Смегма
Общие сведения
Образование смегмы является естественным физиологическим процессом, который наблюдается у всех лиц мужского пола различного возраста. Выделяясь постоянно и особенно интенсивно в период полового роста, смегма собирается в складках крайней плоти. Смегмообразование у мужчин резко увеличивается в период максимальной половой активности (в возрасте 18- 25 лет), а в старческом возрасте практически отсутствует.
Смегма представляет собой смесь специфического секрета, выделяющегося из препуциальных желез, расположенных в области венчика головки полового члена и отмершего эпителия слизистой головки. Имеет характерный вид густой белой жировой смазки, а при ее избыточном накоплении — массы творожистой консистенции белесоватого цвета, равномерно распределенной на поверхности головки. У взрослых с резким специфическим запахом. Собирается под крайней плотью и во время мочеиспускания частично эвакуируется., через некоторое они приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Смегма выполняет роль смазки, покрывающей головку и уменьшающей трение о неё крайней плоти (рис. ниже).
Функционировать препуциальные железы начинают уже в раннем возрасте, и секрет в этот период вырабатывается в относительно малом объёме. По мере полового созревания мужского организма объем постепенно увеличивается. Регуляция функции препуциальных желез осуществляется непосредственно организмом и постепенно процесс выработки и эвакуации смегмы уравновешивается.
У взрослых мужчин в препуциальном пространстве содержится незначительное количество жидкости, включающей секрет простаты, уретральных желез и семенных пузырьков, благодаря которой облегчается процесс смещения с головки полового члена кожи препуция, что при половом акте облегчает фрикционные движения. В то время как у детей раннего возраста внутренний листок крайней плоти еще плотно сращен с головкой и препуциальное пространство, как таковое отсутствует, что препятствует проникновению инфекции и развитию воспаления крайней плоти.
Иногда отмечается скопление смегмы у мальчиков раннего возраста в виде плотного/опухолевидного образования, сильно пугающее родителей. Это так называемые «смегмолиты», образующиеся у детей при повышенной секреторной активности желез на головке и представляющие собой скопления затвердевшей (закальцинировавшейся) смегмы в виде бляшек белого цвета (фото ниже).
Смегмолиты у ребенка развиваются преимущественно на фоне неполного раскрытия головки п/члена под крайней плотью (физиологического фимоза). В норме смегма у мальчиков, как и все физиологические секреты не содержит патогенной микрофлоры и самостоятельно редко инфицируется, а моча в норме стерильна. Однако, при отсутствии возможности к выходу смегмы наружу из-за сужения крайней плоти, препятствующей нормальному отделению секрета, ее скопление формирует благоприятную среду для размножения условно-патогенной/патогенной микрофлоры.
По мере начала половой жизни отмечается изменения в составе микрофлоры головки полового члена и уретры, часть из которых относятся к так называемой условно-патогенной микрофлоре, что при ослаблении иммунитета может создавать проблемы (развитие баланопостита). А при наличии у половой партнерши какого-либо венерического заболевания происходит инфицирование патогенной микрофлорой.
Иногда на некоторых сайтах можно встретить термин «смегма у женщин», что не соответствует понятию этого физиологического процесса, а различного рода выделения у женщин определяются другой терминологией.
Патогенез
В основе избыточного скопления смегмы лежит процесс чрезмерной выработки физиологического секрета препуциальных желез или нарушение ее эвакуации по причине фимоза или несоблюдения правил интимной гигиены. Механизм образования смегмолитов заключается в соединении скоплений смегмы с солями, что постепенно приводит к их отвердению.
Классификация
Причины
К основным причинам повышенного скопления (застоя) смегмы у ребенка относится сужение препуции на фоне физиологического фимоза. У взрослых мужчин основной проблемой является нерегулярная/некачественная гигиена половых органов, реже — развитие фимоза.
Симптомы
Смегма у мужчин имеет характерный вид равномерно распределенного налета на поверхности головки п/члена белесоватого цвета/творожистой консистенции, имеющего специфический запах. Ее избыточное накопление легко определяется визуально (фото ниже).
Какая-либо симптоматика (жжение, зуд, рези при мочеиспускании, отечность/гиперемия головки пениса, нарушение целостности эпителия слизистой оболочки, эритемы) отсутствует. Однако при инфицировании смегмы (активизации условно-патогенной микрофлоры) может меняться количество, характер, а в ряде случаев и текстура выделений. Присоединение грибковой/бактериальной инфекции манифестирует соответствующей симптоматикой.
Анализы и диагностика
При избыточном накоплении смегмы какие-либо анализы не проводятся. Однако в ряде случаев для дифференциальной диагностики физиологического процесса с рядом заболеваний (кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес и др.), особенно при появлении творожистых выделений, резкого неприятного запаха, зуда, гиперемии/отечности головки пениса, появления эритемы, назначаются соответствующие лабораторные исследования.
Лечение
Нужно ли избавляться и, если да, то как избавиться от смегмы? Формирование смегмы в незначительных объемах и ее выведение с потоком мочи явление физиологически обусловленное и угрозы здоровью не представляет. Соответственно лечение не требуется. Однако, при избыточном накоплении смегмы в целях предупреждения ее застоя и инфицирования от избытка секрета необходимо своевременно избавляться. Это достигается путем активного гигиенического ухода за ребенком. При отсутствии воспалительного процесса достаточно гигиенических ванночек без выведения головки с отваром трав (ромашка, чистотел, календула) 2 раза в неделю.
С учетом малоподвижности крайней плоти у маленьких мальчиков делать попытки открыть головку не следует, поскольку это может провоцировать болевые ощущения и даже механическое повреждение крайней плоти. Смегму у ребенка необходимо смывать проточной теплой водой.
Процедура подмывания должна проводится ежедневно. Уход за половой сферой мальчика не предусматривает ежедневную обработку п/члена дезинфицирующими средствами или мылом. Назначение антибактериальных мазей, фурацилина должно проводиться строго при наличии показаний и ограничено, периодом 3-7 дней, поскольку длительное их применение способствует развитию грибковой флоры.
Взрослым мужчинам чтобы избавится от излишнего накопления смегмы рекомендуется:
- Дважды в день проводить санирование полового органа — омывать ствол/головку пениса тепой водой с использованием нейтрального моющего средства (детского мыла). Смывать смегму агрессивными щелочными растворами нельзя, поскольку это приводит к нарушению барьерных функций слизистой и гибели нормальной микрофлоры (сапрофитный/эпидермальный стафилококки).
- При обильном скоплении смегмы необходимо тщательно очищать головку, зону уздечки и полость крайней плоти, а также проводить обработку этих зон слабым раствором фурацилина/перманганата калия.
- При наличии фимоза – его устранение.
При постоянном чрезмерном накоплении смегмы на фоне соблюдения гигиены и появления симптомов, характерных для развития воспалительного процесса необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное введение шприцом в отверстие в крайней плоти и препуцием антибактериальных мазей типа Левомеколь не рекомендуется, поскольку самолечение может привести к фимозу, требующему хирургического лечения или развитию острого баланопостита.
Источник
Что будет если не чистить смегму
А что такое «смегма»:009:
это такое творожистое скопление под крайней плотью у мальчиков. она у всех появляется
http://babynotes.ru/zdorove-i-zabolevaniya/yrologicheskie-problemy-malchikov-412.html
вот ответы на интерисующие вопросы от уролога.
спасибо за ссылку, но ответа на мой вопрос там нет
это такое творожистое скопление под крайней плотью у мальчиков. она у всех появляется
у нас вроде ее не появлялось. 016: Что это значит? У меня не мальчик? Или я не там смотрела? :073:
А моему в возрасте 2-х лет аж с кровью открывали впервые, так все приросло(((( потом мы неделю в ванночке с марганцовкой сидели. Открывала уролог с Авангардной. Теперь я отодвигаю крайнюю плоть каждый день при подмывании. Стираю все рукой с мылом. Ребенеок привык, летом даже сам открывал, так как бабушка отказывалась — боялась. Так как мою регулярно, то и смывать то нечего — не успевает накапливаться. Кстати, с тех пор как открывали почти хирургически, краешек крайней плоти опять прирос((( Но хирург сказала, что ничего страшного.
Кстати, слышала, что многие об этом и не заморачиваются, и все потом спокойно открывается, но нам вот не повезло((( Когда открыли впервые — столько всего вымыли(((
спасибо большое за ответ! вот мой — тоже из тех, кому нужно открывать. а Вас учил кто-то, как подмывать правильно?
у нас вроде ее не появлялось. 016: Что это значит? У меня не мальчик? Или я не там смотрела? :073:
Мне кажется, вы просто хорошо ухаживаете. У моего прям такие зернышки под крайней плотью были, пока не стала как следует промывать регулярно
девочки, вот как раз про смегму из статьи, ссылку на которую давали раньше. http://babynotes.ru/zdorove-i-zabolevaniya/yrologicheskie-problemy-malchikov-412.html
Например, многие мамы и папы нередко выражают беспокойство по поводу желтоватых образований, просвечивающих сквозь крайнюю плоть, покрывающую головку. Эти образования — смегма, продукт выработки кожных желез. Смегма — совершенно нормальное явление и, как все, мудро задуманное природой в человеческом организме, имеет свое важное значение. Она расслаивает головку и крайнюю плоть, помогая ей раскрыться. Но бывает и так, что смегмы слишком много, она деформирует головку и даже просачивается через край. Это может привести к попаданию внутрь инфекции, поэтому и в этом случае головку открывают. Следовательно, если у маленького мальчика появляются какие-либо выделения, необходимо сразу идти к врачу.
у мужа я консультировалась :)) сказал, что надо смывать, если скопилось и не вымывается при мочеиспускании. уролог то же самое говорил.
Мне кажется, вы просто хорошо ухаживаете. У моего прям такие зернышки под крайней плотью были, пока не стала как следует промывать регулярно
Спасибо большое за добрые слова :flower:
Но честно говоря, фигово ухаживаем: 1-2 раза в неделю сын моется под душем, а так каждый день просто подмываю обычной теплой водой. Иногда (когда не успеваю, или плохо себя чувствую) вместо подмывания протираю влажной салфеткой.:008:
Именно потому и заинтересовалась этой темой, что может я своим незнанием ребенку плохо делаю?
у мужа я консультировалась :)) сказал, что надо смывать, если скопилось и не вымывается при мочеиспускании. уролог то же самое говорил.
А может, у нас при мочеиспускании смывается? :016:
это такое творожистое скопление под крайней плотью у мальчиков. она у всех появляется
Детская сперма это еще называется.
Она, как правило, там недолго. Если головка нормально и до конца открылась, и вы ее (сперму) смыли, то больше она не появится. Эта спегма — отмершие клетки, которые были на месте срастания головки и крайней плоти. У меня на всю процедуру очистки ушло 2 процедуры.
Как открыть. Просите ребенка спокойно постоять и открываете. Мальчиков обычно очень интересует собственная писька, поэтому ребенок, как правило, эту процедуру переносит спокойно и с интересом. (Правда, может быть щекотно, но тут уж сами смотрите, как отвлечь) Легким душем смываете все, что там накопилось. Закрываете. Можно с мылом, но я — не сторонница — мыло сушит,просто водой достаточно) Как-то так.:)
Я тоже озабочена этой проблемой. Мы к урологу в 21 век ходили он сказал что отодвигать потихоньку надо каждый день до этого при помощи дипросалика неделю. Теперь опять все заростает как будто. Мы опять к нему. Сказал что просто отодвигать и все. Ну и мыть ессно. А вот про смегму. У нас целый сгусточек просвечивает, но только где то посерединке писюньки. Ее не вытащить. Беспокоюсь.
Они как бы у основания головки собираются.
Мне уролог говорила, что достаточно раз в неделю отодвигать крайнюю плоть, когда я так делала, то опять краешек приростать стал, поэтому теперь как штык каждый день. А на самом деле это вначале процесс вызывает беспокойство, а когда кожица так сказать разработается, там уже все как по маслу будет)))
Мы раз в 2 недели открываем, а то и в 3. В общем, как Бог на душу положит. Не срастается.
а о чем речь:073:,что такое смегма
в писюн не лазаю никода и не собираюсь
много протеворечивых мнений об этом
Мнения всего два: открывать или нет. Со сторонниками второго метода просто фимоз чаще случается и другие воспаления письки. Увы, но это так..
Они как бы у основания головки собираются.
Ну так в том то и дело что не у основания а посередине скапливается:ded::ded:
Вернее не все время а там такой сгусточек как появился так там и есть- не больше не меньше.
Pilar, думаю и у нас теперь не прирастет, а вот в начале, когда только открыли — очень этого боялась. А моя мама в недоумении была — она моего брата вырастила «вообще этого места не касалась» (как она выразилась) и все без проблем. А у свекрови, кстати, у второго сына тоже чуть ли не резали, чтоб открыть головку. Я думаю, может предрасположенность какая
В идеале головка сама должна открыться к 4-5 годам, а сперма естественным путем выйти (не застаиваясь нигде и не создавая воспалений). Но часто бывает по-другому, к сожалению. Фимозы, воспаления, обрезания.
У одного моего знакомого в 16 лет такая фигня случилась — воспаление, операция. Он до сих пор на маму зол, что не следила за этим. А двоюродные братья (у меня их 3) росли сами по себе в этом смысле — никто им в письку не лез, и ничего — все в полном порядке. В общем, тут уж как повезет.
зы. Как видите, я этот вопрос хорошо изучила , опираяясь на опыт друзей и родственников. :008: Для себя же сделала вывод — в письку лезть, гигиену там делать.:ded: Мне так спокойнее, ибо процесс под контролем.:))
Они как бы у основания головки собираются
они там просто выходят наружу.
Ну так в том то и дело что не у основания а посередине скапливается
это значит, что что-то мешает им выйти.
Эти образования — смегма, продукт выработки кожных желез. Смегма — совершенно нормальное явление и, как все, мудро задуманное природой в человеческом организме, имеет свое важное значение. Она расслаивает головку и крайнюю плоть, помогая ей раскрыться. Но бывает и так, что смегмы слишком много, она деформирует головку и даже просачивается через край. Это может привести к попаданию внутрь инфекции, поэтому и в этом случае головку открывают. Следовательно, если у маленького мальчика появляются какие-либо выделения, необходимо сразу идти к врачу.
Какая-то странная версия. Я знаю другую.
Детская сперма (смегма, как вы говорите) — это умершие клетки ( а не продукт железы).
У эмбриона и мальчика (в последствие) головка пч срощена с кожей (крайней плотью). С возрастом, когда головка открывается, кожица отсоединяется, клетки, которые их соединяли, отмирают и выходят наружу ествественным путем. Это и есть те самые выделения. Какие железы? :))
Если что-то мешает выходу мертвых клеток, они провоцируют воспалительный процесс. :001:
Вот как-то так, если научно-популярно.
Я, конечно, не врач, но разве в коже есть железы?
А как насчет потовых, жировых желез? Разве они не в коже? 😉
А как насчет потовых, жировых желез? Разве они не в коже? 😉
Ок, была неправа. В коже, да. :))
http://babynotes.ru/zdorove-i-zabolevaniya/yrologicheskie-problemy-malchikov-412.html
вот ответы на интерисующие вопросы от уролога.
Спасибо большое за ссылку. Нашла очень важную информацию для своего спокойствия 🙂
Я тоже озабочена этой проблемой. Мы к урологу в 21 век ходили он сказал что отодвигать потихоньку надо каждый день до этого при помощи дипросалика неделю. Теперь опять все заростает как будто. Мы опять к нему. Сказал что просто отодвигать и все. Ну и мыть ессно. А вот про смегму. У нас целый сгусточек просвечивает, но только где то посерединке писюньки. Ее не вытащить. Беспокоюсь.
это скорее всего спайка. за ней нужно наблюдать просто, и если в этом месте что-то изменится (покраснение или ещё чего), то сразу к врачу
Pilar, думаю и у нас теперь не прирастет, а вот в начале, когда только открыли — очень этого боялась. А моя мама в недоумении была — она моего брата вырастила «вообще этого места не касалась» (как она выразилась) и все без проблем. А у свекрови, кстати, у второго сына тоже чуть ли не резали, чтоб открыть головку. Я думаю, может предрасположенность какая
знаю случай, когда не открывали, а потом такие проблемы у мальчишки начались, что в 9 лет пришлось делать обрезание. ни в коем случае не хочу никого пугать. конкретно этот случай подтверждает то, что все случаи требуют индивидуального рассмотрения. конечно, здесь и про генетику не стоит забывать.
это скорее всего спайка. за ней нужно наблюдать просто, и если в этом месте что-то изменится (покраснение или ещё чего), то сразу к врачу
Мнение лв я очень уважаю:ded:Но все токи доктор наверное компетентнее! Он сказал что это смегма:ded:
Источник