Как чистить крайнюю плоть у младенцев

Гигиена мальчиков: советы уролога

основные правила гигиенического ухода за мальчиком

Статью подготовила врач-уролог Царёва Анна Викторовна

Рождение мальчика нередко ставит молодую маму в тупик вследствие отсутствия опыта обращения с половыми органами малыша и знаний о правильном проведении гигиенических мероприятий. Вот основная информация о гигиеническом уходе за мальчиком!

Физиология

К моменту рождения яички мальчика должны быть в мошонке, половой член сформирован с прикрытой головкой, наружное отверстие уретры должно открываться на верхушке головки полового члена, мочеиспускание должно совершаться через правильно расположенное наружное отверстие уретры. Это можно выяснить внимательно осмотрев малыша и понаблюдая за его актом мочеиспускания.

Крайняя плоть

Самой активно обсуждаемой проблемой среди мам и нескончаемых споров между врачами педиатрами и детскими урологами-андрологами является проблема крайней плоти мальчика. Головка полового члена должна быть прикрыта! Это условие доразвития кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, нервных окончаний этой очень важной для половой жизни зоны мальчика, условие правильного формирования препуциального мешка, пространства между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена. Там открываются протоки желёз, формируются факторы иммунологической защиты головки полового члена от возможных воспалений.

До 2,5 лет ребёнка головка полового члена должна быть физиологически прикрыта. Необходимо пресекать попытки активно её открывать, т.к. это может привести к травме головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти и вызвать дегенеративные процессы в тканях этих образований, что приведет к формированию «сухой головки полового члена», способствовать более частым воспалениям. Травматизация крайней плоти и головки при попытке активного её открывания возникает ещё и вследствие малой эластичности этих тканей в этом возрасте. Лишь при достижении периода адренархе — первой волны гормонального созревания мальчика — к 5-5,5 годам, эластичность крайней плоти будет значительно выше и головка полового члена гораздо легче может быть открыта.

Как часто проводить процедуры?

Гигиенические мероприятия половых органов мальчика должны проводиться при их загрязнении меконием и стулом ребёнка, у более старших детей — не чаще одного раза в день, используя нейтральные мыла и гели для мытья ребёнка. Мыть необходимо половой член только снаружи. Активных попыток промыть препуциальный мешок предпринимать не стоит, это, во-первых, сложно, во-вторых, имеется огромный риск травматизации и присоединения инфекции с развитием в последующем воспаления тканей, также раздражения недозревшей ткани головки полового члена и крайней плоти средствами для купания.

У детей в возрасте после 4-4,5 лет во время мытья можно пробовать аккуратно смещать крайнюю плоть, открывая постепенно головку полового члена. Это позволяет совершить гигиенические мероприятия и на головку полового члена, и на внутренний листок крайней плоти.

О фимозе

Фимоз — это сужение крайней плоти, которое не позволяет свободно открыть головку полового члена. «Физиологический фимоз» это абсолютно нормальное состояние здорового полового члена ребёнка до момента полного созревания тканей и самостоятельного открытия головки. Так называемые «синехии» — физиологические спайки между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти, это не что иное, как проявление дозревания тканей на фоне низкого содержания половых гормонов. В норме они не требуют активного разведения!

Патологический фимоз — состояние, которое требует наблюдения и лечения врачом детским урологом-андрологом, при котором решаются проблемы повторяющихся воспалений головки полового члена и изменённой ткани крайней плоти. В лечении применяются растворы антисептиков, местные кремы или мази, содержание антибактериальные и противовоспалительные (гормональные) компоненты. В исключительных случаях принимают решение провести обрезание крайней плоти ребёнка.

Важные моменты

Крайняя плоть не должна мешать струе мочи при мочеиспускании, приводя к раздуванию крайней плоти и создавая высокое давление в полости препуциального мешка. Это приводит к серьёзным нарушениям со стороны нижних мочевых путей с риском нарушения функции почек. Также крайняя плоть не должна травмироваться и вызывать болевые ощущения при появлении эрекций у ребенка. Данные отклонения требуют обращения в детскому урологу-андрологу для разработки тактики по открыванию головки полового члена.

Помните, главный принцип – не навреди! Здоровья вашим малышам!

Источник

Гигиена мальчиков

В статье поднимем такую деликатную и вместе с тем простую тему — «гигиена половых органов у мальчиков». Почему этот вопрос деликатен? В нашем обществе, к большому сожалению, не принято называть половые органы своими именами. Взрослым может быть проще называть половой член «краником» или «петушком», считая понятия «крайняя плоть», «мошонка» и другие названия частей половых органов до ужаса неприличными словами. Но ведь «нос» или «ухо» не считаются ругательством? Предлагаем называть все вещи своими именами.

Почему вопрос простой? Потому что, если у вас нормальный здоровый мальчик, ничего придумывать не нужно. Половые органы мальчиков очищаются так же, как и другие части тела — при помощи воды и нейтрального мыла.

У большинства новорожденных мальчиков крайняя плоть плотно крепится к головке полового члена. Это не является патологией и обусловлено лишь особенностями внутриутробного развития. Крайняя плоть выполняет важную функцию по обеспечению защиты канала мочеиспускания и головки полового члена и не является бесполезным куском кожи.

Состояние, при котором крайнюю плоть невозможно сдвинуть, обнажив головку полового члена, называется фимоз. В большинстве случаев фимоз является физиологическим. Состояние разрешается по мере роста полового члена, спонтанных эрекций и слущивания (отслаивания) эпителия между внутренним листком крайней плоти и головкой.

В каком возрасте головка полового члена должна полностью открываться?

Определенного отрезка времени не существует. Это может произойти спустя несколько недель, месяцев или лет. Сроки открывания головки совершенно ни на что не влияют. Мальчикам данная опция необходима лишь к началу половой жизни.

Как правило, физиологический фимоз самостоятельно разрешается к возрасту 5-6 лет. И лишь у 1% мальчиков состояние сохраняется к 17 годам. Как видно, диапазон огромен!

Как подмывать мальчиков после отделения крайней плоти?

После того, как физиологический фимоз разрешился, необходимо обучить мальчика правильной гигиене. Для подмывания необходимо осторожно оттянуть крайнюю плоть, оголив головку полового члена, промыть теплой водой с нейтральным мылом и подтянуть крайнюю плоть обратно.

Что делать с беловатыми шариками под кожей крайней плоти?

Данные шарики не что иное, как смегма — скопление секрета сальных желез и слущенных клеток эпителия. Делать с ними ничего не нужно. Смегма может оставаться под крайней плотью, а может частично выделяться наружу. И в первом, и во втором случае это абсолютно нормально. Ничего выковыривать, выдавливать здесь не нужно.

Симптомы, требующие осмотра врача:

1. Возникновение воспаления половых органов — отека, покраснения крайней плоти, болезненности при мочеиспускании.

2. Различные нарушения оттока мочи при акте мочеиспускания — прерывистая струя, выделение мочи тонкой струйкой или каплями.

3. Утрата возможности открывания крайней плоти (если ранее это было возможно).

4. Парафимоз — невозможность возвращения крайней плоти на место после ее отведения, возникновение отека и покраснения головки полового члена.

Внимание!

Не стоит насильно пытаться сдвигать крайнюю плоть для оголения головки полового члена! Кроме разрывов кожи, нестерпимой боли и кровотечения ничего этим не добиться. В дальнейшем это может стать причиной патологического рубцового фимоза, который точно потребует хирургического вмешательства.

В некоторых случаях врач-уролог может порекомендовать проведение консервативной терапии в виде гормонального крема (например, 0,05% Бетаметазона). При отсутствии изменений спустя 8 недель врачом принимается решение о дальнейшей тактике ведения.

И напоследок…

Таким образом, подведем итог: при отсутствии патологических процессов, гигиена наружных половых органов у мальчиков ничем не отличается от гигиены рук или ног. Помыли, вытерли и спокойно пошли по своим делам.

Источник

Гигиена и уход за новорожденными мальчиками

Комплекс ежедневных процедур

Перечень стандартных мероприятий ухода (гигиены) за новорожденным мальчиком не отличается от комплекса процедур для девочек. Родителям предстоит регулярно выполнять следующие действия:

1. Умывание. Утренняя процедура протирания личика малыша ватным диском, смоченным в остуженной кипяченой воде.
2. Очищение глаз. Для каждого глаза понадобится отдельный влажный ватный диск. Без нажима легким движением глаз протирается от внешнего угла к переносице.
3. Уход за носом. Для очищения от засохших корочек используют ватные палочки с ограничителем. Предварительно в каждую ноздрю пипеткой капают 1–2 капли кипяченой воды, чтобы размочить засохшие загрязнения. Прочищают аккуратно, вращательным движением.
4. Очистка наружной части ушной раковины смоченной в воде или детском масле ватной палочкой. Сера сама выйдет из слухового канала, засовывать в него палочку не нужно.
5. Обработка пупочной раны средством, рекомендованным педиатром. Процедура проводится, пока ранка полностью не заживет.
6. Стрижка ногтей по мере отрастания.
7. Подмывание после дефекации. Можно мыть младенца под проточной водой, но если первое время страшно удерживать ребенка на одной руке под краном, можно использовать специальные влажные салфетки с безопасной пропиткой. Салфетки хорошо впитывают загрязнения и предотвращают раздражение кожи.
8. Обработка складочек присыпкой, кремом или маслом.
9. Ежедневная гигиена новорожденного мальчика в первые дни включает в себя также купание в детской ванночке, куда могут добавляться отвары трав, если врач дал такие рекомендации.

Перечень необходимых предметов гигиены

Список предметов для гигиены для новорожденных мальчиков такой же, как и для девочек. Рекомендуем выбирать надежных производителей и купить в необходимом количестве:

• одноразовые подгузники соответствующего размера, чтобы не натирали и не давили;
• впитывающие одноразовые пеленки для воздушных ванн, массажа, гигиенических процедур;
• влажные детские салфетки с безопасной пропиткой во избежание аллергии;
• присыпку;
• масло или крем с успокаивающим, заживляющим и увлажняющим действием;
• ватные палочки с ограничителем и диски;
• пипетку для закапывания в носик воды до очистки;
• ножницы с закругленными кончиками;
• мягкое полотенце, которое будет использоваться только для ребенка;
• предназначенные для детей шампуни и другие средства гигиены.

Как правильно купать грудничка

Помимо утренних гигиенических процедур новорожденного мальчика, важной частью ухода становятся ежедневные вечерние купания. Желательно планировать процедуру за 15–30 минут до кормления. Рекомендации педиатров:

1. Температура воздуха в помещении для купания — около 25 градусов, исключены сквозняки.
2. Рядом с детской ванночкой следует расположить ковшик, полотенце и подгузник, детская косметика (крем, масло, присыпка), чистая одежда, чтобы все было под рукой.
3. Для купания не обязательно кипятить и долго остужать воду, подойдет и теплая вода из-под крана. Температура воды в ванночке должна быть около 37 градусов. Спустя 2 месяца можно постепенно снижать температуру.
4. В воду разрешается добавить немного отвара мелиссы, ромашки, череды или календулы по согласованию с врачом.
5. Детский шампунь или мыло применяются не чаще одного раза в неделю, чтобы не пересушить кожу.
6. Себорейные корочки на голове сойдут легче и быстрее, если за три часа до купания нанести на кожу головы лечебное масло и надеть х/б шапочку. В процессе купания мягкой щеточкой без нажима массируют голову, чтобы размокшие корочки снялись. Специально сдирать их нельзя.

Длительность процедуры 10–20 минут. Нужно успеть промыть складочки рукой или очень мягкой мочалкой.

У некоторых малышей погружение в воду вызывает стресс, и ребенок начинает плакать. В такой ситуации можно завернуть грудничка в байковую пеленку или мягкое полотенце, положить в сухую ванночку и постепенно добавлять воды. Одновременно с ребенком ласково разговаривают. Понадобится несколько дней таких мероприятий, чтобы во время вечерней гигиены младенца мальчик не плакал, а с удовольствием купался.

После купания остается укутать малыша в полотенце или сухую пеленку, просушить и обработать все складочки детской косметикой.

Особенности интимной гигиены новорожденного мальчика

Основное отличие между интимной гигиеной новорожденного мальчика и девочки обусловлено анатомией половых органов. У младенцев мужского пола подмывание заключается в уходе за половым членом, крайней плотью и мошонкой. Ежедневно мошонку и половой член обмывают чистой водой без гигиенических средств. Повторяют процедуру при каждой смене подгузника. Паховые складки обрабатывают детским маслом, кремом либо присыпкой. Если температура в помещении позволяет, рекомендованы воздушные ванны. Трусики и пеленки должны быть из натуральных тканей.

Чего точно не нужно делать во время интимной гигиены новорожденных мальчиков:

• принудительно оттягивать крайнюю плоть для оголения головки;
• мыть мылом крайнюю плоть;
• засовывать ватные палочки под крайнюю плоть для очищения от смегмы;
• капать под крайнюю плоть детским маслом.

Возможные проблемы и когда нужен врач

В процессе ежедневной гигиены новорожденного мальчика родители сразу замечают, если появятся высыпания, покраснения либо отечность в области крайней плоти. В такой ситуации необходима консультация педиатра, поскольку воспаление может быть проявлением аллергии, грибковой инфекции, баланопостита или патологического фимоза.

Обязательно нужно посетить врача, если мальчик переболел паротитом (свинкой) или заметно затрудненное мочеиспускание. Специалист не только диагностирует причины тревожных симптомов и назначит лечение, но и проконсультирует по вопросам правильного развития малыша, даст рекомендации по уходу за младенцем, а также особенностям интимной гигиены мальчика грудничка.

Источник