухаживаем за носиком новорожденного

У малыша не дышит нос! Как быстро и безопасно ему помочь?

Носовые ходы новорожденного достаточно узкие и уязвимые к внешним факторам. Поэтому накопление слизи у детей первого года жизни — обычная ситуация. Малыш не обязательно болеет, но выделения из носа и твердые корки могут мешать спокойному дыханию. Помогаем ребенку дома!

Гигиена носа — стандартная ежедневная процедура. Очищать маленький носик можно по-разному:

Ватные турундочки. Возьмите кусочек ваты и сверните его между двумя ладонями. Ваты должно быть столько, чтобы в результате у вас получилась плотная турундочка, толщиной не более носового отверстия ребенка. Такие «принадлежности» гибкие и не навредят малышу. Ватку можно смочить смягчительной мазью. Такой способ подойдет для густых корочек, но не сможет достать их глубоко;

Груша или ручной аспиратор. Это обычная клизма с мягким носиком. Сейчас выпускают варианты с толстой пластиковой насадкой для более безопасного использования;

Аспиратор электронный. Отличается силой и производительностью. Электронный прибор быстро и мгновенно избавляет от слизи, однако стоит подбирать мощность, которая не несет вреда;

Механический аспиратор представляет собой трубочку с гибким шлангом. Через этот шланг мама самостоятельно отсасывает слизь. Специальный фильтр не пропускает его из резервуара-приемника, поэтому процедура гигиеническая.

Перед использованием любого аспиратора нос лучше закапать солевым раствором. Солевой раствор размягчает твердые корки и ускоряет отхождение выделений.

Как лучше не чистить нос новорожденному

• Не используйте ватные палочки! Они только на первый взгляд удобные, а на самом деле достаточно травматичны для ребенка;
• Не промывайте нос спреями. Как правило, инструкция запрещает их использование для детей до 1-3 лет (зависит от заложенной силы струи). Сильный поток жидкости может навредить и спровоцировать отит;
• НЕ распаривайте нос над паром, горячей кастрюлей или другим «бабушкиным» способом. Ребенок еще слишком мал для таких процедур.

Помните!

Если к слизи добавилась температура, ребенок постоянно плачет без успокоения, слизь густеет и становится зеленовато-желтой, немедленно обратитесь к ЛОРу!

В клинике Пульс работают детские доказательные отоларингологи. Записаться к ним можно прямо сейчас.

Источник

Аспиратор — устранение носовой слизи у новорожденных

У новорожденного ребенка часто возникают проблемы с дыханием. Это объясняется тем, что в носовых ходах скапливается слизь. Ее кроха не может удалить самостоятельно в силу отсутствия определенных рефлексов, которые сформируются приблизительно к возрасту 2 года. Если использовать аспиратор, то можно быстро устранить эту проблему и восстановить дыхание ребенка.

Особенности

Любой детский аспиратор назальный отличается простым принципом работы. Он создает отрицательное давление снаружи носика кроки, что позволяет слизь вытягивать в накопитель. После этого в зависимости от модели его утилизируют или дезинфицируют с целью повторного использования.

Соплеотсос для новорожденных актуальный для использования в профилактических целях. Но также он является незаменимым приспособлением при простудных заболеваниях, которые сопровождаются насморком и заложенностью носа.

Аспираторы для детей производители предлагают в огромном разнообразии. Приспособления отличаются различными конструкциями, и купить их можно по разной цене. В широком ассортименте изделия представлены в аптеках и интернет магазинах. При необходимости можно заказать их доставку по указанному адресу.

Разновидности

Самый простой соплеотсос для детей имеет вид спринцовки. Эти приспособления очень дешевые и всегда имеются в наличии в аптеках. Конструкция состоит из резиновой груши небольшого размера и силиконового наконечника. При использовании такого соплеотсоса не возникает сложностей. Для удаления слизи из носовых ходов малыша следует выполнить следующие манипуляции:

Сжать резиновую грушу.

С повышенной осторожностью ввести в носовой ход наконечник.

Медленно отпустить грушу.

В результате таких действий слизь всасывается в грушу. После проведения процедуры соплеотсос моют, а затем кипятят. Важно при использовании простейшего аспиратора в виде спринцовки проявлять повышенную осторожность. Это связано с отсутствием ограничителя на наконечнике. В процессе использования нужно исключить случайное повреждение тканей слизистой носика младенца. Кроме этого следует понимать, что при некачественно проведенной дезинфекции приспособления возникают риски занесения инфекции при повторном использовании соплеотсоса. Также некоторые неудобства возникают из-за того, что груши изготавливаются из непрозрачного материала, поэтому не видно количество секрета, который удалось отсосать. Из-за всех указанных недостатков данный вид аспираторов не пользуется популярностью.

Более удобным является механический аспиратор для носа. Это наиболее распространенный и востребованный вариант, который сегодня предпочитают использовать большинство родителей. Устройство выполнено в виде мягкой трубочки, на которой имеется резервуар для сбора слизи. С одной стороны она оснащена насадкой с ограничителем, предназначенной для ввода в носовой ход ребенка, а с другой – мундштуком. В таких изделиях устанавливаются сменные фильтры. В этом случае значительно снижаются риски травмирования слизистой ребенка.

Наиболее дорогостоящим и эффективным устройством является аспиратор электрический. В них используются мягкие силиконовые наконечники со специальным ограничителем. Процесс удаление слизи и корочек протекает автоматически.

Использовать соплеотсос электрический просто, для этого нужно:

Вставить наконечник в носовой ход.

Нажать на имеющуюся кнопку.

После этого в автоматическом режиме будет удалена вся слизь. Данное устройство идеально подходит для новорожденных детей, поскольку процесс выполняется очень быстро и при этом полностью исключено случайное травмирование.

Электрический аксессуар оснащается прозрачной емкостью, поэтому легко можно оценить количество удаленной из носа ребенка слизи. Приспособление работает от батареек или аккумуляторов, поэтому его можно брать на прогулку. В некоторых моделях при включении проигрываются мелодии, что позволяет отвлечь ребенка от проводимой процедуры.

Правила использования

Для уменьшения неприятных ощущений, которые может вызвать у ребенка процедура, специалисты рекомендуют перед использованием аспиратора смочить физраствором внутреннюю поверхность носика ребенка. Также для этого подойдет отвар ромашки или шалфея. Важно выполнять орошение слизистой, придерживая малыша в вертикальном положении, чтобы исключить попадание влаги в дыхательные пути.

Для проведения процедуры малыша необходимо взять на руки. При этом важно, чтобы ребенок был спокоен. Голову крохи поворачивают на бок и закапывают в каждый носовой ход 3 — 5 капель физраствора, или заранее подготовленного отвара из лекарственных растений. Далее поочередно в носовые ходы вводят насадку аспиратора и выполняют отсос слизи.

Чтобы исключить травмирование слизистой следует наконечник соплеотсоса держать ровно, не прикасаясь к стенкам носового хода. При наличии повреждений внутри носика малыша от применения аспиратора следует отказаться. Также не рекомендуют использовать приспособления при повышенной склонности к кровотечениям. К противопоказаниям относят также определенные особенности строения носа, в частности искривление носовой перегородки. Иногда у детей отмечают аллергические реакции на материалы изготовления приспособлений.

Какой выбрать назальный аспиратор всегда решают родители. Перед приобретением устройства следует ознакомиться с отзывами покупателей в интернете. Также можно проконсультироваться с педиатром. Если проблема с заложенностью носа по причине скопления слизи и секрета возникает довольно часто, то лучше отдавать предпочтение устройствам со сменными разовыми насадками.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Серные пробки у детей: современный взгляд на проблему.

Детский и взрослый ЛОР-врач Андрей Викторович Исаев ведет прием в семейной клинике на ул. Лизюкова Докторе ЛОРе

Автор статьи: А. В. Исаев, ЛОР-врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент.

Проблема серных пробок является весьма распространенной патологией. Несмотря на мнимую безобидность, серные пробки могут явиться причиной серьезных осложнений.

Так, по статистике, примерно 4% населения РФ страдает от серных пробок, в 20% случаев при обследовании новорожденных требуется очистка наружных слуховых проходов, до 6% учащихся начальных школ имеют серные пробки в обоих наружных слуховых проходов! В силу ряда причин ушная сера скапливается в полости наружных слуховых органов, образуя комок — так называемую серную пробку.

Как правильно удалить серную пробку? В статье рассказывать ЛОР-врач Исаев А.В.

У некоторых людей никогда не образуются серные пробки, а определенная часть населения страдает от этого регулярно. Ушная сера – это продукт секреции серных, сальных желез, содержит также слущенный эпидермис кожи наружных слуховых проходов. Причем сера вырабатывается только в наружном, перепончато-хрящевом отделе. Кожа здесь достигает толщины 1- 2 мм, обильно снабжена волосами (больше у мальчиков), сальными и серными железами. Образующаяся ушная сера, подсыхая, обычно выпадает из наружных слухов проходов, чему способствуют колебания наружных слуховых проходов при жевании, а также разговоре.

Ушная сера имеет важное физиологическое значение:

• защитная функция (противогрибковая и противобактериальная активность ушной серы за счет содержащихся в ней иммуноглобулинов, лизоцима, насыщенных жирных кислот, а также pH = 4-6).

Ушная сера также «смазывает» поверхность кожи наружных слуховых проходов, препятствуя ее пересыханию и мацерации (за счет содержащихся в ней липидов);

• очистительная функция (очищение наружных слуховых проходов от слущенного эпидермиса, инфекционных агентов за счет естественной эвакуации). На сегодняшний день выделено два различных генетически обусловленных типа серы: мягкий тип (причем цвет серы более темный) и сухой тип (цвет серы более светлый).

Можно выделить пять групп факторов, предрасполагающих к образованию серных пробок:

• Анатомо-физиологические: врожденная узость и извилистость наружных слуховых проходов, повышенная вязкость серы и гиперсекреция серных желез.
• Патологические: наружные отиты, хронический гнойный средний отит, экзема, дерматиты наружных слуховых проходов, инородные тела, деформации.
• Повышенная запыленность воздуха.
• Неправильный туалет.

Следует помнить: гигиенические ватные палочки предназначены только для ухода за ушной раковиной, но не для наружных слуховых проходов!

Ушные палочки: вред или польза?

• Проводные и беспроводные устройства связи вставляемые в наружные слуховые проходы, что особенно актуально в наши дни.

Клинические проявления серных пробок многообразны.

1. механическое влияние (раздражение кожи наружные слуховые проходы с возможным развитием наружного отита, вплоть до пролежня).
2. рефлекторное влияние (боль в ухе, особенно из-за «разбухания» серных пробок после попадания в наружные слуховые проходы воды при купании или принятии душа; возможен рефлекторный кашель).
3. активация роста условнопатогенных, а затем и патогенных бактерий и грибов.
4. тугоухость, чувство заложенности уха, шум в ухе.

Какие же существуют способы удаления серных пробок?

Самый популярный метод борьбы у пациентов — использование ватных гигиенических палочек. Еще раз подчеркиваем, что данный способ туалета приносит отрицательный результат. Это связано с раздражением палочкой кожи наружных слуховых органов, а также «утрамбовыванием» уже образовавшейся серы. А у детей раннего возраста, учитывая их подвижность и сложность объективного контроля процедуры родителями, нередко возможна травма наружных серных пробок, даже с повреждением барабанной перепонки.

Другой распространенный бытовой метод удаления серных пробок — применение специальных ушных свечей. В основе метода лежит размещение специальной полой горящей свечи в ухе. Однако, данный метод не должен применяться, так как не только не имеет клинической эффективности, но и создает угрозу травматизации и барабанной перепонки горячим расплавленным воском.

Врачебные методики удаления серных пробок в клинике семейной клинике Доктор ЛОР:

• промывание – самый распространенный на сегодня. Однако, метод имеет ряд относительных противопоказаний (сахарный диабет, перфорация барабанной перепонки, наружный отит). Часто перед промыванием желательно размягчить серную пробку путем применения стерильных масляных растворов или церуменолизиса (препарат Ремо- Вакс).
• кюретаж – удаление серных пробок с помощью специальных хирургических инструментов (ушной зонд, крючки).
• церуменолизис – современный способ удаления с помощью введения веществ размягчающих и/или растворяющих серу (например, препарат Ремо- Вакс). При этом отсутствие в препарате агрессивных агентов и антибиотиков позволяет использовать его людям, страдающими аллергическими и кожными заболеваниями. Это наиболее безопасный способ удаления пробок или как этап, значительно облегчающий вымывание. Церуменолизис особенно эффективен в педиатрической практике и является единственным эффективным и безопасным способом профилактики серных пробок у детей, имеющих повышенный риск их образования.

Источник

Особенности ухода за полостью носа новорожденных и детей первых лет жизни в осенне-зимний период

В зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-з

В зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-за снижения влажности воздуха в большинстве помещений с центральным отоплением. Во время отопительного сезона влагосодержание воздуха в помещениях может снижаться ниже нормативной (по ГОСТу 30494–96 в холодное время года во всех типах комнат оптимальная относительная влажность воздуха не должна быть ниже 30%).

Постоянное вдыхание сухого воздуха способствует иссушиванию слизистой оболочки носа, которая проявляется заложенностью носа, часто попеременной, повышенным образованием корок в полости носа, а также зудом, жжением, из-за которых малыш чихает и морщит носик. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на мукоцилиарном транспорте (МЦТ) и, как следствие, на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в трахею, бронхи, легкие. В свою очередь изменения слизистой оболочки носа, в том числе возрастающая продукция гистамина при инфекционном рините, способствуют снижению МЦТ.

Ситуация усугубляется в тех случаях, когда ребенок первых месяцев жизни часто и обильно срыгивает после кормления, находясь в горизонтальном положении. Это способствует раздражению и отеку слизистой оболочки носа и носоглотки вследствие попадания на нее желудочного содержимого, что приводит к длительному затруднению носового дыхания.

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, капризными. У некоторых малышей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Носовое дыхание для новорожденных и детей первых лет жизни особенно важно потому, что дыхание через рот (в первую очередь у детей первого полугодия жизни) почти невозможно, так как большой язык оттесняет надгортанник кзади. Вообще нос выполняет ряд важных функций. Так, атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1]. Отек слизистой оболочки носа, корочки, скапливающиеся в полости носа, не только ухудшают мукоцилиарный транспорт и фильтрационную функцию носа, но и вызывают нарушение дренажа околоносовых пазух и среднего уха, создают благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствуют развитию бактериальных осложнений. Следует помнить, что в детском возрасте воспалительный процесс со слизистой оболочки носа чаще, чем у взрослых, распространяется в носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), что объясняется рядом анатомических особенностей, подробно рассматривавшихся в № 3 журнала «Лечащий Врач» за 2010 (с. 61–64).

Все сказанное выше делает актуальным вопрос гигиены полости носа новорожденных и детей первых лет жизни, которые не могут самостоятельно ухаживать за полостью носа, освобождать ее от отделяемого. Многие авторы рекомендуют за 5 минут до кормления закапать малышу сосудосуживающие капли [2, 3], однако, как и все лекарственные средства, сосудосуживающие препараты имеют свои недостатки и побочные эффекты. Длительное применение местных деконгестантов может сопровождаться развитием тахифилаксии (постепенное снижение эффекта), синдрома «рикошета» и так называемого медикаментозного ринита, поэтому продолжительность их использования должна быть ограничена [3]. Кроме того, местные сосудосуживающие, вяжущие препараты, масляные капли не способствуют элиминации бактерий и вирусов, активность которых в межсезонье и зимой возрастает.

Использование для аспирации назального секрета у новорожденных и грудных детей резиновой спринцовки неудобно — родители не сразу понимают, как правильно и с каким усилием сжимать или разжимать стенки груши для удаления слизи. Процесс удаления выделений невозможно отследить из-за непрозрачности стенок баллончика, требуется регулярная (после каждого использования) стерилизация. Кроме того, некорректное использование подобных аспираторов может привести к негативным последствиям: проталкиванию отделяемого вглубь [4].

Современным удобным и легким в использовании средством ухода за полостью носа ребенка является комплекс Отривин Бэби, включающий в себя капли для орошения полости носа — стерильный раствор с физиологическими свойствами (18 флаконов по 5 мл — 3 блока по 6 штук), назальный аспиратор и сменные насадки к нему. Комплекс предназначен для новорожденных и малышей до двух лет. Капли для орошения, содержащие натрия хлорид 0,74%, натрия гидрофосфат, натрия фосфат, макрогола глицерилрицинолеат и очищенную воду, увлажняют полость носа, промывают слизистую оболочку и носовые ходы.

При необходимости удаления назального секрета после капель применяется аспиратор, с помощью которого полость носа освобождается от слизистого секрета. Конструкцией аспиратора предусмотрено, чтобы воздух не проникал внутрь носовых ходов и чтобы слизь вновь не попадала в полость носа. Кроме того, достоинствами аспиратора Отривин Бэби можно считать то, что весь гигиенический процесс находится под контролем мамы, которая своим дыханием регулирует давление в насадке. Следует также отметить, что использование одноразовых насадок, предусмотренное в аспираторе, способствует предотвращению реинфицирования.

Показаниями к применению комплекса Отривин Бэби являются:

• гигиена полости носа при острых и хронических простудных заболеваниях носа, при аллергическом рините;
• ежедневная гигиена для сохранения защитных свойств слизистой в условиях повышенной сухости или загрязнения воздуха (в т. ч. кондиционер, отопление);
• профилактика инфекционных заболеваний носа и носоглотки, а также воспалительных процессов после хирургического вмешательства.

Таким образом, можно рекомендовать отвечающий современным требованиям комплекс Отривин Бэби для широкого использования в домашних условиях, в том числе с целью профилактики острых ринитов и сухости слизистой оболочки носа в зимний период и межсезонье.

Литература

1. Самсыгина Г. А., Богомильский М. Р. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош. 268 с.
2. Крюков А. И., Архангельская И. И. Острый ринит у детей // Consilium medicum. 2004, т. 6, № 3.
3. Карпова Е. П. Острый ринит у детей // РМЖ, том 14, № 22, с. 1637–1641.
4. Карпова Е. П., Вагина Е. Е. Ирригационная терапия в педиатрической ринологии // Вопросы современной педиатрии: научно-практический журнал Союза педиатров России. 2009, т. 8, № 5, с. 115–118.

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России,
ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Источник