Фотки кто не чистит зубы

Что будет с зубами если их не лечить?

О необходимости тщательного соблюдения гигиены полости рта твердится с детства. Зубы нуждаются в тщательном уходе, который включает в себя их чистку два раза в день, использование зубной нити и полоскание рта после еды. Комплекс процедур, особенно в сочетании с уменьшением потребления углеводистой пищи, позволяет снизить вероятность появления кариесогенной микрофлоры. В случае несоблюдения профилактических мер резко возрастает вероятность развития кариозных процессов.

Давайте рассмотрим болезни полости рта, которые появляются поэтапно. Мы рассмотрим каждый из этапов, что бы наглядно продемонстрировать как инфекции разрушают зубы человека.

Кариес — профилактика, лечение, фото

Кариес – заболевание, связанное с поражением твердых тканей зубов, что ведет к потере способности эмали к накоплению фтора и иных минералов и последующему образованию пустот. Кариес вызывается бактериями, питание которых осуществляется за счет глюкозы. Они скапливаются на поверхности эмали в местах ее размягчения либо повреждения. Симптомы кариеса:

• возникновение белесых пятен на эмали, которые со временем начинают темнеть;
• ощущение шероховатости зубной эмали, сколы, царапины небольшие дырочки на ней;
• неприятные и болезненные ощущения при употреблении горячей, холодной, сладкой либо кислой пищи.

Этапы развития болезни

Стадия белого (фиссурного) кариеса

Происходит поражение жевательной поверхности боковых зубов. Постепенно растворяется эмаль, что ведет к разрушению дентина и потемнению пятен. Самостоятельно заметить белые пятна на эмали сложно, поэтому стоматологом для диагностики применяются метиленовый синий (специальное окрашивающее вещество). Использование метода реминерализирующей терапии позволяет сделать процесс обратимым и предотвратить дальнейшее вымывание кальция.

Стадия поверхностного кариеса

Если не были приняты профилактические меры по восстановлению минерального баланса эмали, то болезнь начинает прогрессировать. В структуре эмали и строении ее призмы происходят необратимые изменения. Особенность поверхностного кариеса – повреждение только поверхности зуба без проникновения вглубь тканей. Появляются черные либо коричневые пятна, более активно образуется белый (желтый) налет. В случае концентрации кариеса у шейки зуба могут возникнуть боли при употреблении холодной, горячей либо сладкой еды. Последствия : проникновение инфекции в глубокие слои зуба.

Стадия среднего кариеса

Характеризуется увеличением размера черных и коричневых пятен, возникновением и усилением болевых симптомов. На этой стадии настоятельно требуется обращение к стоматологу, иначе. Последствия: есть высокий риск поражения зубного нерва.

Стадия глубокого кариеса

Кариозный процесс проникает вглубь дентина, что ведет к повышению чувствительности зубного нерва к горячей/холодной пище. Размеры темных пятен увеличиваются. Последствия: если не поставить на этой стадии пломбу, то спустя некоторое время произойдет воспаление пульпы зубы (нерва).

Пульпит зуба — что это такое?

В пульпу зуба из поврежденной кариесом области начинают проникать микроорганизмы + выделяемые ими токсины. Ответная реакция организма – усиление кровотока в пульпе, повышение давления на нервные волокна.

Острый пульпит

Ему свойственна острая зубная боль, возникающая под воздействием холодной/горячей жидкости, воздуха. Как только раздражитель перестает действовать, боль исчезает. Последствия : отсутствие лечения ведет к обострению заболевания и возникновению гнойного пульпита.

Гнойный пульпит

Болезнь характеризуется наличием гнойного очага, который располагается в полости зуба. Человек начинает испытывать сильнейшие, нестерпимые боли, усиливающиеся в ночное время. Болезненные ощущения передаются на височную область, ухо либо глазницу. Последствия : может привести к некрозу (омертвлению) пульпы.

Хронический пульпит

Невылеченный острый пульпит приводит к развитию хронического состояния. При хроническом пульпите сильная пульсирующая боль возникает в случае воздействия раздражителя. Как только раздражитель уходит, болезненные ощущения постепенно уменьшаются. Хронический пульпит требует скорейшего лечения, иначе. Последствия : высока вероятность появления осложнения – периодонтита.

Периодонтит — формы, классификация, фото

Является следствием некроза пульпы, что позволяет микроорганизмам попасть через зубной канал в твердые и мягкие ткани челюсти. В воспалительный процесс включаются перидонтальная связка, цемент, дентин корня совместно с альвеолярной костью. Признаки периодонтита:

• возникновение и усиление болей при надавливании на зуб, в ходе жевательного процесса. Ощущается постоянная болезненная пульсация, затрагивающая половину лица;
• повышение температуры тела, ощущение слабости;
• отечность и болезненность десны в зоне поражения, а также лимфоузлов (подбородочных и подчелюстных);
• выделение гноя из корневого канала;
• асимметрия лица вследствие отека.

Последствия : отсутствие медицинской помощи ведет к самостоятельному выходу гноя через кости под надкостницу, вследствие чего периодонтит вступает в хроническую форму.

Хронический периодонтит

О наличия заболевания человек может не догадываться длительное время, так как оно протекает без малейших симптомов. Поводом заподозрить болезнь является наличие в анамнезе боли, которая была в прошлом, но постепенно исчезла и не напоминает о себе. Особенностью хронического периодонтита является расплавление костной ткани вокруг пораженного зуба. Дальнейшее развитие заболевания ведет к расшатыванию поврежденного зуба, а также соседних. Последствия : частый результат – потеря нескольких зубов либо гранулема.

Гранулема

Является закономерным следствием запущенного периодонтита. Заболевание отмечается распространением воспалительного процесса, который представлен в виде небольшого гнойного узелка либо мешочка в области зубного корня. Последствия : инфекционный очаг представляет серьезную опасность для организма, так как выступает в качестве катализатора воспаления. Для гранулемы на начальной стадии свойственно практически бессимптомное протекание. Постепенно возникают сильные боли, которые становятся более ощутимыми при нажатии на зуб либо пережевывании твердой еды. Отмечается покраснение и опухоль десны, зубная эмаль становится более темной.

Корневая киста

Отсутствие мероприятий по лечению гранулемы приводит к возникновению осложнения в виде корневой кисты. Она образуется в верхушке корня зуба и прочно к нему прикрепляется. Выглядит как округлая полость, расположенная в костной ткани, внутри которой находится гнойное содержимое. Корневая киста растет медленно и незаметно, поэтому и представляет собой значительную опасность. Визуально ее определить можно лишь в случае ее сильного разрастания, когда наблюдается выпячивание кости. Последствия : существует вероятность прорастания кисты в верхнечелюстную пазуху, полость носа. Смещение зубов в стороны, а также патологический перелом нижней челюсти.

Периостит кости челюсти, зуба

Если лечение корневой кисты и периодонтита не проводилось либо осуществлялось недобросовестно, то резко повышается вероятность периостита или воспаления надкостницы. Воспалительный процесс начинает выходить из периодонтальной щели и попадает под надкостницу. Требуется оперативное лечение, которое заключается в разрезе полости рта под анестезией, чтобы выпустить гной. Последствия : несвоевременное обращение к врачу несет с собой риск абсцесса.

Абсцесс

Под абсцессом понимается гнойное скопление в тканях в ограниченном пространстве. Гной начинает давить на области верхушки корня, что ведет к выталкиванию зуба вверх и возможному разрушению костной ткани в очаге поражения. Если абсцесс не вскрывается длительное время, то начинается распространение гноя на надкостницу, кожу и слизистую. Последствия : возникает сильнейший и болезненный отек.

Флегмона

Считается одной из наиболее опасных форм абсцесса. Флегмона несет с собой риск серьезного инфицирования организма, так как наблюдается поступление инфекции и гнойных накоплений из отечной области внутрь организма. Фактически, гной начинает разливаться по окружающим тканям, может достигнуть шеи и даже сердца. Для флегмоны свойственны такие признаки:

• опухоль и болезненность мягких тканей десны вокруг пораженной области;
• затруднение процесса глотания и открывания рта;
• болезненные ощущения за глазным яблоком;
• ухудшение аппетита и сна;
• повышение температуры и возникновение слабости.

Последствия : заболевание несет с собой значительный риск летального исхода ! (мы не публикуем фото флегмоны, скопируйте и вставьте слово в поисковик что бы увидеть картинки).

Гайморит

Воспалительные процессы в ротовой полости (пульпиты, стадия глубокого кариеса, кисты, периодонтит и иные) усугубляют риск появления одногенного синусита (гайморит). Он вызывается проникновением инфекции из пораженного зуба в гайморовые пазухи (речь преимущественно идет об инфекции в верхних молярах и премолярах, которые практически соприкасаются с гайморовыми пазухами). Первоначально инфекция попадает только в одну верхнечелюстную пазуху, затем она распространяется и на другую. Существует вероятность попадания в клиновидные, лобные и иные синусы. Гайморит проявляется:

• сильными головными болями;
• опухлостью щеки;
• повышенной температурой;
• густыми слизистыми выделениями гнойного характера;
• патологической реакцией на свет.

Если не будет вовремя проведено адекватное лечение, то гайморит может привести к следующим последствиям :

• переходу в хроническую форму;
• менингиту;
• сепсису, который локализуется недалеко от мозга;
• гнойному отиту;
• воспалению и отеканию нервных окончаний.

Потеря зуба

Из-за неправильного ухода за ротовой полостью и несвоевременного обращения за медицинской помощью зубы разрушаются и выпадают. Чем же чревата потеря зубов? Последствия :

• необратимая разбалансировка деятельности ротовой системы. Отсутствие даже одного зуба нарушает положение соседних зубов, они не так крепко держатся в десне, что может привести к их потере;
• снижение эффективности приема еды, так как ухудшается степень пережевывания и, соответственно, переваривания пищи. Закономерное следствие – заболевания ЖКТ и нарушение обменных процессов;
• искривление зубного ряда, нарушение прикуса, повышение риска заболеваний околозубных тканей;
• потеря эстетической привлекательности (изменение овала лица, западание щек, визуальная непривлекательность вследствие отсутствия зуба).

Атрофия костной ткани

Атрофические процессы челюстно лицевого отдела – закономерное следствие отсутствия даже одного зуба. Его потеря означает смещение целого зубного ряда, значительное уменьшение объема костной ткани. Если атрофию не остановить посредством наращивания костной ткани, то губы и щеки начинают «западать» внутрь полости рта, а здоровые зубы начинают перемещение по зубному ряду вследствие потери опоры. Последствия :

• появление косметических дефектов лица (возникновение морщин, западание губ, щек и т.п.);
• ухудшение жевательной функции и возникновение нарушений в ЖКТ;
• патологические изменения речи;
• смещение зубного ряда, потеря здоровых зубов.

Избежать столь неприятных последствий одновременно легко и сложно. Главное – тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и во время обращаться к стоматологу!

Источник

Если вы не чистите зубы, то я их вам почищу: FAQ про гигиену

Зубы до гигиены, химический агент для окраски налёта (используется в обучающих целях для того, чтобы пациент видел непрочищаемые участки) и состояние после гигиены.

Про чистку зубов есть очень много вопросов, поэтому пробежимся по основным:

• Что будет, если не чистить зубы?
• Можно ли чистить зубы редко, но ходить к стоматологу время от времени, чтобы он их вам «мощно почистил»?
• Как проходит чистка зубов в стоматологии?
• Почему швейцарцы чистят зубы вообще без пасты?
• Работает ли жвачка?
• Какие щётки выбирать и как? Что насчёт электрических?
• Правда ли, что щётку надо выкидывать, когда хотя бы одна ворсинка отклоняется от вертикали?
• Зачем нужны скребки для языка, межзубные ёршики, зубная нить и всё остальное?
• Ирригатор заменяет чистку зубов щёткой?
• Ополаскиватель для рта — хорошая тема?
• Когда важнее чистить зубы — утром или вечером?
• Чем ИТ-специалист отличается от среднего пациента по анамнезу относительно гигиены ротовой полости?

Зачем вообще чистить зубы? Что будет, если их не трогать?

Ротовая полость — это место непрекращающегося боя примерно 700 видов микрофлоры. Слюна — одна из самых активных жидкостей организма. С одной стороны, она должна нейтрализовывать биологические угрозы внешнего мира, с другой — предварительно обрабатывать пищу, с третьей — защищать зубы. С точки зрения эволюционного биодизайна задача решена очень хорошо, если вы едите то, что эволюционный биодизайн предлагает из внешнего мира. Например, яблоки, крупных животных с жёстким мясом, потом — недозрелые груши-дички, морковь и так далее. Жёсткая еда отлично очищает зубы и так, без вашей помощи.

Несколько десятков тысяч лет назад что-то пошло не так, и человек научился доготавливать пищу на огне. Это породило первые проблемы, но тогда ещё не очень значительные, поскольку в свете развития медицины и отсутствия антибиотиков зубы были не самой главной проблемой. А вот уже в двадцатом веке, когда в массы вошли фастфуд, вынужденные высокоуглеводные диеты и мягкая неконсистентная пища, начались настоящие сложности.

Зубной налёт — это биоплёнка из бактерий, которая липнет к вашим зубам и всеми силами защищается от агрессивной слюны и других способов очистки. В этом бактериям очень сильно помогают адгезивные микрофрагменты пищи, которые остаются в виде такого клея на зубах. Например, рассыпчатое печенье или тесто пиццы создают в сочетании с мёртвыми клетками хороший такой биоклей. На него садятся бактерии и начинают колонизировать ваш зуб. Их цель — пробраться внутрь и устроить там базу. Мы называем это кариесом. Чаще всего развитый кариес — как раз амфоровидной формы: маленькое входное отверстие и море разрушений внутри зуба.

Вот так пациент приходит:

Вот выявляется скрытый кариес:

И вот конец работы терапевта:

Скрытый кариес в принципе можно выявить методом рентгенографии и трансиллюминации.

Если вовремя снять эту биоплёнку, то кариеса не будет. Но она достаточно прочная, поэтому нужны либо сильный антисептик (тот же спирт, который при этом вредит другим частям системы уже начиная с ротовой полости), либо механическая обработка (яблоком или зубной щёткой). Большое количество слюны частично смывает плёнки, но не все: например, в контактных пунктах и под краем десны они остаются.

Несколько слоёв биоплёнки образуют конкремент — зубной камень. Это довольно отвратительное укрепление бактерий. Отвратительно оно своим неповторимым запахом и вкусом (который нередко чувствует ваш партнёр при каждом поцелуе). Но с точки зрения медицины это не главное. Главное то, что зубной камень ещё давит на десну и затрудняет кровоснабжение дёсен, создаёт сложные воспаления. Ну и кариеса никто не исключал. Представьте, что вам в руку впилось несколько песчинок, и они там торчат месяцами, постепенно увеличиваясь. Примерно так же неприятны зубные камни, но из-за особенностей иннервации вы их почти не чувствуете.

Так что, если не чистить зубы, то очень быстро образуется биоплёнка. А если не трогать биоплёнку, то образуется конкремент, который запускает много неприятных процессов. Принятая медицинская практика — чистить зубы после завтрака и ужина.

Когда важнее чистить зубы — утром или вечером?

Может показаться, что и утром, и вечером чистить зубы одинаково важно. Но нет, вечерняя чистка гораздо важнее. Ночью организм выделяет меньше слюны (это одна из причин, почему у вас с утра бывает сухо во рту). Меньше слюны на зубах означает меньшую их защиту. Меньшая защита — более быстрое образование биоплёнки.

То есть если утром вы чистите зубы, чтобы у вас изо рта не пахло при разговорах, то вечером нужно чистить зубы по медицинским соображениям. Большинство методик чистки зубов предполагает, что вечерняя чистка должна быть дольше утренней.

Можно ли чистить зубы редко, но ходить к стоматологу время от времени, чтобы он их вам «мощно почистил»?

Как врач я должна сказать «нет», но вообще-то да. То есть вы в любом случае так и делаете, потому что дотягиваетесь далеко не до тех мест, которые нужно чистить. Обычно пациент чистит зубы либо параллельными фрикциями «от локтя» по фронтальной поверхности, либо бессистемно и случайно по всем поверхностям примерно такими же фрикциями. В результате у него отличные чистые фронтальные поверхности передних резцов, отличное состояние краёв зубов и жевательных поверхностей, но почти всегда склонность к кариесу на дальней поверхности задних зубов и на внутренней поверхности близ десны передних зубов. То есть вот так:

До и после гигиены.

От образования биоплёнки до самых ранних случаев кариеса может пройти примерно две недели. После этого есть ещё время на развитие кариеса, когда его можно вовремя пресечь с небольшими потерями тканей без сверления внутрь зуба. То есть если пациент хоть как-то чистит зубы, то безопасным считается интервал в три-четыре месяца, после которого нужно смотреть на ранний кариес. Причём, по разным данным, на осмотрах не диагностируется от 40 до 60 % случаев кариеса в начальных стадиях, поэтому очень важно перед гигиеной использовать аппаратные методы исследования. В частности, очень хорошо работают окрашивание и интерпроксимальные снимки с минимальной лучевой нагрузкой.

На всякий случай типовые дозы лучевой нагрузки:

КТ органов брюшной полости и таза — 10 мЗв.
КТ грудной клетки — 7 мЗв.
Рентген грудной клетки — 0,1 мЗв.
Прицельный снимок — 0,003 мЗв.
Конусно-лучевая томография головы — 0,01–0,014 мЗв.
Внутриротовая рентгенография — 0,005 мЗв.
Среднегодовая доза облучения — 0,0022 мЗв/житель.
Съесть один банан — 0,0001 мЗв.
Досмотр в аэропорту рентгеновским сканером — 0,0005 мЗв.

Интерпроксимально три-четыре зуба — 0,003 мЗв.
Восемь зубов одной челюсти — 0,04 мЗв.
Восемь зубов на двух челюстях — 0,06 мЗв.
Обе челюсти — 0,07 мЗв.
Вся голова — 0,1 мЗв.

То есть если вы хотя бы как-то правильно и более-менее равномерно чистите зубы, то стоит ходить к стоматологу раз в три-четыре месяца, потому что через шесть месяцев мы уже видим кариес. Современные методики рекомендуют как раз такой интервал, и хотелось бы верить в такую дисциплину.

Ходить в клинику на гигиену и диагностику обходится в среднем в пять-шесть раз дешевле, чем лечение последствий в виде запущенного кариеса. Для тех, кто использует стоматологический ДМС: обратите внимание, что, скорее всего, гигиена и небольшие кариесы у вас в покрытии, а вот средние и тяжёлые формы — нет. То есть для вас это способ условно-бесплатно держать зубы в порядке.

Можно ли самостоятельно оценить участки биологического поражения?

Да, можно. Для этого нужно купить в ближайшей аптеке либо таблетки Curaprox, Динал, либо жидкость Curaprox, PresiDENT. Таблетки разжёвываются до весёлой пены и выплёвываются. Учитывая, что там нужно внимательно и вдумчиво прочитать инструкцию до конца, лучше покупайте жидкость, она наносится специальным тампоном или ватной палочкой. Получится надёжнее. Но если вы не были на гигиене последние два-три месяца, то лучше делать это в пятницу вечером. Вообще-то она смывается почти сразу, но есть шанс, что особо яростные поражения будут окрашены около 50 часов. Такое случается довольно редко и при плохой гигиене, но это вопрос случайности.

Что происходит во время гигиены в стоматологии?

Сначала гигиенист смотрит на размер камней. Если есть очень большие, то мы разбиваем их ультразвуком. Далее вручную с помощью вращающихся щёток, резинок и пасты работаем с налётом. Если нужно залезть под десну, то есть крючки-кюреты, которыми можно прочистить сложные участки и сгладить поверхность корней, чтобы там не задерживалась гниющая еда. Затем каждый промежуток между зубами обрабатывается нитью и мелкой наждачкой. Затем зубы полируются. Следующий этап — укрепление: на зубы ставят одноразовую каппу с реминерализирующим раствором. Затем обсуждается то, как лучше чистить зубы в будущем.

Далее есть два подхода: «промышленный» и «археологический». Если вы видите пескоструйку на соде, то перед вами — гигиенист, который хочет быстро и мощно. Однако из-за особенностей конструктива этой аппаратуры очень сложно обеспечить баланс эффективности и безопасности, поэтому мы считаем такой подход не лучшим с точки зрения отношения к тканям ротовой полости (шероховатая поверхность зуба после крупного абразива даёт большую адгезию к клейкой пище, нередки повреждения десны). Компании-производители пытаются решить эту проблему, но пока наш выбор — это механическая контактная чистка.

Во время чистки могут использоваться разные химические агенты и «мягкие» абразивы. Если есть воспаление дёсен (что часто ассоциировано с «завалами» камней), то может понадобиться обработка специальными антисептиками и средствами, чтобы снять воспаление. В этом случае приём часто разбивается на два: сначала снимаются конкременты над линией десны, затем проходит пять–семь дней, пока воспаление, вызванное ими, не утихнет, и затем можно относительно безопасно работать с камнями ниже. Если сделать всё за один приём, то будет не очень красиво: кровь во все стороны. Не то чтобы нам было жалко устроить такое, просто это мешает правильно оценить результаты работы внутри этого кровавого месива. Поэтому мы любим, когда чисто, пациент не вырывается и не паникует. Гингивит начиная со средней стадии = два приёма с разницей в неделю.

Сама процедура безболезненная, но иногда пациентам щекотно. Ещё иногда скрежетание инструмента по зубам вызывает неприятные эмоции. Нет никаких проблем сделать всё под местной анестезией: это как раз тот случай, когда не нужно бояться её попросить.

Гигиена делается перед любым более-менее серьёзным вмешательством, поскольку она позволяет правильно провести диагностику потом и правильно учесть форму зубов. Ну и чем меньше опасных бактерий во время инвазивных процедур рядом с полем, тем лучше.

То есть достаточно правильно чистить зубы, и проблем не будет, так?

Верно. Но мы всё равно работаем над всеми участками, полируются все зубы.

А как правильно чистить зубы?

Мой коллега недавно писал про характерные «зубы программиста». Примерно половина проблем в этих случаях связана с недостаточной саливацией ротовой полости: это вполне предсказуемое следствие ночной работы, стрессовой сфокусированности на задаче и разных проблем с едой. Поскольку я очень мало верю в то, что кто-то после прочтения вдруг начнёт правильно питаться или изменит режим дня, давайте расскажу, как правильно чистить зубы по швейцарской методике. Она наиболее подходит для тех, у кого сбитый график, стресс и неправильное питание. То есть для всех взрослых крупных городов.

Называется она техника BASS (точнее, расширенная техника чистки зубов по Бассу). Она одна примерно из двух десятков доступных техник. Обратите внимание, что мы до сих пор не знаем, какая техника для чистки зубов лучше из всего их разнообразия. Если вам интересно, то этот вопрос поднимался в Nature: вот анализ рекомендаций различных источников, учебников и подборка исследований. Результат сводится к тому, что для детей техника Басса слишком сложна, но для взрослых она даёт наиболее хороший результат. При этом все исследования, численно подтверждающие это, проводились на достаточно коротком промежутке наблюдения.

Простите за сжатие: это исходное качество картинки из исследования на 180 здоровых детях. Синий было-стало — это привычная вам горизонтальная чистка, красный — круговая при сомкнутых зубах, зелёный — по Бассу. Вот ещё исследование с большим периодом наблюдения. Отчасти это связано с тем, что тяжело ходить за пациентами и стоять у них над душой при каждой чистке зубов.

Тем не менее этот метод на текущий момент — один из лучших, судя по научным данным и практике. Вот что нужно делать:

1. Купите мягкую зубную щётку с наибольшим количеством ворсинок. Форма — строго прямая (и ручка, и ворсистая часть без изгибов и выступов). Жёсткой или щёткой средней жёсткости вы всё равно ничего лучше не сделаете, а мягкая чистит гораздо лучше и без повреждений: мы будем работать на границе с десной.

Я советую щётки Curaprox ultrasoft 5460, Revyline, TePe, но можно выбрать любые аналогичные.

2. Возьмите щётку как ручку (не в кулак) и поставьте её под углом 45 градусов к десне по вертикали, чтобы щетина вошла как бы под край десны. Вы это почувствуете. Половина щётки должна быть на коронке зуба, половина — на десне. Дальше начинайте движения кистью, чтобы получались такие длинные овалы. Постепенно проходите по всем зубам с передней стороны, работая на краю десны.

Не двигайте щётку локтем или предплечьем, только кистью. Должны получаться очень мягкие плавные движения.

3. Внутреннюю сторону зубов чистите так же, но щётку держите вертикально.

4. После этого сделайте обычные горизонтальные движения по краям зубов и их фронтальным поверхностям.

Процедура медленнее обычной бессистемной чистки, поскольку нужно пройтись по всем зубам очень аккуратно на краю с десной. Утром это занимает три минуты, вечером — больше пяти минут. В Швейцарии чистят зубы семь–десять минут, выходя из ванной со щёткой без пасты. Это очень хорошая практика, и я её рекомендую: просто возьмите щётку и садитесь смотреть Ютуб или делать что-то ещё и работайте мягко по краю десны. Смысл метода не только в том, что во время чистки зубов можно делать что-то ещё (благо пасты нет), но и в том, что вы не видите своё отражение. Когда вы управляете щёткой по визуальным ориентирам, это всегда резко снижает качество чистки в сравнении с чисткой без зеркала, потому что задействуются разные сенсорные системы. И ощущения тут важнее зрения.

Правда ли, что щётку надо выкидывать, когда хотя бы одна ворсинка отклоняется от вертикали?

Да, если у вас на щётке ворс уже не вертикальный, её лучше поменять. Обычно щётки меняются примерно раз в месяц, но качественные варианты из рекомендаций выше при правильных мануальных навыках можно менять раз в три месяца.

Ещё очень важно менять щётку после гигиены у стоматолога: вам «перезапускают» микробиоту ротовой полости, и не очень хорошо вносить туда старую патогенную со старой щётки.

В аптеках продаются одноразовые зубные щётки с сухими гранулами и полезными ферментами. Я рекомендую носить такую с собой в сумке: это отличный вариант, если вы вдруг понимаете, что лучше выглядеть и пахнуть идеально.

Зачем нужны скребки для языка, межзубные ёршики, зубная нить и всё остальное?

Скребок для языка очень важен, потому что язык тоже надо чистить. Можно это делать отдельной щёткой, но скребком куда удобнее и эффективнее. Я советую двойные скребки, вот пара примеров: Curaprox двойной и TePe. Скребком лучше пользоваться до основной чистки, проходя по языку буквально три-четыре раза.

Зубная нить сейчас не рекомендуется. Точнее, она очень хороша для прочистки волокна от мяса после ресторана (и лучше, чем её отсутствие), но плоха, если вы не умеете ею правильно пользоваться. А почти никто не умеет: ею нельзя задевать десну. Поэтому более современный подход — ёршики для межзубных интервалов. Выглядят они вот так:

Как видите, они разного цвета для разных промежутков. Подбирать их нужно с врачом с помощью специального зонда, который вводится между конкретными парами зубов. Самостоятельно этого лучше не делать. Резюмируя: про ёршики лучше забыть, равно как и про нить, пока вам это прямо не посоветует врач.

Ополаскиватель для рта хорош днём после еды, если в нём нет спирта. Со спиртом работает лучше, но повреждает зубы и мягкие ткани (в первую очередь — слизистые). Без спирта хуже и не годится на замену полноценной чистки, то есть лучше использовать его только днём, если вам нужно избавиться от запаха или почистить рот после еды.

Ещё есть пенки типа Water Dent — они восстанавливают среду до слабощелочной, что гораздо лучше, чем кислая среда после еды (и особенно после кофе). Некоторые ополаскиватели работают так же.

Работает ли ирригатор?

Зубная щётка убирает около 70 % биоочагов. Остальные находятся там, куда механически не дотянуться, например, в контактных пунктах. Поэтому да, ирригатор очень хорошо дополняет обычную чистку зубов. Если можете — используйте его каждый раз. Но только не берите стационарные, требующие подключения к бытовой электросети. Практика показывает, что мои пациенты не пользуются такими из-за сложности включения в ванной комнате. Лучше используйте мобильные с аккумуляторами, они гораздо проще и всегда под рукой около раковины.

А как насчёт жвачки?

Жвачка — очень хороший вариант для очистки зубов после еды. Но не используйте её больше трёх-четырёх минут и не берите жвачки с сахарами.

Какую пасту выбирать?

Подходит любая с невысокой абразивностью. Пасты с кальцием работают, но при долгой экспозиции пасты на зубах. Я не рекомендую отбеливающие пасты, пасты для курильщиков и любителей кофе. Смотрите на индекс абразивности, лучшие варианты — в районе RDA 50–70 единиц. Утром можно применять антибактериальную, но вечером — только обычную. Советую такие пасты, как Biorepair Night, Apadent, R.O.C.S. «Активный кальций», Curaprox. Не особо рекомендую российские версии Колгейта и Блендамеда: у них относительно зарубежного состава есть изменения, что делает среду более агрессивной.

Молоко и творог не влияют на зубы (кальций из них почти не попадает в эмаль). Пасты влияют мало, но при 10-минутных чистках результаты заметны. Обычно, когда у пациента проблемы с кальцием, назначаются специальные гели курсами по две недели раз в три месяца.

Если я не дотягиваюсь до задних зубов мудрости, что делать?

Можно оставить их врачу, можно пробовать прочищать. Но про зубы мудрости и их назначение лучше поговорим отдельно.

Правда ли, что стоматологи не хотят учить нас чистить зубы?

Может показаться, что стоматолог кровно заинтересован в том, чтобы вы неправильно чистили зубы. Потому что, если научить правильно, то вы не вернётесь с кариесом или вообще без зуба.

Есть два исключения:

1. Гигиенисты, которые хотят помочь пациенту. Это либо обычное человеческое желание сделать хорошо, либо основа работы клиники: хороший сервис заметен, и такой клинике куда больше доверяют (то есть куда чаще возвращаются, а если пациент с клиникой — лет 10, то рано или поздно ему чисто статистически понадобятся дорогие услуги).
2. И производители паст-щёток-ирригаторов понимают, что правильный набор расходников и инструментов у пациента в руках приносит им довольно много, поэтому стараются обучать людей правильным процессам, в том числе через гигиенистов клиник.

Мы создавали клинику как способ зарабатывать на передовом крае прикладной науки, но очень быстро клиенты стали рассказывать своим друзьям о нас как об одной из самых заботливых стоматологий в Москве. Мы рассчитывали на «самые продвинутые технически», но так тоже ничего. Надеюсь, что в «самой заботливой» есть и мой вклад, ведь я очень подробно и детально объясняю, как не попасть в кресло в следующий раз. И со мной можно отдельно от приёма потренироваться чистить зубы: урок гигиены длится 40–60 минут, а в стоимость входит необходимый набор щёток и ёршиков.

Источник