Что стирает эмаль зубов

Восстановление эмали зубов — способы и методы

Зубная эмаль — защитная оболочка, покрывающая отдельно каждый зуб с целью защиты от различных повреждений. Несмотря на высокую прочность зубной эмали, она может разрушаться из за механических, температурных, бактериальных и химических повреждений. Качественный уход за полостью рта обеспечит здоровье зубов на долгие годы. В данной статье будут рассмотрены эффективные способы восстановления зубной эмали в домашних условиях и профессиональными методами.

Содержание:

Состав и структура эмали зубов

Зубная эмаль одна из самых прочных материй в организме человека и полностью покрывает коронковую часть зубов. Под слоями эмали расположен дентин и пульпарная камера с нервно-сосудистым пучком. Смесь повышенной твердости из волокон коллагена и кальция (еще ее называют стоматологический цемент) покрывает всю поверхность корневой системы.

Состав зубной эмали:

1. 96% минеральные вещества, в основном фосфат кальция в виде кристаллов гидроксиапатита
2. 2% органические вещества
3. оставшиеся 2% вода

Прочность зубной эмали:

1. Поверхностные слои — наиболее прочные и обеспечивают защиту
2. Пришеечная область и по бокам — плотность снижается

Средняя плотность на жевательной поверхности — 1,5 — 1,6 мм.

Причины разрушения эмали зубов

Несмотря на высокую прочность эмаль имеет свойство разрушаться, что ставит под угрозу здоровье зубов и полости рта. Необходимо вовремя выявить причину разрушения и принять меры — тогда удастся замедлить процесс и будет доступен процесс восстановления эмали простыми средствами.

Неправильное питание

Наиболее распространенная причина не только разрушения эмали зубов, но и появления болезней десен и полости рта в целом.

Негативно на зубную эмаль влияет:

1. Резкие перепады температуры потребляемой пищи (например пить кофе и есть замороженные продукты).
2. Частое употребление замороженных овощей и полуфабрикатов могут спровоцировать проблемы с пищеварением, что непременно отразится на здоровье зубной эмали.
3. Нехватка витаминов (например в следствии жесткой вегетерианской диеты)
4. Частое употребление газированных напитков и сладостей медленно разрушают эмаль.
5. Слишком кислая и острая пища также негативно воздействует на эмаль

Это наиболее распространенные причины, которые относятся к неправильному питанию. Если выяснилось, что в организме недостаток витаминов, нужно незамедлительно начать прием витаминных комплексов, а после восстанавливать эмаль зубов.

Кариес

Кариес — основная причина разрушения эмали на протяжении всей жизни человека. Поначалу кариес не доставляет неудобств, но на самом деле процесс разрушения эмали запускается сразу после появления кариеса. Чем быстрее вы займетесь этим вопросом, тем легче будет восстановить эмаль.

Как правило начальный этап развития кариеса сопровождается изменением цвета зубов и появления специфических пятен.

Следующий этап более значительно уничтожает зубную эмаль и восстановление становится сложнее. Повышается чувствительность зубов на: лимон, яблоко, сладкое и другие агрессивные продукты питания. Появляется заметная пигментация, эмаль травмирована под действием кариесогенных бактерий окрашивается в темно-коричневый оттенок. Болевые ощущения либо редкие, либо отсутствуют (но разрушение эмали усиливается).

Глубокий кариес — последняя стадия развития, сопровождается болевыми ощущениями от приема пищи и чистки зубов. На данной стадии восстановление эмали становится очень проблематичным процессов и большинство методов в домашних условиях уже не помогут. Необходимо лечить кариес и после восстанавливать эмаль профессиональными средствами и методами в стоматологической клинике.

Вредные привычки – курение и злоупотребление спиртным

Курение очень быстро разрушает эмаль зубов так как воздействуют сразу 2 разрушающих фактора — температурный и бактериальный. Очень сильно способствует развитию кариеса, что в свою очередь ускоряет разрушение эмали и ухудшение здоровья зубов.

Алкоголь не так вреден как курение, но при злоупотреблении происходит вымывание кальция и магния из организма, что в дальнейшем приводит к разрушению эмали из за недостатка этих элементов. Результатом воздействия спирта на зубы является изменение состава слюны на более агрессивную (кислотно-щелочную). Происходит быстрая деминирализация дентина и коронок зубов. Недостаточная выработка слюнной жидкости снижает прочность эмали и подвергает дополнительно истиранию.

Хронические заболевания

Хронические болезни крайне негативно сказываются на здоровье зубов, включая поверхностную эмаль. Самые распространенные хронические заболевания, которые приводят к быстрому разрушению зубной эмали:

1. Гипертония — способствует развитию кариеса и регулярному появлению налета на зубах. Происходит это по причине существенного снижения работоспособности слюнных желез (слюны вырабатывается мало и она перестает защищать полость рта на необходимом уровне).
2. Повышенная кислотность в желудке (Гастрит). Негативное воздействие на эмаль выражается в снижении усвоения организмом фосфора и кальция (которые необходимы для здоровья эмали и зубов в целом).
3. Сахарный диабет — также приводит к недостатку необходимых эмали минералов.
4. Нарушение обмена веществ и неправильная работа щитовидной железы приводит к быстрому разрушению от недостатка витаминов и минералов.
5. Прием антибиотиков затрагивает весь организм, и зубы не исключение. Необходим восстановительный период для укрепления эмали и иммунитета.

Аномалии прикуса

Неправильный прикус вызывает постепенное разрушение эмали механическим способом, а именно в процессе истирания слоев в следствии сильно давления. Когда зубы плохо смыкаются в следствии неровности может отколоться часть эмали и внутрь зуба проникнут бактерии. Необходимо незамедлительно обратится к стоматологу и предотвратить все дальнейшие механические повреждения.

Неправильный прикус нельзя оставлять без исправления, т. к. эмаль быстро сотрется и для восстановление зубов придется использовать протезы и импланты. Некоторые люди выработали привычку сильно сжимать зубы и этим сильно вредят эмали. Это также негативно влияет на определенные участки зубной эмали.

Неправильная гигиена полости рта

Когда человек перестает уделять время гигиене полости рта и уходу за зубами – появляется кариес и другие заболевания. Чем дольше это продолжается, тем более необратимым становится процесс разрушения зубов.

Если вы заметили налет на зубах (в больших количествах), необходимо его удалить как можно быстрее, например при помощи профессиональной чистки зубов в стоматологической клинике.

Также есть много средств и инструментов для поддержания здоровья эмали зубов на высоком уровне. Лучше сразу привыкнуть к использованию профессиональных зубных паст, гелей и ополаскивателей, если позволяет возможность. Для профилактики кариеса и пародонтита используйте профессиональные ирригаторы.

Профессиональные методы восстановления эмали зубов

В большинстве случаев поврежденная эмаль требует профессионального восстановления в стоматологической клинике. Существует много методов, мы рассмотрим самые популярные, а также инновационный метод восстановления зубов с помощью препарата Innodent Repair.

Реминерализация

Реминирализация обеспечивает восстановление структуры зубной эмали путем стабилизации баланса минеральных веществ присутствующих в зубной эмали. Профессиональная реминирализация в стоматологической клинике проходит с использованием средств и препаратов с содержанием фтора и кальция.

Основные показания к процедуре:

1. Потеря естественного блеска покрытия зубов
2. Недостаток минерализации поверхности
3. Развитие кариозных повреждений эмали, затрагивающих внутренние ткани зуба
4. Зубная боль во время употребления пищи высокой или низкой температуры, а также сладких и кислых блюд.

Процедура реминирализации происходит путем покрытия эмали специальным препаратом, содержащим необходимый комплекс минеральных веществ, необходимых для сохранения целостности резцов зубов.

Как правило в него входят: ионизированные фториды, компоненты повышающие защитные свойства эмали, фосфор, цинк и кальций.

Имплантация эмали препаратом Innodent

Процедура новая, но уже успела себя зарекомендовать как эффективный метод восстановления эмали зубов.

InnoDent™ – восстановление эмали без сверления

• Безболезненно излечивает кариес за 1 месяц
• Избавляет от повышенной чувствительности зубов
• Убирает белые пятна после брекет-систем
• Укрепляет и минерализует эмаль

Описание процедуры:

На зубную поверхность наносится препарат Innodent, который в свою очередь встраивается в структуру эмали на молекулярном уровне. Это достигается за счет действующих веществ, характеристики которых совпадают с зубными тканями.

Основные результаты:

Полностью устраняются трещины и повреждения эмали, целостность зубной эмали восстанавливается и начинается процесс регенерации естественной структуры.

Когда будет виден результат от процедуры?

Первые результаты вы увидите через 3 дня после начала процедуры, однако сам процесс регенерации зубной эмали может длится 1-1.5 месяца. Снижение чувствительности эмали к механическим и температурным раздражителям также происходит постепенно. В индивидуальных случаях возможно повторное применение препарата спустя 3-4 месяца.

Показания к процедуре имплантации зубной эмали

Ниже будут описаны основные показания при которых имплантация эмали будет наиболее эффективным методом восстановления.

1. Высокая чувствительность зубов (температурная и механическая)
2. Повреждения (сколы) и трещины зубной эмали
3. Клиновидный дефект (гиперплазия)
4. Склонность зубов к распространению кариеса
5. Пигментные пятна на поверхности зубной эмали
6. На начальной стадии распространения кариеса

Важная особенность препарата — возможность применения в профилактических целях, а также совместно с процедурами отбеливания зубов. Эффективно справляется с лечением деминирализации эмали. Возможно проведение процедуры после коррекции брекетами с целью устранения пигментных пятен на поверхности эмали.

Есть ли противопоказания к процедуре?

Процедура полностью безопасна и не имеет как таковых противопоказаний. Однако в редких случаях возможны: аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов Innodent. Не стоит проводить процедуру с крупным повреждением внутренних тканей зуба.

Плюсы и минусы имплантации зубной эмали с Innodent

Основные преимущества:

1. Высокая степень безопасности и натуральные компоненты
2. Подходит для беременных и детей (включая молочные зубы)
3. Как результат вы получаете гладкую эмаль с естественным оттенком
4. Пятна и повреждения полностью устраняются в течении месяца
5. Возможно применять на начальной стадии развития кариеса и тем самым избежать сверления и пломбирования зубов
6. Полная безболезненность и отсутствие дискомфорта у пациента на всех стадиях проведения процедуры
7. Процедура проходит быстро — примерно 15-25 минут на все
8. Результат держится действительно долго (от 1 до 3 лет)

Недостатки:

1. Цена — метод не самый дешевый, но по соотношению цены и качества не имеет аналогов
2. Действительно хорошие результаты возможны через месяц после проведения процедуры
3. Не решает проблему при крупных дефектах (внутреннее разрушение зуба)

Имплантация зубной с помощью препарата Innodent позволила современной стоматологии действительно восстанавливать эмаль, а не заменять ее временными решениями.

Абсолютно новый подход
к восстановлению эмали

Источник

Повышенная стираемость зубов — симптомы и лечение

Что такое повышенная стираемость зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-ортопеда со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Повышенная (патологическая) стираемость зубов — это интенсивная убыль твёрдых тканей, способная приводить к практически полному износу коронковой части зубов. Она может быть обусловлена врождёнными особенностями, соматическими заболеваниями, вредными привычками, аномалиями положения зубов, некорректно проведённым стоматологическим лечением и другими факторами. На начальной стадии изменения практически незаметны, но при прогрессировании заболевания пациент может сам обратить внимание на уменьшение длины коронок зубов и изменение формы жевательных поверхностей.

По данным Алексеева, автора научных трудов и книги «Патологическое стирание зубов», повышенная стираемость резцов, моляров и премоляров выявляется у 4 % людей в возрасте 25–30 лет. В 30–40 лет за ортопедической помощью по причине повышенного стирания зубов обращается почти 23 % пациентов, в 40–45 лет — 35 %, в 50–60 лет — 26 %, после 60 лет этот показатель снижается до 12 % [2] [13] .

Физиологическая стираемость бугров премоляров и моляров, режущей поверхности передних зубов в процессе пережёвывания пищи — это естественный процесс, который наблюдается у каждого человека. С возрастом эмаль стирается более интенсивно, а из-за естественной подвижности зубов на жевательных поверхностях образуются фасетки, проявляющиеся уменьшением объёма твёрдых тканей. Скорость этого процесса зависит от прочности эмали, прикуса и пищевых привычек. Причиной стираемости зубов также могут стать возрастные изменения височно-нижнечелюстного сустава и тканей пародонта. Уменьшение величины коронок служит компенсаторной реакцией, позволяющей в условиях замедления обменных процессов поддерживать твёрдые ткани в нормальном состоянии [1] .

Причины повышенной (патологической) стираемости зубов

Причины могут быть общими (патологические привычки, рабочие вредности, генетические аномалии, хронические заболевания) и местными (патология прикуса, утрата зубов, бруксизм, диета с большим содержанием кислот).

У некоторых пациентов патологическое стирание зубов обусловлено вредными или профессиональными привычками: грызть семечки или орехи, держать в зубах инструменты, откусывать нитки. Характеристики эмали у этих людей соответствуют норме, но избыточная нагрузка приводит к преждевременному износу зубных коронок. Даже самые крепкие зубы нужно беречь уже в молодом возрасте.

Другие причины патологической стираемости эмали:

• аномалии прикуса;
• бруксизм (скрежетание зубами);
• утрата нескольких зубов;
• ношение неправильно изготовленных зубных протезов, форма которых не соответствует анатомическим особенностям ротовой полости пациента и не обеспечивает нормальный контакт между жевательными поверхностями;
• постоянное попадание на зубы песка, сажи и других твёрдых частиц;
• флюороз (разрушение эмали, связанное с избытком фтора);
• несовершенный амелогенез (наследственное нарушение формирования эмали зубов);
• кислотный некроз (разрушение эмали у пациентов, избыточно употребляющих кислые продукты, а также контактирующих с кислотами на вредном производстве, как правило, может сочетаться с эрозией эмали);
• заболевания щитовидной железы;
• патология гипофиза;
• неправильная чистка зубов [3] .

Различные нарушения прикуса приводят к определённому характеру стираемости зубов:

• при прямом прикусе интенсивно стирается жевательная поверхность коренных зубов и режущая часть резцов;
• при глубоком прикусе особенно быстро убывает ткань передних зубов, боковые движения челюсти у таких людей ограничены, поэтому моляры и премоляры сохраняют жевательные бугры даже в зрелом возрасте;
• при косом прикусе или аномалии положения части зубов процесс идёт несимметрично со стиранием отдельных зубов.

При утрате зубов нагрузка во время жевания распределяется неравномерно и оставшиеся зубы берут её на себя. Это приводит к их преждевременному износу. Если человек пережёвывает пищу одной стороной челюсти по причине стоматологических заболеваний, износ коронок будет асимметричным.

Ещё одна причина преждевременного износа эмали — неправильная установка съёмных зубных протезов. Если зубы, являющиеся опорными точками для кламмеров (крючков для фиксации протеза), не защищены искусственными коронками, они быстро стираются.

Повышенная стираемость зубов отмечается у представителей некоторых профессий:

• у лиц, занимающихся физическим трудом, патология связана с сильным сжатием челюстей при поднятии тяжестей;
• у работников литейных цехов — с запылённостью и загазованностью воздуха;
• у работников химической промышленности, контактирующих с кислотами, развивается кислотный некроз эмали.

Аномальная стираемость эмали может быть связана с такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, хронический холецистит, мочекаменная болезнь, эндемический флюороз. Они приводят к тому, что эмаль утрачивает природную прочность и быстро стирается даже при незначительных механических воздействиях. Также негативно влияют заболевания нервной системы, одним из симптомов которых является бруксизм [4] .

Патологическая стираемость может быть обусловлена наследственными аномалиями, одна из них — несовершенный амелогенез. При этой патологии нарушается количество и минерализация зубной эмали, снижается её плотность. Соответственно, стираться она будет быстрее, чем у людей со здоровыми зубами [5] .

При патологическом стирании зубов в первую очередь важно выявить причину, некоторые пациенты нуждаются не только в стоматологической помощи, но и в лечении основного заболевания или изменении образа жизни.

Симптомы повышенной стираемости зубов

При физиологическом стирании эмали человек не испытывает дискомфорта, визуально это практически незаметно, поскольку процесс идёт медленно и постепенно. При патологической стираемости дефект эмали быстро прогрессирует, обнажается дентин, повышается чувствительность зубов. Если пациент вовремя не обращается за стоматологической помощью, то обнажается пульпа.

Первый признак патологического стирания — чувствительность зубов к холодной и горячей пище. Также может возникать кратковременная боль при употреблении кислого и сладкого. Организм пытается компенсировать дефект, поэтому откладывается заместительный дентин и снижается реактивность пульпы. Этим обусловлено самостоятельное исчезновение повышенной чувствительности у многих пациентов.

После полного стирания эмали процесс идёт намного быстрее. Это обусловлено мягкостью дентина, его неустойчивостью к механическим воздействиям. Края зубов становятся острыми и могут травмировать мягкие ткани ротовой полости.

При крайних степенях стирания зубов изменяется прикус, ухудшается жевательная функция, меняется овал лица (нижняя треть лица укорачивается, в уголках рта появляются складки), нарушается функция височно-нижнечелюстного сустава, что проявляется болями при жевании. Суставная головка смещается назад и вниз, прогрессируют дегенеративные изменения.

Дентин и эмаль стёртых зубов имеют неоднородную структуру. В эмали встречаются удлинённые кристаллы гидроксиапатита с нечёткими контурами, в дентине отмечается изменение структуры трубочек и избыточная минерализация. В пульпе происходит склероз сосудов, разрастается фиброзная ткань. Кристаллы гидроксиапатита правильной формы обеспечивают твёрдость эмали, при их изменении структура зуба становится более рыхлой.

Стёртые зубы имеют гладкую поверхность, фиссуры (естественные неровности жевательной части зубов) выражены незначительно или отсутствуют. Этим обусловлено более редкое поражение таких моляров и премоляров кариесом [4] .

Патогенез повышенной стираемости зубов

В норме толщина эмали на жевательных поверхностях зубов достигает 1,5-1,7 мм, она отличается высокой плотностью и устойчивостью к механическим повреждениям. В процессе жевания нагрузка совпадает с продольной осью зубов, давление распределяется равномерно на все поверхности. При изменении толщины и плотности эмали, аномалиях положения зубов, неполном зубном ряде нагрузка на некоторые поверхности возрастает и более тонкая и слабая эмаль быстро стирается.

Процесс стирания начинается с истончения слоя эмали на жевательных буграх и режущих поверхностях зубов. На начальных стадиях заболевания гистологическая картина эмали и дентина не изменена, отмечается разрыхление пульпы и расширение сосудов. Со временем появляется инфильтрация дёсен, изменение конфигурации либо частичное разрушение зубных лунок, кровоизлияния в пульпе. Слой цемента в области корня зуба становится толще, ткани периодонта — рыхлее. Если заболевание прогрессирует, то дентинные канальцы расширяются, а сам дентин становится более плотным. В качестве компенсаторной реакции формируется вторичный дентин, гипертрофируется цемент и костная ткань альвеолы. Со временем способность организма к формированию нового дентина и костной ткани снижается, что приводит к декомпенсации и нарушению процесса жевания.

Исследования показали, что избыточная нагрузка на зубы при их патологической стираемости приводит к отслаиванию цемента от дентина, образованию трещин, что изменяет конфигурацию периодонтальной щели. Это подтверждает гипотезу о том, что форма и размеры коронки зуба существенно влияют на ткани периодонта [6] .

Если вовремя не принять меры, патологическая стираемость зубов приводит к невозможности акта жевания, нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава и появлению выраженного косметического дефекта. Для успешного лечения нужно выявить причину нарушений и устранить её.

Классификация и стадии развития повышенной стираемости зубов

Стирание зубов может иметь физиологический либо патологический характер. К естественным процессам относится стирание в пределах толщины эмали. Если частично затронут дентин, то говорят о переходной стадии.

Выделяют три стадии патологического стирания зубов:

1. Эмаль на жевательных поверхностях полностью стёрта, дентин обнажён, но коронка укорочена не более, чем на 1/3.
2. Коронка на 1/2—2/3 меньше первоначальной длины.
3. Укорочение коронки более чем на 2/3.

При определении степени учитываются индивидуальные особенности пациента, форма зубов, длина симметричных зубов, если они не стёрты. Правильная оценка степени стирания помогает выбрать оптимальный метод лечения.

Стирание классифицируется по плоскости поражения. Дефект может развиваться в горизонтальной, вертикальной плоскости или носить смешанный характер.

По протяжённости поражения выделяют ограниченную и генерализованную форму. Первый вариант часто встречается при аномалиях положения отдельных зубов либо при привычке грызть или удерживать ими твёрдые предметы.

Чувствительность дентина может быть в пределах нормы либо повышаться (гиперестезия) [7] .

Также патологическую стираемость зубов классифицируют по причинам её возникновения:

• нарушения свойств эмали;
• профессиональные вредности;
• аномалии прикуса;
• повышенные жевательные нагрузки;
• патология нервной системы;
• соматические заболевания.

Осложнения повышенной стираемости зубов

К осложнениям патологической стираемости зубов относится не только косметический дефект и ухудшение жевательной функции, но и более серьёзные нарушения, такие как:

• папиллит (воспаление участков десны между зубами);
• гингивит;
• периодонтит;
• травматическая артикуляция (отсутствие пар зубов-антагонистов, способных выдерживать жевательную нагрузку);
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• утрата зубов;
• поражение нервно-мышечного аппарата;
• снижающийся прикус.

Снижающийся прикус развивается в три стадии:

1. Нижняя часть лица незначительно укорачивается, появляется гиперчувствительность, скрежет зубов, обнажается дентин. Возможен наклон фронтальных зубов вперёд.
2. Заметно меняется выражение лица, появляются сложности при жевании: употребляя пищу, пациент быстро устаёт. Зубы могут травмировать слизистую полости рта. Углы рта опускаются, подбородок выступает вперёд, носогубные складки становятся более выраженными. Альвеолярные отростки челюстей деформируются, меняется конфигурация зубного ряда. Глубина резцового перекрытия зависит не только от степени стирания зубов, но и от изначального прикуса пациента.
3. Появляются болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе, сухость во рту, постоянное травмирование дёсен, сложности при пережёвывании пищи. У большинства пациентов возникает щелчок при открывании рта. Горизонтальные движения нижней челюсти ограничены или отсутствуют [8] .

Диагностика повышенной стираемости зубов

Физиологическая стираемость зубов характерна для 98 % взрослых людей старше 50 лет, поэтому важно определить, когда этот процесс выходит за рамки допустимых параметров [12] . Одним из методов объективной оценки является измерение фактических линейных размеров коронок зубов. Этот параметр определяется по центру от режущего края зуба до границы между цементом и эмалью. Также изучается форма жевательной поверхности и определяется площадь области контакта. Высоту коронок пациента сравнивают с нормами для людей определённого пола и возраста.

При диагностике учитываются жалобы пациента, оценивается сохранность жевательных бугров, эмали, фиссур (природных ямочек, которые образуются на поверхностях жевательных зубов). Доктор обращает внимание на особенности лица человека, проверяет объём движений в височно-нижнечелюстном суставе, определяя способность пациента совершать активные движения нижней челюстью во всех направлениях. Также для оценки функции височно-нижнечелюстного сустава проводится инструментальное обследование жевательных мышц — электромиография [9] .

Помимо этого, для диагностики патологической стираемости зубов используется рентгенография, а также электроодонтодиагностика для оценки состояния пульпы.

Лечение повышенной стираемости зубов

Лечение заключается в воздействии на причину патологической стираемости и восстановлении конфигурации зубного ряда. На начальных стадиях процесса используется медикаментозная терапия, при выраженных симптомах поможет только стоматолог-ортопед.

Медикаментозная терапия направлена на реминерализацию эмали, она поможет активировать компенсаторные реакции в организме и нормализовать минеральный обмен. В процессе лечения врач назначает витамины, препараты фосфора и кальция [11] . Также используются пасты для уменьшения чувствительности зубов. Если лечение начато на ранней стадии, когда разрушение ещё не дошло до дентина, то можно получить хороший результат.

Если нарушения значительные, то форму зубов восстанавливают ортопедическими методами. Для этого используют коронки и вкладки. При отсутствии зубов дефекты замещают мостовидными, бюгельными (в виде дуги) и пластинчатыми протезами. Ортопедическое лечение поможет восстановить контакт между зубами-антагонистами и равномерно распределить жевательную нагрузку.

Лечение пациентов со снижающимся прикусом имеет свои особенности. Изменения в этом случае носят генерализованный характер, поэтому добиться положительного эффекта только коррекцией зубного ряда не всегда удаётся. Необходимо также восстановить функции височно-нижнечелюстного сустава и провести лечение пародонта. При выраженной перестройке альвеолярного отростка челюсти используют аппараты с перекидными кламмерами, позволяющие перераспределять нагрузку при жевании. Таким образом постепенно удаётся скорректировать альвеолярный отросток, а затем приступить к протезированию [10] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный, если стоматологическая помощь оказана вовремя. На ранних стадиях проблему часто удаётся устранить консервативными методами. Ортопедическое лечение при начальных или умеренных изменениях позволяет полностью восстановить жевательную функцию, добиться эстетичности и предотвратить дальнейшее стирание зубов.

Если изменения выраженные и есть осложнения, то пациенту следует настроиться на продолжительное и сложное лечение, которое обычно занимает не менее шести месяцев. Благодаря современным методикам, удаётся получить хороший результат даже в запущенных случаях.

Для профилактики патологической стираемости зубов:

• не менее двух раз в год посещать стоматолога;
• своевременно замещать дефекты зубного ряда;
• исправлять аномалии прикуса;
• пересмотреть свои привычки — частое пережёвывание жёсткой пищи и удержание в зубах твёрдых предметов приводит к повреждению эмали.

На стираемость зубов существенно влияет прикус, поэтому при выявлении аномалий ортодонтическое лечение лучше пройти в детском или подростковом возрасте. Это позволит быстрее справиться с неправильным положением зубов и предотвратить стирание коронок.

Также необходимо вовремя лечить сопутствующие заболевания, которые могут привести к патологической стираемости зубов:

• нарушения минерального обмена;
• бруксизм (возможно ношение ночной каппы, защищающей зубы);
• эндокринную патологию;
• заболевания органов пищеварения.

При наличии профессиональных вредностей следует:

• использовать индивидуальные средства защиты;
• уделять должное внимание гигиене ротовой полости;
• регулярно принимать курсы витаминов, препаратов кальция и фосфора.

Очень важным аспектом является своевременная диагностика переходной стадии между физиологическим и патологическим стиранием зубов. Если регулярно проходить осмотры у стоматолога, можно вовремя начать лечение и избежать серьёзных изменений зубов, тканей пародонта, альвеолярных отростков челюсти и височно-нижнечелюстного сустава [6] .

Источник