До куда можно чистить уши ребенку

Серные пробки у детей: современный взгляд на проблему.

Детский и взрослый ЛОР-врач Андрей Викторович Исаев ведет прием в семейной клинике на ул. Лизюкова Докторе ЛОРе

Автор статьи: А. В. Исаев, ЛОР-врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент.

Проблема серных пробок является весьма распространенной патологией. Несмотря на мнимую безобидность, серные пробки могут явиться причиной серьезных осложнений.

Так, по статистике, примерно 4% населения РФ страдает от серных пробок, в 20% случаев при обследовании новорожденных требуется очистка наружных слуховых проходов, до 6% учащихся начальных школ имеют серные пробки в обоих наружных слуховых проходов! В силу ряда причин ушная сера скапливается в полости наружных слуховых органов, образуя комок — так называемую серную пробку.

Как правильно удалить серную пробку? В статье рассказывать ЛОР-врач Исаев А.В.

У некоторых людей никогда не образуются серные пробки, а определенная часть населения страдает от этого регулярно. Ушная сера – это продукт секреции серных, сальных желез, содержит также слущенный эпидермис кожи наружных слуховых проходов. Причем сера вырабатывается только в наружном, перепончато-хрящевом отделе. Кожа здесь достигает толщины 1- 2 мм, обильно снабжена волосами (больше у мальчиков), сальными и серными железами. Образующаяся ушная сера, подсыхая, обычно выпадает из наружных слухов проходов, чему способствуют колебания наружных слуховых проходов при жевании, а также разговоре.

Ушная сера имеет важное физиологическое значение:

• защитная функция (противогрибковая и противобактериальная активность ушной серы за счет содержащихся в ней иммуноглобулинов, лизоцима, насыщенных жирных кислот, а также pH = 4-6).

Ушная сера также «смазывает» поверхность кожи наружных слуховых проходов, препятствуя ее пересыханию и мацерации (за счет содержащихся в ней липидов);

• очистительная функция (очищение наружных слуховых проходов от слущенного эпидермиса, инфекционных агентов за счет естественной эвакуации). На сегодняшний день выделено два различных генетически обусловленных типа серы: мягкий тип (причем цвет серы более темный) и сухой тип (цвет серы более светлый).

Можно выделить пять групп факторов, предрасполагающих к образованию серных пробок:

• Анатомо-физиологические: врожденная узость и извилистость наружных слуховых проходов, повышенная вязкость серы и гиперсекреция серных желез.
• Патологические: наружные отиты, хронический гнойный средний отит, экзема, дерматиты наружных слуховых проходов, инородные тела, деформации.
• Повышенная запыленность воздуха.
• Неправильный туалет.

Следует помнить: гигиенические ватные палочки предназначены только для ухода за ушной раковиной, но не для наружных слуховых проходов!

Ушные палочки: вред или польза?

• Проводные и беспроводные устройства связи вставляемые в наружные слуховые проходы, что особенно актуально в наши дни.

Клинические проявления серных пробок многообразны.

1. механическое влияние (раздражение кожи наружные слуховые проходы с возможным развитием наружного отита, вплоть до пролежня).
2. рефлекторное влияние (боль в ухе, особенно из-за «разбухания» серных пробок после попадания в наружные слуховые проходы воды при купании или принятии душа; возможен рефлекторный кашель).
3. активация роста условнопатогенных, а затем и патогенных бактерий и грибов.
4. тугоухость, чувство заложенности уха, шум в ухе.

Какие же существуют способы удаления серных пробок?

Самый популярный метод борьбы у пациентов — использование ватных гигиенических палочек. Еще раз подчеркиваем, что данный способ туалета приносит отрицательный результат. Это связано с раздражением палочкой кожи наружных слуховых органов, а также «утрамбовыванием» уже образовавшейся серы. А у детей раннего возраста, учитывая их подвижность и сложность объективного контроля процедуры родителями, нередко возможна травма наружных серных пробок, даже с повреждением барабанной перепонки.

Другой распространенный бытовой метод удаления серных пробок — применение специальных ушных свечей. В основе метода лежит размещение специальной полой горящей свечи в ухе. Однако, данный метод не должен применяться, так как не только не имеет клинической эффективности, но и создает угрозу травматизации и барабанной перепонки горячим расплавленным воском.

Врачебные методики удаления серных пробок в клинике семейной клинике Доктор ЛОР:

• промывание – самый распространенный на сегодня. Однако, метод имеет ряд относительных противопоказаний (сахарный диабет, перфорация барабанной перепонки, наружный отит). Часто перед промыванием желательно размягчить серную пробку путем применения стерильных масляных растворов или церуменолизиса (препарат Ремо- Вакс).
• кюретаж – удаление серных пробок с помощью специальных хирургических инструментов (ушной зонд, крючки).
• церуменолизис – современный способ удаления с помощью введения веществ размягчающих и/или растворяющих серу (например, препарат Ремо- Вакс). При этом отсутствие в препарате агрессивных агентов и антибиотиков позволяет использовать его людям, страдающими аллергическими и кожными заболеваниями. Это наиболее безопасный способ удаления пробок или как этап, значительно облегчающий вымывание. Церуменолизис особенно эффективен в педиатрической практике и является единственным эффективным и безопасным способом профилактики серных пробок у детей, имеющих повышенный риск их образования.

Источник

Как чистить уши ребенку

Нужно или нет мыть грязные уши обычной водой с мылом? Разумеется, да. Но в этом случае речь идет именно о грязи, которую видно на ушных раковинах и вокруг них. Однако такое состояние ушей может возникнуть скорее у деток постарше, чем у новорожденных или малышей до года.

Что такое ушная сера и для чего она нужна

Что такое ушная сера

Ушная сера – это смазкообразный секрет, вырабатываемый серными железами внутри ушей. Цвет ее в норме может быть желтым, серым, горчичным, коричневым и даже черным (зависит от пигмента, который содержится в серных железах).

Для чего нужна ушная сера

Функции, которые выполняет ушная сера:

• защитная;
• смазывающая;
• противогрибковая;
• антибактериальная.

Без серы слуховые проходы могут пострадать не только от механических повреждений, но и от инфекций.

Как чистить ребенку уши

От 0 до года

1. Проводите гигиену ушей ежедневно в удобное время (утром или вечером). Лучше чистить ушки малышу после купания.
2. Каждую ушную раковину протирайте отдельным ватным диском, тампоном или ватной палочкой с ограничителем.
3. Протирайте не только ушную раковину, но и область за ушками. Это место у малышей часто потеет, поэтому там скапливается грязь и частички эпителия.
4. Диски или палочки смачивайте водой или специальным детским гигиеническим маслом (во избежание аллергической реакции).
5. Следите за тем, чтобы в ушные каналы ребенка не попала вода. Это не опасно, но именно по этой причине малыши иногда капризничают во время процедуры.

Если в ушки малыша попала вода, положите его на несколько минут сначала на один бочок, затем – на другой. Когда вода вытечет, промокните уши мягким полотенцем или пеленкой.

От года и старше

Порядок проведения процедуры тот же, что и для грудничков. Однако в этом возрасте область за ушами потеет уже значительно меньше, поэтому гигиена ушей упрощается.

• Деткам постарше можно и нужно объяснять, как и для чего чистят уши. Кроме того, ребенка уже можно попросить наклонить голову к плечу и подержать ее в таком положении самостоятельно, чтобы из ушка вытекла вода, попавшая туда при купании.
• Во избежание механических повреждений и образования серной пробки удаляйте только то, что видите. И только снаружи! НЕЛЬЗЯ чистить ушные каналы внутри в домашних условиях!
• Если во время процедуры из ушка пошла кровь, немедленно остановитесь, положите ребенка кровоточащим ушком кверху и приложите к нему ватный диск, смоченный перекисью водорода.
• Если ребенок не дает чистить уши без видимой причины, обратитесь к детскому отоларингологу.

Что такое серная пробка

Серная пробка – это сгусток большого количества серы в наружном слуховом проходе. Причинами ее возникновения могут быть как физиологические особенности (узкие и/или извитые слуховые проходы, избыточное серообразование), так и неправильная гигиена ушей.

У ребенка наличие серной пробки может определить только врач. Не пытайтесь извлечь плотную пробку в домашних условиях. НЕЛЬЗЯ греть ухо при подозрении на серную пробку!

Можно ли использовать перекись водорода

Если серы в ушках скопилось немного, перекись водорода размягчит ее и поможет выйти наружу. Для этого достаточно капнуть 1-2 капли в каждое ушко. Если же есть подозрение, что серная пробка уже образовалась, перекись не поможет. Она размягчит только ближайший слой.

Помните: чистим очень аккуратно и только то, что видим глазами. Почистить внутренние каналы сможет только врач-отоларинголог при помощи специальных инструментов.

Видео

1. Богомильский М.Р., Минасян В.С., Рахманова И.В. Практическое руководство по диагностике, лечению и профилактике болезней уха, горла и носа у новорожденных, детей грудного и раннего возраста: практическое руководство для врачей первичного звена здравоохранения. – М.: Издательство РГСУ: ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2012. – 168 с.
2. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 960 с. – (Серия «Национальные руководства»).

Источник

Чистим ушки: полезные советы педиатра о гигиене детских ушек

В разные возрастные периоды техника обработки уха одинакова, независимо от возраста, и после вечерних гигиенических процедур ежевечерне необходимо проводить эти действия.

Первую чистку ушей рекомендуется начинать проводить в младенческом возрасте, когда ежедневно после купания малыша при выходе из ванны необходимо протереть ушную раковину (все ее складочки и завитки) и переднюю треть слухового прохода, не углубляясь внутрь. Для самой ушной раковины подходят мягкие тканевые салфетки, а для слухового прохода (точнее его преддверия) подойдут ватные палочки с ограничителем или «фиксаторами», выглядят они следующим образом: широкое ватное основание и маленький бугорок на вершине палочки.

Другой потребности что то делать в слуховом проходе нет! Вглубь слухового прохода внедряться не нужно по нескольким причинам:

1. Во избежание травм слухового прохода и самой барабанной перепонки;
2. Во избежание уплотнения серных масс (чтобы не спровоцировать искусственное образование серной пробки).

Ушной слуховой проход обладает защитным механизмом очистки — полость его выстилает большое количество мелких волосков, которые способствуют продвижению серы к выходу, так же он по форме напоминает трубу с небольшими изгибами и при движении нижней челюсти вместе с окружающим тканями он тоже двигается, это тоже способствует продвижению серы к выходу. Поэтому будьте уверены — механизм самоочистки у уха есть!

Стоит также проговорить про серный секрет, который обладает определенными нужными защитными свойствами и совсем не является «грязью», как некоторые себе представляют. Он обладает смазывающим, противовоспалительным, убивающим микробов, удаляющим частички загрязнения (отмирающий старый эпителий, пыль, и вредные вещества, попавшие из окружающей среды) свойствами. По этим всем причинам вы понимаете, что серный секрет должен быть в ухе всегда. В норме он вырабатывается в умеренном количестве в специальных ушных железах, находящихся в хрящевой части слухового прохода.

У взрослого человека за 1 месяц в норме может образовываться до 20 мг серы.

Временами серный секрет может выделяться избыточно и может уплотняться, в таком случает в ухе формируется серная пробка — плотное образование из серных утрамбованных масс, перекрывающее полностью слуховой проход и служащее препятствием для попадания звука на барабанную перепонку. В этом случае необходимо обратить внимание, что ребенок или взрослый начинает сначала неосознанно переспрашивать, поскольку звуковосприятие ухудшается. Поможет вам разобраться с этим врач-оториноларинголог. На приеме доктор при осмотре уха выявит пробку и сможет ее удалить, вымывается она легко. Если ситуация с возникновением серной пробки начинает повторяться из раза в раз, то необходимо с целью профилактики использовать специальные капли и техники чистки слухового прохода, которые подберёт для вашего ребенка врач-оториноларинголог или педиатр.

Источник

Нужно ли чистить уши детям до года?

Любой родитель прекрасно знает, что ребенок требует особо ухода за собой, а также внимания, ласки и заботы. За ребенком следует не только регулярно ухаживать и проявлять всяческую заботу, но и также изо дня в день осуществлять гигиенические процедуры. В перечень таких процедур входит и своевременная чистка ушей ребенка, особенно если ему нет и года от рождения.

Помимо этого, необходимо регулярно купать, подмывать, переодевать, обрабатывать пупочную ранку и производить чистку носа младенцу. В связи с этим у родителей появляются кучи вопросов, связанных с этим.

Немногие сегодня интересуются такими вопросами, как осуществить правильный гигиенический уход за младенцем. Следует отметить, что производить чистку ушей детям следует в обязательном порядке. Однако не все родители с этим согласны.

Часто большинство начинающих родителей задумывается о необходимости осуществления этой процедуры, хотя сам по себе такой уход существенно, важен для здоровья ребенка. При этом следует предупредить, что производить чистку ушей ребенка в лишний раз не рекомендуется. Несмотря на то, что многие пытаются расковырять в ушах ребенка ушную серу, которую трогать в принципе нельзя.

Отметить следует тот факт, что в ушах ребенка располагаются железы, имеющие в себе сальный и серный состав. Этот состав порождает секретную функцию, а также серное вещество. Сам по себе покров кожи производит мертвые клетки организма. Не рекомендуется наспех вычищать их из ушей ребенка.

Само по себе серное вещество чаще всего предстает перед глазами нелицеприятным образом, а также может быть причиной значительного зуда. Но, сера обеспечивает существенно-важную роль в виде защитной функции. Сера позволяет не засыхать барабанным перепонкам, она увлажняет слуховые проходы. Кроме того, вещество предотвращает проникновение болезнетворных микроорганизмов, а также загрязненных веществ. Если сера находится в дефиците, то у ребенка могут возникнуть существенные проблемы с иммунной системой. По этой причине чистить слишком часто ушные перегородки не рекомендуется. При этом если ребенок наиболее часто ныряет в воду, то он также может почувствовать соответствующий дискомфорт в ушах. Проблема будет усугубляться за счет частого очищения ушей ребенка. И этот фактор наиболее важно учитывать перед процедурой очищения.

Но не стоит забывать и о естественном процессе очищения ушей. Это тот момент, когда вместе с облущиванием осуществляется самостоятельное очищение ушных перегородок. Этот процесс позволяет протолкнуть клеточные микроорганизмы эпителия, которые уже образовали ушную пробку, вверх наружу. Однако эпителий способен принести соответствующие проблемы, которые лишь ухудшат слуховые рецепторы. Но благодаря наличию естественных механизмов очищения слуховых перегородок, проблема решается довольно скоро. Эти механизмы именуются крохотным ворсом, способным продвигать серную пробку вглубь к выходу, откуда ее можно без особого труда удалить. Ворс осуществляет собственную полезную функцию в процессе передвижения челюсти, во время приема пищи, в процессе разговора, смеха, чихания, кашля и других естественных процессов. В этот период и осуществляется очистка слухового аппарата человека.

Допускается ли осуществлять чистку ушей ребенка от серы?

Однако совершенно не производить чистку ушей ребенка ¾ недопустимо.

Как бы там ни было, но соблюдение гигиены весьма полезный фактор. При этом очищать наружные частицы ушей следует лишь в тех случаях, когда серные частицы визуально видны. Следует читывать и тот факт, что она обязана частично самостоятельно выйти. Зачастую эти частицы сухие и имеют черный цветовой оттенок.

При жалобах ребенком на ухудшения слухового рефлекса либо боли в ушной области, следует обратиться к соответствующему детскому врачу. Обычно это ЛОР. При этом не рекомендуется разрешать проблему самостоятельными методами. Это приведет к ухудшению самочувствия подопечного.

По мнению специалистов при неправильном очищении вряд ли произойдет отит. Однако могут возникнуть проблемы с барабанными перепонками ушных перегородок. По этой причине не следует пренебрегать помощью соответствующих специалистов.

В случаях, если после очищения ушей у ребенка не выявлено каких-либо существенных негативных последствий, то вполне вероятен факт ухода серной пробки вглубь уха. А его очищение потребуется производить в любом случае у специалиста.

Так как же грамотно очистить уши у ребенка?

Для того чтобы исключить негативные ухудшения и трудности со слухом ребенка, необходимо как можно меньше пытаться очистить ушные проходы подопечного. Однако, иногда, уход все-таки требуется. Как только ребенок принял ванну, раз в неделю, специалисты рекомендуют профилактику ушей, но только если это уже подросток. При этом ее рекомендуется лишь протереть, чтобы очистить от остатков. Следует очищать лишь главную область, в которой располагается отверстие. И то при наличии видимого скопления серного вещества. В само же глубокое отверстие лезть строго воспрещается. Следует учитывать тот факт, что у маленького ребенка до конца не сформировалось ушное отверстие с наличием барабанной перепонки. А сама перепонка располагается вблизи от отверстия. По этой причине чистить уши детям, не достигшим 1-го года крайне опасно.

С помощью чего рекомендуется детям осуществлять чистку ушей?

Не рекомендуется применять для чистки ушных перегородок палочки с наличием на кончике ваты и прочие предметы. Для этих целей в аптеках продаются специализированные приспособления в виде тех же палочек, которые имеют ограничитель. Такие приспособления способны проникнуть вглубь ушного отверстия на безопасную дистанцию. Однако и их применение отнюдь не обязательно.

Не рекомендуются к применению и турунды с наличием ваты. При процедуре завинчивания они оставляют от себя в ушном отверстии ворс, который впоследствии приведет к воспалению. Чаще всего самостоятельная очистка ушного отверстия приводит к уплотнению серной пробки внутри уха и ее проталкиванию еще дальше вглубь уха. При этом не способны помочь в сложившейся ситуации даже палочки с наличием ограничителя.

Наиболее надежным способом очистки ушей ребенка может оказаться 3% раствор с перекисью водорода. Необходимо лишь чтобы он был как можно свежее. Следует использовать методику только по рекомендации соответствующего врача.

Необходимо капать ребенку в каждое ухо по отдельности. Раствор начнет производить шипение, а затем поднимется, вверх и вытолкнет на поверхность все содержимое из ушного отверстия. Потребуется после этого лишь протереть ваткой уши.

Для комфортного использования методики следует вооружиться немного разогретой в руках пипеткой. При помощи пипетки следует последовательно прокапать ушные отверстия.

Насколько регулярно очищать детям уши?

Не стоит частить при проведении процедуры по очистке ушей ребенка и осуществление чистки один раз в неделю будет вполне достаточным. Либо раз в несколько месяцев, да и то в профилактических целях перекисью водорода по описанной выше методике.

Однако в любом случае рекомендуется обратиться вместе с ребенком к соответствующему врачу-специалисту ЛОРу. По этой причине не стоит чистить ребенку уши без крайней необходимости.

Источник