- Зачем нужна чистка лица: показания, действие, результат
- Показания к чистке лица
- Виды чистки лица
- Мануальная чистка лица
- Аппаратная чистка лица
- Ультразвуковая чистка
- Вакуумная чистка
- Лазерная чистка
- Комбинированная чистка лица
- Этапы чистки лица
- Домашний уход
- Комедоны (чёрные точки) — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Факторы риска
- Симптомы комедонов
- Патогенез комедонов
- Наследственность, гормональные нарушения и питание
- Неправильный уход за кожей
- Стресс
- Классификация и стадии развития комедонов
- Осложнения комедонов
- Осложнения самолечения
- Диагностика комедонов
- Дифференциальная диагностика
- Лечение комедонов
- Прогноз. Профилактика
Зачем нужна чистка лица: показания, действие, результат
Этапы чистки лицаЛюбая чистка лица, независимо от ее вида, включает несколько этапов. 1. Демакияж. Перед процедурой кожу необходимо тщательно очистить. Освободить клетки от косметики, пыли, кожного жира помогут мицеллярная вода или гидрофильное масло . 2. Очищение. Чтобы удалить остатки продуктов для демакияжа и более качественно очистить кожу, на втором этапе очищения нужно воспользоваться гелем или пенкой для умывания. Превосходно очищают и подготавливают кожу к дальнейшей процедуре энзимные пудры . После следует восстановить рН кожи тонером. 3. Подготовка к чистке. Далее необходимо размягчить поверхностный слой кожи для раскрытия пор. Раньше для этого кожу разогревали физически, используя пар или горячие полотенца. Но это негативно сказывается на состоянии сосудов кожи. Сегодня используют специальные химические дезинструктанты. Жидкая консистенция лосьона для глубокого очищения пор Pore-Сlean Lotion работает в сальной протоке. А дополняет его более плотный гидрирующий гель Intensive Action Gel . Он эффективно воздействует на поверхность кожи, размягчает роговой слой клеток перед чисткой и подготавливает кожу к активному очищающему воздействию. Продукт содержит полисахариды и аминокислоты, благодаря чему увлажняет и успокаивает кожу, насыщает ее биофлавоноидами и микроэлементами, улучшает защитные свойства. 4. Чистка. На данном этапе выполняется непосредственно сама чистка в выбранной технике. После процедуры обязательно нужно успокоить кожу. Лосьон для лица с азуленом Azulene-Calm Lotion снижает раздражение, обладает заживляющим эффектом, убирает покраснение. Благодаря сочетанию аллантоина и пантенола он активизирует регенерацию клеток и ускоряет обновление эпидермиса после чистки. 5. Нанесение маски. Восстановить кожу и закрыть поры после активного воздействия помогут маски:
6. Завершающий уход. Завершить процедуру чистки следует восстанавливающим уходом. Крем для лица Azulene Face Cream содержит азулен, который снимает раздражение и успокаивает кожу, и аллантоин, стимулирующий обновление клеток и предупреждающий образование комедонов. Средство обладает заживляющим действием, эффективно снимает покраснения и нормализует цвет кожи.
Домашний уходЧтобы сохранить результат чистки и не навредить коже, после процедуры нужно придерживаться определенных правил.
Также важно качественно ухаживать за кожей между процедурами чистки, используя эффективные, но деликатные средства. Мягко очистить кожу любого типа поможет крем для умывания с маслом хлопка Cleansing Cream Foam . Средство бережно удаляет остатки косметики, загрязнения, себум. Масло хлопка в составе продукта увлажняет кожу, способствует клеточному обмену, оказывает антибактериальный, антиоксидантный, защитный эффект. Для периодического (1-3 раза в неделю) более глубокого очищения кожи, особенно склонной к образованию акне, подойдет энзимная пудра с азелаиновой кислотой Stop-Acne Enzyme Powder . Азелаиновая кислота отлично справляется с несовершенствами проблемной кожи: уменьшает роговой слой эпидермиса, стимулирует отток себума, обладает бактерицидным действием, снижает количество комедонов. Для пролонгации эффекта процедуры чистки рекомендуется 1-2 раза в неделю использовать маску-корректор против несовершенств Blemish Correction Mask . Хлорофил-каротиновый комплекс обладает активным бактерицидным и иммуномодулирующим эффектом, противостоит размножению патогенной микрофлоры, за счет чего препятствует развитию акне. Д-пантенол (3%) борется с гиперемией, успокаивает кожу, оказывает дополнительное кератолитическое действие. Поддерживать достаточный уровень увлажненности эпидермиса в межпроцедурном периоде поможет ежедневное использование кремов: DRY-Control Hydrator для сухой кожи и OIL-Control Hydrator для жирной/комбинированной кожи. Источник Комедоны (чёрные точки) — симптомы и лечениеЧто такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 5 лет. Определение болезни. Причины заболеванияКомедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума. Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] . Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой «пробки», которая заполняет сально-волосяной проток. Факторы рискаКомедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов. Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:
В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать. Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения: Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению. Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] . Симптомы комедоновКомедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов. Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне. Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:
Патогенез комедоновВ основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса. Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги. Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются. Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:
Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] . Наследственность, гормональные нарушения и питаниеГенетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:
Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы . ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу «ключ-замок», где «ключ» — это гормон, а «замок» — это андрогенный рецептор. Но «открыть замок» можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] . Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов. Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума. Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов. Неправильный уход за кожейКожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе. Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи. Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни. СтрессСтрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров. Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] . Классификация и стадии развития комедоновКомедоны бывают закрытыми и открытыми. Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут «прорваться» на поверхность кожи и увеличивают давление внутри. Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] . Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают. Осложнения комедоновЕсли не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты. Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов. Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] . Осложнения самолеченияПациенты часто пытаются самостоятельно «выдавить» комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме. Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи. Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи. Диагностика комедоновПервым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист. При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:
После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение. Дифференциальная диагностикаИногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется. Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые. Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции. Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] . Лечение комедоновОснова лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход. Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:
Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума. К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] . Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача. Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи. Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз. Особенности домашнего ухода :
Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач. Прогноз. ПрофилактикаПри соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения. Меры профилактики появления комедонов:
За дополнение статьи благодарим врача дерматолога-венеролога Ласеева Дениса Ивановича . Источник |