- Как правильно чистить зубы?
- Подберите правильную щётку
- Подберите пасту с фторидом
- Попробуйте чистить иначе
- Засекайте время
- При необходимости используйте зубную нить
- Ещё немного рекомендаций
- Это интересно
- Как правильно чистить зубы
- Если вы не чистите зубы, то я их вам почищу: FAQ про гигиену
- Зачем вообще чистить зубы? Что будет, если их не трогать?
- Когда важнее чистить зубы — утром или вечером?
- Можно ли чистить зубы редко, но ходить к стоматологу время от времени, чтобы он их вам «мощно почистил»?
- Можно ли самостоятельно оценить участки биологического поражения?
- Что происходит во время гигиены в стоматологии?
- То есть достаточно правильно чистить зубы, и проблем не будет, так?
- А как правильно чистить зубы?
- Правда ли, что щётку надо выкидывать, когда хотя бы одна ворсинка отклоняется от вертикали?
- Зачем нужны скребки для языка, межзубные ёршики, зубная нить и всё остальное?
- Работает ли ирригатор?
- А как насчёт жвачки?
- Какую пасту выбирать?
- Если я не дотягиваюсь до задних зубов мудрости, что делать?
- Правда ли, что стоматологи не хотят учить нас чистить зубы?
Как правильно чистить зубы?
Все чистят зубы по-разному. Кто-то тратит на это пресловутые 2–3 минуты, кто-то пару раз проходится сверху, снизу — и готово. Рассказываем, как делать это правильно.
Подберите правильную щётку
Есть популярное мнение, что жёсткая зубная щётка якобы лучше удаляет налёт. Однако вместе с налётом она сильно скребёт по эмали и дёснам. Это может им навредить — дёсны могут сильнее кровоточить, а эмаль будет стираться.
Даже если у вас нет проблем с дёснами, выбирайте щётку со средней, а лучше мягкой щетиной. На упаковке таких щёток обычно написано medium (средняя) и soft (мягкая). Мягкость щёток обманчива — они хорошо убирают налёт, особенно если чистить зубы как следует. Есть они у таких брендов как Curaprox, Rocs, Colgate, Lacalut, Paradontax и Oral-B.
Можно выбрать и электрическую щётку. Ряд исследований подтвердил, что они справляются с налётом лучше обычных. Для ежедневной чистки подойдут насадки со средней жёсткостью или мягкие.
Подберите пасту с фторидом
В магазинах так много разных паст, что можно запутаться. На самом деле не принципиально, с какой добавкой будет ваша паста. Выбрать можно любую, условие только одно — чтобы в ней был фторид. Он не даёт бактериям, вызывающим кариес, активно размножаться после еды. Соединения фтора (fluoride) — именно то, что делает пасту способной предотвращать кариес. Для эффекта фторидов нужно очень мало. На упаковке должна быть маркировка содержания фторида для взрослых — 1,350–1,500ppm, для детей старше 3 лет — более 1000ppm, до 3 лет — менее 1000 ppm.
Если пасты нет, а зубная щётка есть, это лучше, чем совсем ничего.
Попробуйте чистить иначе
Стоматологи советуют чистить зубы круговыми или выметающими движениями. Весь процесс устроен примерно так :
- Смочите щётку водой и выдавите пасту. Достаточно размера горошины.
- Поставьте щётку под углом примерно 45 градусов к линии роста зубов.
- Короткими массирующими движениями аккуратно пройдитесь по верхнему и нижнему зубному ряду.
- Не забудьте о дальних коренных зубах: до них тоже нужно достать.
- Не забудьте почистить таким же образом зубы с внутренней стороны.
- Аккуратно пройдитесь по языку, чтобы убрать с него налёт.
- Не полощите рот водой: достаточно просто сплюнуть пасту. Так от содержащегося в ней фторида будет эффект. Нет, компоненты пасты вам не навредят, если у вас нет аллергических реакций.
Ещё можно посмотреть видео с техникой чистки.
Чего делать не нужно:
- Тереть щёткой туда-сюда вдоль зубов — со временем от такой чистки десна перестаёт прикрывать шейку зуба. Это чревато болезненностью, а бактериям будет легче нападать на нежную шейку зуба, не защищённую эмалью и десной.
- Использовать одну и ту же зубную щётку больше 3–4 месяцев. Это касается и насадки для электрической щётки.
- Регулярно забывать чистить зубы, особенно вечерами. Если это войдёт в привычку, особенно после сладостей, в будущем с большой вероятностью может могут воспалиться дёсны или появится кариес.
Вероятно, сначала тщательная чистка будет вас раздражать. Хорошая новость в том, что вы быстро привыкнете.
Засекайте время
Чистить зубы надо две минуты два раза в день. Науке неизвестно, нужно ли это делать до или после завтрака, но утром в любом случае нужно. Вечером чистить зубы тоже очень важно: если вы почистили зубы после ужина и вам снова захотелось есть, после еды нужно повторить процедуру. Это необходимо, чтобы ночью, когда слюны выделяется меньше, вызывающие кариес бактерии не устроили пир на ваших зубах.
Если вам не всегда хватает терпения на чистку, попробуйте включить любимую песню. Главное, чтобы она длилась не меньше двух минут. Для любителей приложений есть бесплатная программа Brush DJ. Приложение будет присылать напоминания и разные подсказки для чистки.
При необходимости используйте зубную нить
Стоматологи всё ещё спорят о том, нужно ли ежедневно проходиться нитью между зубами. Но если вы чувствуете, что в зубах что-то застряло или чистка не справилась, нить будет кстати. Используйте ее аккуратно раз в день , не травмируя дёсны. Больше об уходе за зубами можно узнать из нашей статьи о том, как это делают стоматологи.
Ещё немного рекомендаций
Чистка зубов — это не всё . Нужно сбалансировано питаться: есть каждый день овощи и фрукты, употреблять как можно меньше продуктов с добавленным сахаром и трансжирами. Стоит периодически ходить к стоматологу на профилактические осмотры, не дожидаясь боли в зубах. Частота посещений зависит от того, есть ли у вас уже проблемы с зубами, какие-то жалобы или вы уже лечите зубы. Перерыв между осмотрами может быть от 3 месяцев до 2 лет. Если лечить зубы вовремя, не дожидаясь глубокого кариеса или пульпита, они будут дольше оставаться здоровыми.
Обязательно идите к врачу, если:
– вы часто пренебрегаете чисткой зубов, любите сладкое;
– зубы растут неровно (это может изменить прикус);
– чувствуете боль в зубах или дёснах — на зубах появляются тёмные пятнышки, похожие на кариес;
– зуб выпал или надломился;
– стали прорезываться зубы мудрости;
– появился плохой запах изо рта.
Уделяйте внимание гигиене полости рта у детей. Пока малыш не чистит зубы сам, купите специальную зубную щёточку для младенцев и используйте её. Привычной для нас щетины на таких щётках нет. Когда у ребёнка появятся первые зубы, можно использовать детскую пасту с фтором. Фтора бояться не надо: до трёх лет достаточно пасты размером с семечку, а после трёх можно использовать уже горошину.
Нужно быть рядом и следить, чтобы дети не глотали пасту. Если ребёнок проглотил пасту, это не страшно. Главное, чтобы он не делал это постоянно. И не забывайте водить ребёнка к стоматологу: первый приём должен быть до года , когда у малыша уже появились первые зубы. Больше по теме воспитания у детей привычки чистить зубы можно почерпнуть в статье про обучение ребенка уходу за зубами.
Источник
Это интересно
Как правильно чистить зубы
Ежедневный качественный уход за зубами и полостью рта — залог красивой и здоровой улыбки.
Казалось бы, все знают, что чистить зубы нужно 2 раза в день.
Однако с техникой правильной чистки зубов знаком не каждый.
О том, как надо чистить зубы и каких ошибок избегать — читайте в статье.
Из этой статьи вы узнаете:
1. Почему так важно правильно чистить зубы
2. Что нужно учесть при чистке зубов
3. Как правильно чистить зубы
4. 5 ошибок при чистке зубов
Почему так важно правильно чистить зубы
Правильная техника чистки зубов:
обеспечивает качественный уход за эмалью и полостью рта — без ущерба для них.
Неправильная чистка зубов может привести к весьма плачевным последствиям
— кровоточивости десен и заболеваниям полости рта. Ухаживая за зубами, нужно
учитывать свои личные особенности: состояние эмали и десен, анатомические
особенности (скученный или разреженный зубной ряд), ношение ортодонтических
конструкций и брекетов и т.д. Чтобы эффективно ухаживать за зубами и не повредить
эмаль или десны, проконсультируйтесь со своим стоматологом.
Что нужно учесть при чистке зубов
1. Выберите подходящую именно вам зубную щетку.
Обязательно учитывайте свои особенности. К примеру, если у вас
гиперчувствительная эмаль или пародонтит — отдайте предпочтение
очень мягкой щетке, если вы носите брекеты — жесткой. О том, как это сделать,
и на что обращать внимание— читайте в нашей статье «Как выбрать зубную
щетку и ухаживать за ней».
Меняйте зубную щетку раз в 3 месяца или чаще — при необходимости;
2. Выберите подходящие средства по уходу за зубами: зубную пасту, ополаскиватель,
зубную нить. Посоветовать качественные и эффективные средства может ваш стоматолог.
Если вы подбираете их самостоятельно, отдавайте предпочтение качественным средствам
признанных производителей;
3. Посещайте стоматолога не реже 2 раз в год. Чтобы поддерживать зубы
в здоровом состоянии, 1 раз в полгода выполняйте профессиональную
чистку (профессиональную гигиену) полости рта.
Это снизит риск возникновения стоматологических заболеваний и развития
кариеса и увеличит срок службы ортопедических конструкций.
Как правильно чистить зубы
Тщательно очистите поверхность зубов и полость рта зубной щеткой
Существуют различные методы чистки зубов. Мы рассмотрим классическую технику.
Цель качественного ухода за зубами — очистить эмаль от мягкого налета и остатков
пищи и аккуратно помассировать десны.
Общее правило: расположите зубную щетку под углом 45 градусов к линии десны
и чистите зубы выметающими движениями — двигаясь от основания зубов к верхнему
режущему краю. Чтобы эффективно очистить разные поверхности зубов,
воспользуйтесь нашими советами:
1. Чтобы очистить внешнюю поверхность зубов, совершайте выметающие движения сверху вниз
— от внешнего края десны к режущему краю зуба. Чтобы очистить нижние зубы, выметайте снизу вверх;
2. Внутреннюю поверхность передних и нижних зубов
— вычищайте короткими вертикальными движениями, используя кончик зубной щетки;
3. Жевательную поверхность зубов очищайте движениями вперед и назад;
4. После того, как вы тщательно очистили поверхность зубов, помассируйте десны:
можно завершить чистку. Ссомкните челюсть и пройдитесь круговыми движениями вдоль всего зубного ряда.
Для более эффективной чистки воспользуйтесь зубной нитью
Чтобы избавиться от остатков пищи и налета в межзубных пространствах,
воспользуйтесь зубной нитью (флоссом). Делайте это деликатно, чтобы не повредить десны.
Чтобы правильно выбрать флосс, проконсультируйтесь со стоматологом.
Если у вас пародонтоз или кровоточат десны — не пользуйтесь зубной нитью:
она может спровоцировать воспалительные процессы.
Прополощите полость рта ополаскивателем
Завершите уход за зубами и полостью рта с помощью ополаскивателя.
Это средство поможет избавиться от бактерий в узких межзубных промежутках,
а ваше дыхание еще долго будет оставаться свежим.
5 самых распространенных ошибок при чистке зубов
вдоль зубного ряда: так зубной налет не
счищается, а попадает в межзубные
промежутки. Кроме того, можно повредить десны
— от верхнего края десен к верхним режущим краям зубов
обычные или песочные часы — так будет легче соблюдать правило,
На каждые 3 — 4 зуба вам потребуется около 10 — 12 вертикальных движений
вы можете травмировать эмаль и десны
на них часто скапливаются бактерии
щек специальной подушечкой — на обратной стороне зубной щетки
чистку зубов: остатки ужина к утру превратятся в
мягкий налет и могут стать причиной кариеса
Если у вас нет возможности воспользоваться зубной щеткой, тщательно
прополощите полость рта ополаскивателем.Не забывайте чистить зубы вечером
Не чистите зубы горизонтальными движениями
Правильная техника чистки зубов — залог их здоровья на долгие годы.
Пользуйтесь полезными советами — и пусть ваша улыбка сияет здоровой белизной!
Источник
Если вы не чистите зубы, то я их вам почищу: FAQ про гигиену
Зубы до гигиены, химический агент для окраски налёта (используется в обучающих целях для того, чтобы пациент видел непрочищаемые участки) и состояние после гигиены.
Про чистку зубов есть очень много вопросов, поэтому пробежимся по основным:
- Что будет, если не чистить зубы?
- Можно ли чистить зубы редко, но ходить к стоматологу время от времени, чтобы он их вам «мощно почистил»?
- Как проходит чистка зубов в стоматологии?
- Почему швейцарцы чистят зубы вообще без пасты?
- Работает ли жвачка?
- Какие щётки выбирать и как? Что насчёт электрических?
- Правда ли, что щётку надо выкидывать, когда хотя бы одна ворсинка отклоняется от вертикали?
- Зачем нужны скребки для языка, межзубные ёршики, зубная нить и всё остальное?
- Ирригатор заменяет чистку зубов щёткой?
- Ополаскиватель для рта — хорошая тема?
- Когда важнее чистить зубы — утром или вечером?
- Чем ИТ-специалист отличается от среднего пациента по анамнезу относительно гигиены ротовой полости?
Зачем вообще чистить зубы? Что будет, если их не трогать?
Ротовая полость — это место непрекращающегося боя примерно 700 видов микрофлоры. Слюна — одна из самых активных жидкостей организма. С одной стороны, она должна нейтрализовывать биологические угрозы внешнего мира, с другой — предварительно обрабатывать пищу, с третьей — защищать зубы. С точки зрения эволюционного биодизайна задача решена очень хорошо, если вы едите то, что эволюционный биодизайн предлагает из внешнего мира. Например, яблоки, крупных животных с жёстким мясом, потом — недозрелые груши-дички, морковь и так далее. Жёсткая еда отлично очищает зубы и так, без вашей помощи.
Несколько десятков тысяч лет назад что-то пошло не так, и человек научился доготавливать пищу на огне. Это породило первые проблемы, но тогда ещё не очень значительные, поскольку в свете развития медицины и отсутствия антибиотиков зубы были не самой главной проблемой. А вот уже в двадцатом веке, когда в массы вошли фастфуд, вынужденные высокоуглеводные диеты и мягкая неконсистентная пища, начались настоящие сложности.
Зубной налёт — это биоплёнка из бактерий, которая липнет к вашим зубам и всеми силами защищается от агрессивной слюны и других способов очистки. В этом бактериям очень сильно помогают адгезивные микрофрагменты пищи, которые остаются в виде такого клея на зубах. Например, рассыпчатое печенье или тесто пиццы создают в сочетании с мёртвыми клетками хороший такой биоклей. На него садятся бактерии и начинают колонизировать ваш зуб. Их цель — пробраться внутрь и устроить там базу. Мы называем это кариесом. Чаще всего развитый кариес — как раз амфоровидной формы: маленькое входное отверстие и море разрушений внутри зуба.
Вот так пациент приходит:
Вот выявляется скрытый кариес:
И вот конец работы терапевта:
Скрытый кариес в принципе можно выявить методом рентгенографии и трансиллюминации.
Если вовремя снять эту биоплёнку, то кариеса не будет. Но она достаточно прочная, поэтому нужны либо сильный антисептик (тот же спирт, который при этом вредит другим частям системы уже начиная с ротовой полости), либо механическая обработка (яблоком или зубной щёткой). Большое количество слюны частично смывает плёнки, но не все: например, в контактных пунктах и под краем десны они остаются.
Несколько слоёв биоплёнки образуют конкремент — зубной камень. Это довольно отвратительное укрепление бактерий. Отвратительно оно своим неповторимым запахом и вкусом (который нередко чувствует ваш партнёр при каждом поцелуе). Но с точки зрения медицины это не главное. Главное то, что зубной камень ещё давит на десну и затрудняет кровоснабжение дёсен, создаёт сложные воспаления. Ну и кариеса никто не исключал. Представьте, что вам в руку впилось несколько песчинок, и они там торчат месяцами, постепенно увеличиваясь. Примерно так же неприятны зубные камни, но из-за особенностей иннервации вы их почти не чувствуете.
Так что, если не чистить зубы, то очень быстро образуется биоплёнка. А если не трогать биоплёнку, то образуется конкремент, который запускает много неприятных процессов. Принятая медицинская практика — чистить зубы после завтрака и ужина.
Когда важнее чистить зубы — утром или вечером?
Может показаться, что и утром, и вечером чистить зубы одинаково важно. Но нет, вечерняя чистка гораздо важнее. Ночью организм выделяет меньше слюны (это одна из причин, почему у вас с утра бывает сухо во рту). Меньше слюны на зубах означает меньшую их защиту. Меньшая защита — более быстрое образование биоплёнки.
То есть если утром вы чистите зубы, чтобы у вас изо рта не пахло при разговорах, то вечером нужно чистить зубы по медицинским соображениям. Большинство методик чистки зубов предполагает, что вечерняя чистка должна быть дольше утренней.
Можно ли чистить зубы редко, но ходить к стоматологу время от времени, чтобы он их вам «мощно почистил»?
Как врач я должна сказать «нет», но вообще-то да. То есть вы в любом случае так и делаете, потому что дотягиваетесь далеко не до тех мест, которые нужно чистить. Обычно пациент чистит зубы либо параллельными фрикциями «от локтя» по фронтальной поверхности, либо бессистемно и случайно по всем поверхностям примерно такими же фрикциями. В результате у него отличные чистые фронтальные поверхности передних резцов, отличное состояние краёв зубов и жевательных поверхностей, но почти всегда склонность к кариесу на дальней поверхности задних зубов и на внутренней поверхности близ десны передних зубов. То есть вот так:
До и после гигиены.
От образования биоплёнки до самых ранних случаев кариеса может пройти примерно две недели. После этого есть ещё время на развитие кариеса, когда его можно вовремя пресечь с небольшими потерями тканей без сверления внутрь зуба. То есть если пациент хоть как-то чистит зубы, то безопасным считается интервал в три-четыре месяца, после которого нужно смотреть на ранний кариес. Причём, по разным данным, на осмотрах не диагностируется от 40 до 60 % случаев кариеса в начальных стадиях, поэтому очень важно перед гигиеной использовать аппаратные методы исследования. В частности, очень хорошо работают окрашивание и интерпроксимальные снимки с минимальной лучевой нагрузкой.
На всякий случай типовые дозы лучевой нагрузки:
КТ органов брюшной полости и таза — 10 мЗв.
КТ грудной клетки — 7 мЗв.
Рентген грудной клетки — 0,1 мЗв.
Прицельный снимок — 0,003 мЗв.
Конусно-лучевая томография головы — 0,01–0,014 мЗв.
Внутриротовая рентгенография — 0,005 мЗв.
Среднегодовая доза облучения — 0,0022 мЗв/житель.
Съесть один банан — 0,0001 мЗв.
Досмотр в аэропорту рентгеновским сканером — 0,0005 мЗв.
Интерпроксимально три-четыре зуба — 0,003 мЗв.
Восемь зубов одной челюсти — 0,04 мЗв.
Восемь зубов на двух челюстях — 0,06 мЗв.
Обе челюсти — 0,07 мЗв.
Вся голова — 0,1 мЗв.
То есть если вы хотя бы как-то правильно и более-менее равномерно чистите зубы, то стоит ходить к стоматологу раз в три-четыре месяца, потому что через шесть месяцев мы уже видим кариес. Современные методики рекомендуют как раз такой интервал, и хотелось бы верить в такую дисциплину.
Ходить в клинику на гигиену и диагностику обходится в среднем в пять-шесть раз дешевле, чем лечение последствий в виде запущенного кариеса. Для тех, кто использует стоматологический ДМС: обратите внимание, что, скорее всего, гигиена и небольшие кариесы у вас в покрытии, а вот средние и тяжёлые формы — нет. То есть для вас это способ условно-бесплатно держать зубы в порядке.
Можно ли самостоятельно оценить участки биологического поражения?
Да, можно. Для этого нужно купить в ближайшей аптеке либо таблетки Curaprox, Динал, либо жидкость Curaprox, PresiDENT. Таблетки разжёвываются до весёлой пены и выплёвываются. Учитывая, что там нужно внимательно и вдумчиво прочитать инструкцию до конца, лучше покупайте жидкость, она наносится специальным тампоном или ватной палочкой. Получится надёжнее. Но если вы не были на гигиене последние два-три месяца, то лучше делать это в пятницу вечером. Вообще-то она смывается почти сразу, но есть шанс, что особо яростные поражения будут окрашены около 50 часов. Такое случается довольно редко и при плохой гигиене, но это вопрос случайности.
Что происходит во время гигиены в стоматологии?
Сначала гигиенист смотрит на размер камней. Если есть очень большие, то мы разбиваем их ультразвуком. Далее вручную с помощью вращающихся щёток, резинок и пасты работаем с налётом. Если нужно залезть под десну, то есть крючки-кюреты, которыми можно прочистить сложные участки и сгладить поверхность корней, чтобы там не задерживалась гниющая еда. Затем каждый промежуток между зубами обрабатывается нитью и мелкой наждачкой. Затем зубы полируются. Следующий этап — укрепление: на зубы ставят одноразовую каппу с реминерализирующим раствором. Затем обсуждается то, как лучше чистить зубы в будущем.
Далее есть два подхода: «промышленный» и «археологический». Если вы видите пескоструйку на соде, то перед вами — гигиенист, который хочет быстро и мощно. Однако из-за особенностей конструктива этой аппаратуры очень сложно обеспечить баланс эффективности и безопасности, поэтому мы считаем такой подход не лучшим с точки зрения отношения к тканям ротовой полости (шероховатая поверхность зуба после крупного абразива даёт большую адгезию к клейкой пище, нередки повреждения десны). Компании-производители пытаются решить эту проблему, но пока наш выбор — это механическая контактная чистка.
Во время чистки могут использоваться разные химические агенты и «мягкие» абразивы. Если есть воспаление дёсен (что часто ассоциировано с «завалами» камней), то может понадобиться обработка специальными антисептиками и средствами, чтобы снять воспаление. В этом случае приём часто разбивается на два: сначала снимаются конкременты над линией десны, затем проходит пять–семь дней, пока воспаление, вызванное ими, не утихнет, и затем можно относительно безопасно работать с камнями ниже. Если сделать всё за один приём, то будет не очень красиво: кровь во все стороны. Не то чтобы нам было жалко устроить такое, просто это мешает правильно оценить результаты работы внутри этого кровавого месива. Поэтому мы любим, когда чисто, пациент не вырывается и не паникует. Гингивит начиная со средней стадии = два приёма с разницей в неделю.
Сама процедура безболезненная, но иногда пациентам щекотно. Ещё иногда скрежетание инструмента по зубам вызывает неприятные эмоции. Нет никаких проблем сделать всё под местной анестезией: это как раз тот случай, когда не нужно бояться её попросить.
Гигиена делается перед любым более-менее серьёзным вмешательством, поскольку она позволяет правильно провести диагностику потом и правильно учесть форму зубов. Ну и чем меньше опасных бактерий во время инвазивных процедур рядом с полем, тем лучше.
То есть достаточно правильно чистить зубы, и проблем не будет, так?
Верно. Но мы всё равно работаем над всеми участками, полируются все зубы.
А как правильно чистить зубы?
Мой коллега недавно писал про характерные «зубы программиста». Примерно половина проблем в этих случаях связана с недостаточной саливацией ротовой полости: это вполне предсказуемое следствие ночной работы, стрессовой сфокусированности на задаче и разных проблем с едой. Поскольку я очень мало верю в то, что кто-то после прочтения вдруг начнёт правильно питаться или изменит режим дня, давайте расскажу, как правильно чистить зубы по швейцарской методике. Она наиболее подходит для тех, у кого сбитый график, стресс и неправильное питание. То есть для всех взрослых крупных городов.
Называется она техника BASS (точнее, расширенная техника чистки зубов по Бассу). Она одна примерно из двух десятков доступных техник. Обратите внимание, что мы до сих пор не знаем, какая техника для чистки зубов лучше из всего их разнообразия. Если вам интересно, то этот вопрос поднимался в Nature: вот анализ рекомендаций различных источников, учебников и подборка исследований. Результат сводится к тому, что для детей техника Басса слишком сложна, но для взрослых она даёт наиболее хороший результат. При этом все исследования, численно подтверждающие это, проводились на достаточно коротком промежутке наблюдения.
Простите за сжатие: это исходное качество картинки из исследования на 180 здоровых детях. Синий было-стало — это привычная вам горизонтальная чистка, красный — круговая при сомкнутых зубах, зелёный — по Бассу. Вот ещё исследование с большим периодом наблюдения. Отчасти это связано с тем, что тяжело ходить за пациентами и стоять у них над душой при каждой чистке зубов.
Тем не менее этот метод на текущий момент — один из лучших, судя по научным данным и практике. Вот что нужно делать:
1. Купите мягкую зубную щётку с наибольшим количеством ворсинок. Форма — строго прямая (и ручка, и ворсистая часть без изгибов и выступов). Жёсткой или щёткой средней жёсткости вы всё равно ничего лучше не сделаете, а мягкая чистит гораздо лучше и без повреждений: мы будем работать на границе с десной.
Я советую щётки Curaprox ultrasoft 5460, Revyline, TePe, но можно выбрать любые аналогичные.
2. Возьмите щётку как ручку (не в кулак) и поставьте её под углом 45 градусов к десне по вертикали, чтобы щетина вошла как бы под край десны. Вы это почувствуете. Половина щётки должна быть на коронке зуба, половина — на десне. Дальше начинайте движения кистью, чтобы получались такие длинные овалы. Постепенно проходите по всем зубам с передней стороны, работая на краю десны.
Не двигайте щётку локтем или предплечьем, только кистью. Должны получаться очень мягкие плавные движения.
3. Внутреннюю сторону зубов чистите так же, но щётку держите вертикально.
4. После этого сделайте обычные горизонтальные движения по краям зубов и их фронтальным поверхностям.
Процедура медленнее обычной бессистемной чистки, поскольку нужно пройтись по всем зубам очень аккуратно на краю с десной. Утром это занимает три минуты, вечером — больше пяти минут. В Швейцарии чистят зубы семь–десять минут, выходя из ванной со щёткой без пасты. Это очень хорошая практика, и я её рекомендую: просто возьмите щётку и садитесь смотреть Ютуб или делать что-то ещё и работайте мягко по краю десны. Смысл метода не только в том, что во время чистки зубов можно делать что-то ещё (благо пасты нет), но и в том, что вы не видите своё отражение. Когда вы управляете щёткой по визуальным ориентирам, это всегда резко снижает качество чистки в сравнении с чисткой без зеркала, потому что задействуются разные сенсорные системы. И ощущения тут важнее зрения.
Правда ли, что щётку надо выкидывать, когда хотя бы одна ворсинка отклоняется от вертикали?
Да, если у вас на щётке ворс уже не вертикальный, её лучше поменять. Обычно щётки меняются примерно раз в месяц, но качественные варианты из рекомендаций выше при правильных мануальных навыках можно менять раз в три месяца.
Ещё очень важно менять щётку после гигиены у стоматолога: вам «перезапускают» микробиоту ротовой полости, и не очень хорошо вносить туда старую патогенную со старой щётки.
В аптеках продаются одноразовые зубные щётки с сухими гранулами и полезными ферментами. Я рекомендую носить такую с собой в сумке: это отличный вариант, если вы вдруг понимаете, что лучше выглядеть и пахнуть идеально.
Зачем нужны скребки для языка, межзубные ёршики, зубная нить и всё остальное?
Скребок для языка очень важен, потому что язык тоже надо чистить. Можно это делать отдельной щёткой, но скребком куда удобнее и эффективнее. Я советую двойные скребки, вот пара примеров: Curaprox двойной и TePe. Скребком лучше пользоваться до основной чистки, проходя по языку буквально три-четыре раза.
Зубная нить сейчас не рекомендуется. Точнее, она очень хороша для прочистки волокна от мяса после ресторана (и лучше, чем её отсутствие), но плоха, если вы не умеете ею правильно пользоваться. А почти никто не умеет: ею нельзя задевать десну. Поэтому более современный подход — ёршики для межзубных интервалов. Выглядят они вот так:
Как видите, они разного цвета для разных промежутков. Подбирать их нужно с врачом с помощью специального зонда, который вводится между конкретными парами зубов. Самостоятельно этого лучше не делать. Резюмируя: про ёршики лучше забыть, равно как и про нить, пока вам это прямо не посоветует врач.
Ополаскиватель для рта хорош днём после еды, если в нём нет спирта. Со спиртом работает лучше, но повреждает зубы и мягкие ткани (в первую очередь — слизистые). Без спирта хуже и не годится на замену полноценной чистки, то есть лучше использовать его только днём, если вам нужно избавиться от запаха или почистить рот после еды.
Ещё есть пенки типа Water Dent — они восстанавливают среду до слабощелочной, что гораздо лучше, чем кислая среда после еды (и особенно после кофе). Некоторые ополаскиватели работают так же.
Работает ли ирригатор?
Зубная щётка убирает около 70 % биоочагов. Остальные находятся там, куда механически не дотянуться, например, в контактных пунктах. Поэтому да, ирригатор очень хорошо дополняет обычную чистку зубов. Если можете — используйте его каждый раз. Но только не берите стационарные, требующие подключения к бытовой электросети. Практика показывает, что мои пациенты не пользуются такими из-за сложности включения в ванной комнате. Лучше используйте мобильные с аккумуляторами, они гораздо проще и всегда под рукой около раковины.
А как насчёт жвачки?
Жвачка — очень хороший вариант для очистки зубов после еды. Но не используйте её больше трёх-четырёх минут и не берите жвачки с сахарами.
Какую пасту выбирать?
Подходит любая с невысокой абразивностью. Пасты с кальцием работают, но при долгой экспозиции пасты на зубах. Я не рекомендую отбеливающие пасты, пасты для курильщиков и любителей кофе. Смотрите на индекс абразивности, лучшие варианты — в районе RDA 50–70 единиц. Утром можно применять антибактериальную, но вечером — только обычную. Советую такие пасты, как Biorepair Night, Apadent, R.O.C.S. «Активный кальций», Curaprox. Не особо рекомендую российские версии Колгейта и Блендамеда: у них относительно зарубежного состава есть изменения, что делает среду более агрессивной.
Молоко и творог не влияют на зубы (кальций из них почти не попадает в эмаль). Пасты влияют мало, но при 10-минутных чистках результаты заметны. Обычно, когда у пациента проблемы с кальцием, назначаются специальные гели курсами по две недели раз в три месяца.
Если я не дотягиваюсь до задних зубов мудрости, что делать?
Можно оставить их врачу, можно пробовать прочищать. Но про зубы мудрости и их назначение лучше поговорим отдельно.
Правда ли, что стоматологи не хотят учить нас чистить зубы?
Может показаться, что стоматолог кровно заинтересован в том, чтобы вы неправильно чистили зубы. Потому что, если научить правильно, то вы не вернётесь с кариесом или вообще без зуба.
Есть два исключения:
- Гигиенисты, которые хотят помочь пациенту. Это либо обычное человеческое желание сделать хорошо, либо основа работы клиники: хороший сервис заметен, и такой клинике куда больше доверяют (то есть куда чаще возвращаются, а если пациент с клиникой — лет 10, то рано или поздно ему чисто статистически понадобятся дорогие услуги).
- И производители паст-щёток-ирригаторов понимают, что правильный набор расходников и инструментов у пациента в руках приносит им довольно много, поэтому стараются обучать людей правильным процессам, в том числе через гигиенистов клиник.
Мы создавали клинику как способ зарабатывать на передовом крае прикладной науки, но очень быстро клиенты стали рассказывать своим друзьям о нас как об одной из самых заботливых стоматологий в Москве. Мы рассчитывали на «самые продвинутые технически», но так тоже ничего. Надеюсь, что в «самой заботливой» есть и мой вклад, ведь я очень подробно и детально объясняю, как не попасть в кресло в следующий раз. И со мной можно отдельно от приёма потренироваться чистить зубы: урок гигиены длится 40–60 минут, а в стоимость входит необходимый набор щёток и ёршиков.
Источник