Что будет если рот не чистить

Что будет, если не чистить зубы?

С ранних лет нас приучают к тому, что дважды в день мы должны тщательно чистить зубы. При этом находятся противники подобной привычки, в качестве главного аргумента приводящие образ жизни наших предков: у них-то зубных щеток и паст не было. Впрочем, и зубы у них выпадали гораздо быстрее, да и общая продолжительность жизни по сравнению с современным показателем была устрашающе небольшой.

Зачем мы чистим зубы?

Основная цель каждодневной двухразовой чистки зубов – это удаление зубного налета. Налет появляется как результат деятельности бактерий и активно образуется как днем, так и ночью. Причем чем больше человек потребляет пищи в течение дня – тем толще слой налета.

Что произойдет, если не удалять зубной налет?

1) Образование зубных камней. Такие камни разрушают ткань зуба, расположенную непосредственно рядом с десной, разъедают и истончают ее, приводя к оголению зубного корня. В наиболее запущенных случаях зубные камни приводят к потере пораженных зубов.

2) Появление кариеса. Именно налет является основной причиной или, как минимум, катализирующим фактором для самой распространенной и самой губительной проблемы с зубами – кариеса. Этот недуг непоправимо разрушает твердые ткани зуба, а также может привести к появлению воспалительных осложнений.

3) Воспаление мягких тканей. И в этом заболевании есть немалая доля вины зубного налета и недостаточной чистки зубов. Помимо того, что воспалительные процессы в ротовой полости приносят боль и дискомфорт, они также могут привести к гингивиту, периодонтиту, разрушению и выпадению зубов.

4) Неприятный запах изо рта. Причин у него, конечно же, бывает немало, но все же регулярная чистка зубов позволяет избавиться от наиболее ощутимых его проявлений. Неприятный запах изо рта – это не только симптом недостаточного ухода за ротовой полостью, но и повод для замкнутости и неуверенности в себе, дискомфорта при общении.

Источник

Что будет если не чистить зубы?

Если чисткой зубов пренебрегать, они, в конце концов, испортятся. Зубные врачи уверяют, что регулярно очищать ротовую полость необходимо щеткой и флоссом с применением ополаскивателя и зубной пасты.

Если не поддерживать регулярно гигиену ротовой полости, то даже такая ткань, как зубная эмаль, наиболее прочная из тканей человеческого организма, под действием кислотного воздействия начинает разрушаться. Причем вовсе не от кислой пищи! Кислоты пищевого ряда вроде уксусной и лимонной зубам не страшны. А вот такие, как муравьиная и пропионовая, которые производят бактерии, обитающие во рту, способны серьезно навредить зубам. Бактерии запускают в ход процессы брожения, при которых и появляются эти вредные кислоты. Сладости также способствуют активизации этих процессов.

Так что у человека, не чистящего зубы регулярно, дело не ограничивается налетом, содержащим бактерии. Последствия могут быть куда более серьезными:

• Появляется неприятный запах изо рта. Любой человек чувствует себя неуютно, если не почистил зубы, ему кажется, что изо рта у него плохо пахнет. Особенно если зубы не чищены давно — запах становится гнилостным, становится явным проявлением неуважения к окружающим. Недаром известная реклама комментирует, что свежее дыхание обеспечивает взаимопонимание.
• Начинает образовываться зубной камень из налета на зубах. Он только кажется безобидным, но постепенно разрушает эмаль зубов. Удалить камень можно только у стоматолога.
• Развивается кариес, ткани зубов начинают разрушаться, на них влияет микрофлора с теми же бактериями. Ну, а запущенный кариес — это путь к пульпиту и удалению зуба.
• Если воспаление с нечищенных зубов переходит на окружающие ткани, возникает пародонтоз, при котором десны кровоточат, изо рта дурно пахнет, выделяется гной, зубы шатаются и выпадают. Лечится эта болезнь только хирургическим путем.

А может, повезет?

Можно сказать, что большинство людей, пренебрегающих чисткой зубов, наверняка получат подобные проблемы. Впрочем, попадаются счастливчики, которые собственной ротовой полостью вообще не занимаются, имея при этом здоровые зубы. То ли хорошая наследственность помогает, то ли в крепкой эмали накопилось значительное количество кальция, а, может, слюна имеет особый состав. Да, кому-то везет, но назвать это правилом нельзя, скорее исключением.

Посмотрим на вопрос с другой стороны

А другая сторона вопроса состоит в следующем: никакая зубная паста не способна очистить зубы от остатков еды, насыщенных микроорганизмами. А вот если съесть яблоко или сырую морковку, зубы очистятся! Сторонники этой точки зрения считают, что здоровье зубов определяется составом нашей еды, и раньше люди вообще зубов не чистили и ничего. Ни щеток, ни паст у наших предков не было. Все изобилие гигиенических средств появилось намного позже. Но при любой гигиене и при любой еде ничто не сможет побороть неприятный запах изо рта, который обязательно появится, если:

• имеются дырки в зубах;
• наблюдается расстройство желудочно-кишечного тракта.

Запах при этом удалить невозможно, зубная паста может лишь на некоторое время его замаскировать. Так что качеству еды стоит уделять повышенное внимание.

Все же чистим зубы

Решив заниматься чисткой зубов, постарайтесь правильно выбрать необходимые для этого гигиенические средства. Даже решить, какого типа выбрать себе зубную щетку крайне важно. При безошибочном подборе эмаль зубов будет очищаться бережно и качественно. Щетка должна длительное время сохранять свою форму и не давать распространяться бактериям. Зубную пасту лучше подбирать в индивидуальном порядке, воспользовавшись рекомендациями стоматолога. Не стоит без совета врача покупать пасты, обладающие отбеливающим эффектов. Да, зубы от них становятся светлее, а вот на эмаль такие пасты оказывают разрушительное действие.

Общего мнения о необходимости чистки зубов не существует, но совершенно очевидно простым людям и профессионалам, что это — обязательное занятие. Постарайтесь, чтобы ежедневная чистка зубов превратилась в привычку, как и ежегодные визиты к стоматологу.

Источник

Что будет если рот не чистить

Даже самые крепкие от природы зубы требуют регулярного ухода, причем по всем правилам. Простой способ поддержания здоровья зубов — ежедневная чистка при помощи зубной пасты и щетки 2 раза в день: утром после завтрака и вечером после ужина. При этом важно правильно выбрать предметы гигиены.

Самыми эффективными считаются мягкие щетки или средней жесткости слегка вогнутым контуром и конусообразно подстриженной щетиной. Выбирать зубную пасту следует с учетом здоровья зубов и десен. Обычная гигиеническая паста обеспечивает лишь чистоту зубов, лечебно-профилактическая — как видно из названия, помогает предотвратить и лечит заболевания десен и эмали. Например, пасты, содержащие растительные экстракты и витамины рекомендуется при проблемах с деснами, а пасты с минералами полезны при наличии воспаления в деснах и налета на зубах. Для профилактики кариеса рекомендуется чистить зубы пастой, содержащей фтор.

После каждого приема пищи очищать зубы и полость рта необходимо, используя зубные нити — флоссы. Они хорошо проникают в промежутки между зубами и освобождают их от остатков пищи. В продаже также имеются нити, пропитанные раствором фторида натрия, предназначенные для профилактики кариеса. Они стоят дороже, но эффект их значительно больше. Не стоит забывать и о зубочистках. Если их правильно применять, они также как нити, способны очищать от остатков пищи все промежутки между зубами и десной.

Массаж десен — самый полезный способ укрепления зубов и предотвращения развития пародонтоза. Сегодня для этой цели в аптеках можно купить ирригаторы и гидромассажеры для рта. Массируя десны, ирригатор улучшает кровоснабжение в деснах и предотвращает образование зубного камня в десневых карманах. Таким же действием обладают пластмассовые и резиновые межзубные стимуляторы, которые, правда, для многих людей еще в новинку. Популярным средством профилактики кариеса, неприятного запаха изо рта и воспаления десен являются ополаскиватели для полости рта. Они дезодорируют и освежают полость рта, предотвращают образование зубного налета.

К сожалению, больше трети россиян, опрошенных стоматологическим центром, признались, что они чистят зубы только утром, а вечером пропускают гигиеническую процедуру. Причиной этого они называли лень и усталость, а вот к каким последствиям может привести, если не чистить зубы перед сном, опрошенные не знали.

Стоматологи назвали 6 причин, почему нужно обязательно чистить зубы после ужина:

1. Профилактика пневмонии. Обычно люди заболевшие пневмонией думают, что он невнимательно отнесся к своему здоровью, перенес простуду на ногах и довел себя до бронхита, а потом и до пневмонии. Ведь обычно так и говорят врачи, что пневмония развивается на фоне пониженного иммунитета, когда патогенная инфекция попадает в легкие и приводит к развитию их воспаления.

Однако недавние исследования пульмонологов показали, что обычная простуда переходит в пневмонию из-за отсутствия привычки чистить зубы перед сном. Простудившийся человек с заложенным носом ложится спать после сытного ужина, а между зубами его обязательно набились кусочки еды.

Во рту тепло и сыро, это способствует быстрому размножению патогенных бактерий в ротовой полости. Из-за заложенности носа человек сильно храпит во время сна, что и становятся причиной того, что вместе с потоком воздуха кусочки пищи отрываются от зубов и устремляются в легкие со скоростью бури вместе с выводком микробов. Итог — воспаление бронхов и его быстрый переход в пневмонию из-за нарушения кровообращения.

2. Образование зубного налета. Бактерии зубного налета были самыми первыми, которые человек увидел в микроскоп. Поместив их на предметное стекло микроскопа, ученые были поражены количеством микроорганизмов, которые живут в ротовой полости. Поэтому они и советуют ежедневно чистить зубы перед сном, чтобы бактерии не закрепились на поверхности зуба и не стали причиной образования зубного налета на эмали.

3. Профилактика кариеса. Ежедневная чистка зубов перед сном помогает предотвратить появление кариозных полостей. Особенно важно это для молочных зубов, поэтому приучать детей чистить зубы 2 раза в день надо с раннего возраста.

4. Здоровье десен. Вечерняя чистка зубов во много раз снижает риск развития пародонтоза. У людей, которые пренебрегают ежедневной чисткой зубов перед сном, образуются камни на зубах, развивается воспаление и кровоточивость десен.

5. Неприятный запах изо рта. Чистка зубов перед сном позволяет избежать неприятного запаха изо рта. Если же не чистить зубы после приема пищи, то оставшиеся во рту частички еды способствуют интенсивному размножению бактерий во время сна, продукты жизнедеятельности которых и распространяют неприятный запах.

6. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярная чистка зубов в вечернее время помогает избежать развития заболеваний сердечнососудистой системы. Бактерии, которые интенсивно размножаются во время сна в остатках пищи, могут попасть не только в легкие, но и в кровь, тем самым способствуя образованию тромбов.

Так что, здоровье человека в большей степени оказывается под угрозой не из-за пониженного иммунитета, а потому, что в детстве он не усвоил полезную привычку чистить зубы 2 раза в сутки -утром и вечером.

Источник

Если вы не чистите зубы, то я их вам почищу: FAQ про гигиену

Зубы до гигиены, химический агент для окраски налёта (используется в обучающих целях для того, чтобы пациент видел непрочищаемые участки) и состояние после гигиены.

Про чистку зубов есть очень много вопросов, поэтому пробежимся по основным:

• Что будет, если не чистить зубы?
• Можно ли чистить зубы редко, но ходить к стоматологу время от времени, чтобы он их вам «мощно почистил»?
• Как проходит чистка зубов в стоматологии?
• Почему швейцарцы чистят зубы вообще без пасты?
• Работает ли жвачка?
• Какие щётки выбирать и как? Что насчёт электрических?
• Правда ли, что щётку надо выкидывать, когда хотя бы одна ворсинка отклоняется от вертикали?
• Зачем нужны скребки для языка, межзубные ёршики, зубная нить и всё остальное?
• Ирригатор заменяет чистку зубов щёткой?
• Ополаскиватель для рта — хорошая тема?
• Когда важнее чистить зубы — утром или вечером?
• Чем ИТ-специалист отличается от среднего пациента по анамнезу относительно гигиены ротовой полости?

Зачем вообще чистить зубы? Что будет, если их не трогать?

Ротовая полость — это место непрекращающегося боя примерно 700 видов микрофлоры. Слюна — одна из самых активных жидкостей организма. С одной стороны, она должна нейтрализовывать биологические угрозы внешнего мира, с другой — предварительно обрабатывать пищу, с третьей — защищать зубы. С точки зрения эволюционного биодизайна задача решена очень хорошо, если вы едите то, что эволюционный биодизайн предлагает из внешнего мира. Например, яблоки, крупных животных с жёстким мясом, потом — недозрелые груши-дички, морковь и так далее. Жёсткая еда отлично очищает зубы и так, без вашей помощи.

Несколько десятков тысяч лет назад что-то пошло не так, и человек научился доготавливать пищу на огне. Это породило первые проблемы, но тогда ещё не очень значительные, поскольку в свете развития медицины и отсутствия антибиотиков зубы были не самой главной проблемой. А вот уже в двадцатом веке, когда в массы вошли фастфуд, вынужденные высокоуглеводные диеты и мягкая неконсистентная пища, начались настоящие сложности.

Зубной налёт — это биоплёнка из бактерий, которая липнет к вашим зубам и всеми силами защищается от агрессивной слюны и других способов очистки. В этом бактериям очень сильно помогают адгезивные микрофрагменты пищи, которые остаются в виде такого клея на зубах. Например, рассыпчатое печенье или тесто пиццы создают в сочетании с мёртвыми клетками хороший такой биоклей. На него садятся бактерии и начинают колонизировать ваш зуб. Их цель — пробраться внутрь и устроить там базу. Мы называем это кариесом. Чаще всего развитый кариес — как раз амфоровидной формы: маленькое входное отверстие и море разрушений внутри зуба.

Вот так пациент приходит:

Вот выявляется скрытый кариес:

И вот конец работы терапевта:

Скрытый кариес в принципе можно выявить методом рентгенографии и трансиллюминации.

Если вовремя снять эту биоплёнку, то кариеса не будет. Но она достаточно прочная, поэтому нужны либо сильный антисептик (тот же спирт, который при этом вредит другим частям системы уже начиная с ротовой полости), либо механическая обработка (яблоком или зубной щёткой). Большое количество слюны частично смывает плёнки, но не все: например, в контактных пунктах и под краем десны они остаются.

Несколько слоёв биоплёнки образуют конкремент — зубной камень. Это довольно отвратительное укрепление бактерий. Отвратительно оно своим неповторимым запахом и вкусом (который нередко чувствует ваш партнёр при каждом поцелуе). Но с точки зрения медицины это не главное. Главное то, что зубной камень ещё давит на десну и затрудняет кровоснабжение дёсен, создаёт сложные воспаления. Ну и кариеса никто не исключал. Представьте, что вам в руку впилось несколько песчинок, и они там торчат месяцами, постепенно увеличиваясь. Примерно так же неприятны зубные камни, но из-за особенностей иннервации вы их почти не чувствуете.

Так что, если не чистить зубы, то очень быстро образуется биоплёнка. А если не трогать биоплёнку, то образуется конкремент, который запускает много неприятных процессов. Принятая медицинская практика — чистить зубы после завтрака и ужина.

Когда важнее чистить зубы — утром или вечером?

Может показаться, что и утром, и вечером чистить зубы одинаково важно. Но нет, вечерняя чистка гораздо важнее. Ночью организм выделяет меньше слюны (это одна из причин, почему у вас с утра бывает сухо во рту). Меньше слюны на зубах означает меньшую их защиту. Меньшая защита — более быстрое образование биоплёнки.

То есть если утром вы чистите зубы, чтобы у вас изо рта не пахло при разговорах, то вечером нужно чистить зубы по медицинским соображениям. Большинство методик чистки зубов предполагает, что вечерняя чистка должна быть дольше утренней.

Можно ли чистить зубы редко, но ходить к стоматологу время от времени, чтобы он их вам «мощно почистил»?

Как врач я должна сказать «нет», но вообще-то да. То есть вы в любом случае так и делаете, потому что дотягиваетесь далеко не до тех мест, которые нужно чистить. Обычно пациент чистит зубы либо параллельными фрикциями «от локтя» по фронтальной поверхности, либо бессистемно и случайно по всем поверхностям примерно такими же фрикциями. В результате у него отличные чистые фронтальные поверхности передних резцов, отличное состояние краёв зубов и жевательных поверхностей, но почти всегда склонность к кариесу на дальней поверхности задних зубов и на внутренней поверхности близ десны передних зубов. То есть вот так:

До и после гигиены.

От образования биоплёнки до самых ранних случаев кариеса может пройти примерно две недели. После этого есть ещё время на развитие кариеса, когда его можно вовремя пресечь с небольшими потерями тканей без сверления внутрь зуба. То есть если пациент хоть как-то чистит зубы, то безопасным считается интервал в три-четыре месяца, после которого нужно смотреть на ранний кариес. Причём, по разным данным, на осмотрах не диагностируется от 40 до 60 % случаев кариеса в начальных стадиях, поэтому очень важно перед гигиеной использовать аппаратные методы исследования. В частности, очень хорошо работают окрашивание и интерпроксимальные снимки с минимальной лучевой нагрузкой.

На всякий случай типовые дозы лучевой нагрузки:

КТ органов брюшной полости и таза — 10 мЗв.
КТ грудной клетки — 7 мЗв.
Рентген грудной клетки — 0,1 мЗв.
Прицельный снимок — 0,003 мЗв.
Конусно-лучевая томография головы — 0,01–0,014 мЗв.
Внутриротовая рентгенография — 0,005 мЗв.
Среднегодовая доза облучения — 0,0022 мЗв/житель.
Съесть один банан — 0,0001 мЗв.
Досмотр в аэропорту рентгеновским сканером — 0,0005 мЗв.

Интерпроксимально три-четыре зуба — 0,003 мЗв.
Восемь зубов одной челюсти — 0,04 мЗв.
Восемь зубов на двух челюстях — 0,06 мЗв.
Обе челюсти — 0,07 мЗв.
Вся голова — 0,1 мЗв.

То есть если вы хотя бы как-то правильно и более-менее равномерно чистите зубы, то стоит ходить к стоматологу раз в три-четыре месяца, потому что через шесть месяцев мы уже видим кариес. Современные методики рекомендуют как раз такой интервал, и хотелось бы верить в такую дисциплину.

Ходить в клинику на гигиену и диагностику обходится в среднем в пять-шесть раз дешевле, чем лечение последствий в виде запущенного кариеса. Для тех, кто использует стоматологический ДМС: обратите внимание, что, скорее всего, гигиена и небольшие кариесы у вас в покрытии, а вот средние и тяжёлые формы — нет. То есть для вас это способ условно-бесплатно держать зубы в порядке.

Можно ли самостоятельно оценить участки биологического поражения?

Да, можно. Для этого нужно купить в ближайшей аптеке либо таблетки Curaprox, Динал, либо жидкость Curaprox, PresiDENT. Таблетки разжёвываются до весёлой пены и выплёвываются. Учитывая, что там нужно внимательно и вдумчиво прочитать инструкцию до конца, лучше покупайте жидкость, она наносится специальным тампоном или ватной палочкой. Получится надёжнее. Но если вы не были на гигиене последние два-три месяца, то лучше делать это в пятницу вечером. Вообще-то она смывается почти сразу, но есть шанс, что особо яростные поражения будут окрашены около 50 часов. Такое случается довольно редко и при плохой гигиене, но это вопрос случайности.

Что происходит во время гигиены в стоматологии?

Сначала гигиенист смотрит на размер камней. Если есть очень большие, то мы разбиваем их ультразвуком. Далее вручную с помощью вращающихся щёток, резинок и пасты работаем с налётом. Если нужно залезть под десну, то есть крючки-кюреты, которыми можно прочистить сложные участки и сгладить поверхность корней, чтобы там не задерживалась гниющая еда. Затем каждый промежуток между зубами обрабатывается нитью и мелкой наждачкой. Затем зубы полируются. Следующий этап — укрепление: на зубы ставят одноразовую каппу с реминерализирующим раствором. Затем обсуждается то, как лучше чистить зубы в будущем.

Далее есть два подхода: «промышленный» и «археологический». Если вы видите пескоструйку на соде, то перед вами — гигиенист, который хочет быстро и мощно. Однако из-за особенностей конструктива этой аппаратуры очень сложно обеспечить баланс эффективности и безопасности, поэтому мы считаем такой подход не лучшим с точки зрения отношения к тканям ротовой полости (шероховатая поверхность зуба после крупного абразива даёт большую адгезию к клейкой пище, нередки повреждения десны). Компании-производители пытаются решить эту проблему, но пока наш выбор — это механическая контактная чистка.

Во время чистки могут использоваться разные химические агенты и «мягкие» абразивы. Если есть воспаление дёсен (что часто ассоциировано с «завалами» камней), то может понадобиться обработка специальными антисептиками и средствами, чтобы снять воспаление. В этом случае приём часто разбивается на два: сначала снимаются конкременты над линией десны, затем проходит пять–семь дней, пока воспаление, вызванное ими, не утихнет, и затем можно относительно безопасно работать с камнями ниже. Если сделать всё за один приём, то будет не очень красиво: кровь во все стороны. Не то чтобы нам было жалко устроить такое, просто это мешает правильно оценить результаты работы внутри этого кровавого месива. Поэтому мы любим, когда чисто, пациент не вырывается и не паникует. Гингивит начиная со средней стадии = два приёма с разницей в неделю.

Сама процедура безболезненная, но иногда пациентам щекотно. Ещё иногда скрежетание инструмента по зубам вызывает неприятные эмоции. Нет никаких проблем сделать всё под местной анестезией: это как раз тот случай, когда не нужно бояться её попросить.

Гигиена делается перед любым более-менее серьёзным вмешательством, поскольку она позволяет правильно провести диагностику потом и правильно учесть форму зубов. Ну и чем меньше опасных бактерий во время инвазивных процедур рядом с полем, тем лучше.

То есть достаточно правильно чистить зубы, и проблем не будет, так?

Верно. Но мы всё равно работаем над всеми участками, полируются все зубы.

А как правильно чистить зубы?

Мой коллега недавно писал про характерные «зубы программиста». Примерно половина проблем в этих случаях связана с недостаточной саливацией ротовой полости: это вполне предсказуемое следствие ночной работы, стрессовой сфокусированности на задаче и разных проблем с едой. Поскольку я очень мало верю в то, что кто-то после прочтения вдруг начнёт правильно питаться или изменит режим дня, давайте расскажу, как правильно чистить зубы по швейцарской методике. Она наиболее подходит для тех, у кого сбитый график, стресс и неправильное питание. То есть для всех взрослых крупных городов.

Называется она техника BASS (точнее, расширенная техника чистки зубов по Бассу). Она одна примерно из двух десятков доступных техник. Обратите внимание, что мы до сих пор не знаем, какая техника для чистки зубов лучше из всего их разнообразия. Если вам интересно, то этот вопрос поднимался в Nature: вот анализ рекомендаций различных источников, учебников и подборка исследований. Результат сводится к тому, что для детей техника Басса слишком сложна, но для взрослых она даёт наиболее хороший результат. При этом все исследования, численно подтверждающие это, проводились на достаточно коротком промежутке наблюдения.

Простите за сжатие: это исходное качество картинки из исследования на 180 здоровых детях. Синий было-стало — это привычная вам горизонтальная чистка, красный — круговая при сомкнутых зубах, зелёный — по Бассу. Вот ещё исследование с большим периодом наблюдения. Отчасти это связано с тем, что тяжело ходить за пациентами и стоять у них над душой при каждой чистке зубов.

Тем не менее этот метод на текущий момент — один из лучших, судя по научным данным и практике. Вот что нужно делать:

1. Купите мягкую зубную щётку с наибольшим количеством ворсинок. Форма — строго прямая (и ручка, и ворсистая часть без изгибов и выступов). Жёсткой или щёткой средней жёсткости вы всё равно ничего лучше не сделаете, а мягкая чистит гораздо лучше и без повреждений: мы будем работать на границе с десной.

Я советую щётки Curaprox ultrasoft 5460, Revyline, TePe, но можно выбрать любые аналогичные.

2. Возьмите щётку как ручку (не в кулак) и поставьте её под углом 45 градусов к десне по вертикали, чтобы щетина вошла как бы под край десны. Вы это почувствуете. Половина щётки должна быть на коронке зуба, половина — на десне. Дальше начинайте движения кистью, чтобы получались такие длинные овалы. Постепенно проходите по всем зубам с передней стороны, работая на краю десны.

Не двигайте щётку локтем или предплечьем, только кистью. Должны получаться очень мягкие плавные движения.

3. Внутреннюю сторону зубов чистите так же, но щётку держите вертикально.

4. После этого сделайте обычные горизонтальные движения по краям зубов и их фронтальным поверхностям.

Процедура медленнее обычной бессистемной чистки, поскольку нужно пройтись по всем зубам очень аккуратно на краю с десной. Утром это занимает три минуты, вечером — больше пяти минут. В Швейцарии чистят зубы семь–десять минут, выходя из ванной со щёткой без пасты. Это очень хорошая практика, и я её рекомендую: просто возьмите щётку и садитесь смотреть Ютуб или делать что-то ещё и работайте мягко по краю десны. Смысл метода не только в том, что во время чистки зубов можно делать что-то ещё (благо пасты нет), но и в том, что вы не видите своё отражение. Когда вы управляете щёткой по визуальным ориентирам, это всегда резко снижает качество чистки в сравнении с чисткой без зеркала, потому что задействуются разные сенсорные системы. И ощущения тут важнее зрения.

Правда ли, что щётку надо выкидывать, когда хотя бы одна ворсинка отклоняется от вертикали?

Да, если у вас на щётке ворс уже не вертикальный, её лучше поменять. Обычно щётки меняются примерно раз в месяц, но качественные варианты из рекомендаций выше при правильных мануальных навыках можно менять раз в три месяца.

Ещё очень важно менять щётку после гигиены у стоматолога: вам «перезапускают» микробиоту ротовой полости, и не очень хорошо вносить туда старую патогенную со старой щётки.

В аптеках продаются одноразовые зубные щётки с сухими гранулами и полезными ферментами. Я рекомендую носить такую с собой в сумке: это отличный вариант, если вы вдруг понимаете, что лучше выглядеть и пахнуть идеально.

Зачем нужны скребки для языка, межзубные ёршики, зубная нить и всё остальное?

Скребок для языка очень важен, потому что язык тоже надо чистить. Можно это делать отдельной щёткой, но скребком куда удобнее и эффективнее. Я советую двойные скребки, вот пара примеров: Curaprox двойной и TePe. Скребком лучше пользоваться до основной чистки, проходя по языку буквально три-четыре раза.

Зубная нить сейчас не рекомендуется. Точнее, она очень хороша для прочистки волокна от мяса после ресторана (и лучше, чем её отсутствие), но плоха, если вы не умеете ею правильно пользоваться. А почти никто не умеет: ею нельзя задевать десну. Поэтому более современный подход — ёршики для межзубных интервалов. Выглядят они вот так:

Как видите, они разного цвета для разных промежутков. Подбирать их нужно с врачом с помощью специального зонда, который вводится между конкретными парами зубов. Самостоятельно этого лучше не делать. Резюмируя: про ёршики лучше забыть, равно как и про нить, пока вам это прямо не посоветует врач.

Ополаскиватель для рта хорош днём после еды, если в нём нет спирта. Со спиртом работает лучше, но повреждает зубы и мягкие ткани (в первую очередь — слизистые). Без спирта хуже и не годится на замену полноценной чистки, то есть лучше использовать его только днём, если вам нужно избавиться от запаха или почистить рот после еды.

Ещё есть пенки типа Water Dent — они восстанавливают среду до слабощелочной, что гораздо лучше, чем кислая среда после еды (и особенно после кофе). Некоторые ополаскиватели работают так же.

Работает ли ирригатор?

Зубная щётка убирает около 70 % биоочагов. Остальные находятся там, куда механически не дотянуться, например, в контактных пунктах. Поэтому да, ирригатор очень хорошо дополняет обычную чистку зубов. Если можете — используйте его каждый раз. Но только не берите стационарные, требующие подключения к бытовой электросети. Практика показывает, что мои пациенты не пользуются такими из-за сложности включения в ванной комнате. Лучше используйте мобильные с аккумуляторами, они гораздо проще и всегда под рукой около раковины.

А как насчёт жвачки?

Жвачка — очень хороший вариант для очистки зубов после еды. Но не используйте её больше трёх-четырёх минут и не берите жвачки с сахарами.

Какую пасту выбирать?

Подходит любая с невысокой абразивностью. Пасты с кальцием работают, но при долгой экспозиции пасты на зубах. Я не рекомендую отбеливающие пасты, пасты для курильщиков и любителей кофе. Смотрите на индекс абразивности, лучшие варианты — в районе RDA 50–70 единиц. Утром можно применять антибактериальную, но вечером — только обычную. Советую такие пасты, как Biorepair Night, Apadent, R.O.C.S. «Активный кальций», Curaprox. Не особо рекомендую российские версии Колгейта и Блендамеда: у них относительно зарубежного состава есть изменения, что делает среду более агрессивной.

Молоко и творог не влияют на зубы (кальций из них почти не попадает в эмаль). Пасты влияют мало, но при 10-минутных чистках результаты заметны. Обычно, когда у пациента проблемы с кальцием, назначаются специальные гели курсами по две недели раз в три месяца.

Если я не дотягиваюсь до задних зубов мудрости, что делать?

Можно оставить их врачу, можно пробовать прочищать. Но про зубы мудрости и их назначение лучше поговорим отдельно.

Правда ли, что стоматологи не хотят учить нас чистить зубы?

Может показаться, что стоматолог кровно заинтересован в том, чтобы вы неправильно чистили зубы. Потому что, если научить правильно, то вы не вернётесь с кариесом или вообще без зуба.

Есть два исключения:

1. Гигиенисты, которые хотят помочь пациенту. Это либо обычное человеческое желание сделать хорошо, либо основа работы клиники: хороший сервис заметен, и такой клинике куда больше доверяют (то есть куда чаще возвращаются, а если пациент с клиникой — лет 10, то рано или поздно ему чисто статистически понадобятся дорогие услуги).
2. И производители паст-щёток-ирригаторов понимают, что правильный набор расходников и инструментов у пациента в руках приносит им довольно много, поэтому стараются обучать людей правильным процессам, в том числе через гигиенистов клиник.

Мы создавали клинику как способ зарабатывать на передовом крае прикладной науки, но очень быстро клиенты стали рассказывать своим друзьям о нас как об одной из самых заботливых стоматологий в Москве. Мы рассчитывали на «самые продвинутые технически», но так тоже ничего. Надеюсь, что в «самой заботливой» есть и мой вклад, ведь я очень подробно и детально объясняю, как не попасть в кресло в следующий раз. И со мной можно отдельно от приёма потренироваться чистить зубы: урок гигиены длится 40–60 минут, а в стоимость входит необходимый набор щёток и ёршиков.

Источник