Чем чистят кишечник клизмой

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович

Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

12. Методики кишечного промывания и клизмы

(Составил Васильев В.А., 2011., Одесса)

Кишечные промывания – один из методов комплексной терапии при заболеваниях органов пищеварения. Кишечные промывания (сифонные промывания, восходящий кишечный душ, а также гидроколонотерапия), когда в кишечник в первых двух случаях вводят минеральную воду или растворы некоторых лекарств, способствуют механическому удалению из кишечника каловых масс, шлаков, слизи, бактерий и их токсинов, гноя, экскретов слизистой оболочки толстой кишки.
Все виды кишечных промываний назначают после ректороманоскопии, а при показаниях – после ирригоскопии или КРТ толстой кишки.

Показания к кишечным промываниям:
— запоры (в основном алиментарные, дискинетические, токсические, обусловленные аномалией толстой кишки: долихосигма)
— хронические колиты, проктиты, проктосигмоидиты инфекционной, алиментарной, аллергической этиологии и вторичные в стадии ремиссии
— хронические гепатиты, холециститы
— кожные заболевания на фоне кишечной интоксикации
— подагра
— сахарный диабет
— ожирение

Противопоказания к кишечным промываниям:
— колиты, энтероколиты в стадии обострения
— выпадение прямой кишки
— болезнь Крона
— геморрой с часто повторяющимся кровотечением
— полипоз
— дивертикулез толстой кишки
— острое воспалительтное заболевание органов брюшной полости и малого таза
— язва желудка и двенадцатиперстной кишки
— обширные спайки брюшной полости
— кровотечения любой локализации
— геморрогический диатез
— грыжи (диафрагмальная и брюшной стенки)
— беременность всех сроков
— активный туберкулез любой локализации
— лихорадка
— эпилепсия
— пороки сердца с нарушением кровообращения выше первой стадии
— гипертоническая болезнь выше второй А стадии
— ишемическая болезнь сердца,
— склероз сосудов головного мозга

Дополнительные противопоказания (кроме общих) к проведению очистительной клизмы (1-1,5 л воды):
— острые воспалительные и язвенные поражения толстой кишки
— острый аппендицит
— распадающаяся опухоль толстой кишки
— послеоперационный период при операциях на органах брюшной полости

Клизмы — введение жидкостей в толстую кишку через задний проход.
Различают клизмы : диагностические , лечебные, контрастные (см. ирригоскопия)

Лечебные клизмы:
— очистительные
— послабляющие
— промывательные
— лекарственные

Очистительные клизмы (опорожнительные) назначаются при:
— запорах различного происхождения
— при подготовке к ирригоскопии
— при подготовке к КРТ толстой кишки
— перед операцией
— с целью удаления токсических веществ (при пищевых и других отравлениях)
— других случаях
Для очистительной клизмы используется чистая вода в объеме от 750 до 2 л для взрослого, с температурой 25-35 (введенная жидкость вскоре вызывает позывы на дефекацию на фоне перистальтики кишки, что пациенту нужно сдерживать в течение не менее 5-10 мин)
Для усиления очистительного действия клизмы дополняют:
— ректально 30-50 г глицерина или растительного масла (касторовое, подсолнечное) к воде
— слабительное средство внутрь: Флит Фосфо-сода- минеральное слабительное средство или фортранс – полиэтиленгликоль
— другие слабительные средства

Противопоказания к использованию Флит Фосфо –сода:
— тошнота, рвота или боли в животе
— повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам препарата
— застойная сердечная недостаточность
— тяжелая почечная недостаточность
— асцит
— установленная или подозреваемая обструкция ЖКТ
— мегаколон (врожденный или приобретенный)
— перфорация кишечника
— непроходимость кишечника
— воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения
— детский возраст до 15 лет
Особые указания к применению Флит Фосфо-сода: не применяется для лечения запоров.
Послабляющие клизмы используют для стимуляции самостоятельного опорожнения толстой кишки при атонических запорах (гипертонические, масляные)

Общие противопоказания для всех видов клизм:
— острые воспалительно-язвенные процессы
— трещины в области заднего прохода
— кровоточащий геморрой
— недостаточность анального сфинктера
— острый перитонит
— острое желудочно-кишечное кровотечение
— острая сердечно-сосудистая недостаточность

Противопоказания к очистительным клизмам (кроме общих противопоказаний):
— острые воспалительные и язвенные поражения толстой кишки
— острый аппендицит
— послеоперационный период при операциях на органах брюшной полости
— распадающаяся опухоль толстой кишки

Источник

Раствор для очистительной клизмы в домашних условиях

Достаточно распространенной процедурой для чистки полости кишечника считается клизма. Для проведения этой манипуляции можно использовать обычную резиновую спринцовку с мягким или пластиковым наконечником, но для большей эффективности рекомендуется брать кружку Эсмарха. Подобное приспособление можно найти в аптечной сети, оно выглядит как большая резиновая емкость, похожая на грелку, которая имеет резиновый патрубок и небольшой краник. Как правильно выполнить процедуру и какой раствор для клизмы в домашних условиях лучше использовать, может рассказать лечащий врач. Но когда особых предписаний нет, то можно делать клизму по классической методике.

Показания к процедуре очищения

С помощью обычной очистительной клизмы можно быстро и эффективно почистить кишечник от залежей шлаков и токсичных веществ, которые приводят к интоксикации организма и разным заболеваниям. Главными показаниями к выполнению такой процедуры считаются:

• хронические запоры и задержки стула;
• плановые оперативные вмешательства;
• предстоящие роды.

Помимо этого, очистительную процедуру часто проводят при отравлениях разной степени тяжести и перед рентгенографией кишечника.

Очистительную клизму в обязательном порядке делают перед лекарственными или питательными процедурами, которые выполняются через прямую кишку.

Какие растворы можно использовать

Раствор для очистительной клизмы может быть разным, в некоторых случаях берут обычную предварительно кипяченую воду, охлажденную до комнатной температуры. Чаще всего используют такие жидкости для очистки кишечника:

• слабый раствор кухонной соли;
• раствор пищевой соды;
• слабо-розовый раствор марганца;
• отвар аптечной ромашки;
• отвар травы и цветков тысячелистника.

Готовят раствор непосредственно перед манипуляцией, вода, используемая для очистительной клизмы должна быть прокипяченной.

Любые растворы для клизмы должны быть комнатной температуры. Сильно горячая жидкость приведет к сильнейшему всасыванию токсинов, а холодная может спровоцировать воспалительный процесс.

Как приготовить солевой и содовый растворы

Солевой раствор мягко выводит токсические вещества и обеззараживает полость кишечника. Чтобы приготовить лечебный раствор, необходимо чайную ложку кухонной соли развести в 1,5 литрах воды. После этого полученную жидкость процеживают через несколько слоев марли и используют по назначению.

Содовый раствор способствует размягчению каловых камней и выводу их из организма. Чтобы приготовить такой лекарственный препарат для клизмы, следует взять две столовые ложки пищевой соды без верха и развести в полутора литрах теплой воды. Чтобы раствор давал максимальную эффективность, в воду наливают столовую ложку глицерина или подсолнечного масла, для смягчения оболочек кишечника.

Хорошо помогает раствор с одновременным применением соды и соли. В такую жидкость для чистки тоже рекомендовано добавлять масло или же глицерин.

Можно применять для очищения кишечника раствор аптечного регидрона, который готовят согласно прилагаемой аннотации.

Как приготовить раствор марганцовки

Перманганат калия – это универсальное вещество, которое используют для различных лечебных целей. Слабый раствор марганцовки показан при отравлениях как для промывания желудка, так и кишечника.

Чтобы приготовить лечебный состав, необходимо 5-6 крупинок марганцовки растворить в небольшом объеме воды, а затем полученный концентрат влить в общий объем жидкости для процедуры. Предварительно раствор процеживают через несколько слоев марли, чтобы нерастворенные кристаллики не попали на слизистую оболочку кишечника, иначе может быть ожог.

Приготовление отвара ромашки

В домашних условиях хорошо применять отвар ромашки для проведения очистительной клизмы. Этот лечебный состав снимает воспаление и действует бактерицидно. Чтобы приготовить отвар правильно, необходимо взять 4 столовые ложки измельченного растительного сырья, залить двумя литрами холодной воды и довести до кипения. После этого настоять 20 минут, процедить, остудить до комнатной температуры, затем использовать по назначению.

Для приготовления отвара можно взять как сухую траву, так и свежую аптечную ромашку.

Приготовление отвара тысячелистника

Отвар тысячелистника тоже часто рекомендуют для очистительной клизмы. Эта трава обладает дезинфицирующим, вяжущим и противовоспалительным воздействием. Чтобы приготовить отвар для клизмы, нужно взять две столовые ложки сухого или свежего растительного сырья, залить полутора литрами воды и довести до кипения. После этого отвар настаивают до остывания и процеживают. Если раствор получился сильно насыщенным, можно развести его чистой водой.

Техника выполнения

Нужно обязательно придерживаться рекомендованной техники выполнения клизмы. Кружку Эсмарха предварительно прополаскивают горячей водой и удаляют из нее воздух, затем подвешивают немного выше кровати, где планируется проводить процедуру. Алгоритм действий выглядит так:

• Человек ложится на левый бок, немного сгибает ноги в коленях и подтягивает их к себе.
• В задний проход аккуратными вращательными движениями вводят наконечник клизмы, который предварительно намазан вазелином или жирным кремом.
• Открывают краник, чтобы раствор начал заливаться в полость кишечника, напор можно регулировать.
• После того как вся вода из кружки Эсмарха вышла, нужно полежать 10-15 минут, а только затем идти в туалет.

Все инструменты и прочие приспособления, которые используются для клизмы дома, тщательно дезинфицируют, затем вытирают насухо и складывают.

Кушетку или кровать, где поводят процедуру, предварительно следует застелить клеенкой, для предотвращения намокания.

Выполнение лечебной клизмы

Иногда бывает так, что через кишечник нужно ввести различные лекарственные средства. Техника выполнения лекарственной клизмы немного отличается от очистительной процедуры и выглядит так:

• Выполняют очистительную клизму чуть подсоленной или чистой водой.
• В кружку Эсмарха заливают лечебный состав и вводят аккуратно наконечник в задний проход.
• Открывают краник так, чтобы вода заливалась в прямую кишку очень медленно.

После выполнения лечебной манипуляции необходимо полежать около 20 минут. Затем можно встать, если есть позывы на низ, сразу сходить в туалет.

Особенности проведения очистительной клизмы

Для того чтобы очистка кишечника была максимально эффективной, нужно придерживаться определенных рекомендаций:

1. Оптимальным временем для выполнения клизмы считают раннее утро или глубокий вечер.
2. Вода должна быть кипяченной, температура жидкости около 30 градусов.
3. Общий объем воды, который заливается в кишечник, не должен быть больше полутора литров. Но нужно учитывать, что объем жидкости меньше литра результата не даст.
4. Наконечники с кружки Эсмарха нужно кипятить перед каждым использованием и после каждого применения.
5. Наконечник смазывают жирным детским кремом или же вазелином, чтобы облегчить его введение.

Приготовленный лечебный раствор вводится медленно в полость кишечника. После введения всего объема жидкости необходимо выждать хотя бы 10-15 минут, чтобы твердые каловые массы и камни стали мягче. Для снижения болезненных ощущений в этот период рекомендуется глубоко дышать.

Такая процедура, как клизма, периодически рекомендована людям разных возрастов. Она может выполняться для очистки кишечника от токсинов и шлаков, а также для введения в организм питательных и лечебных составов. Чтобы повысить эффективность этой манипуляции, следует придерживаться определенных правил.

Источник

Очистительная клизма

ВРЕМЯ ПРИЕМА АНАЛИЗОВ

1. Забор крови
с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 120 каб.

2. Прием анализов мочи, кала. с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 123 каб.
(яйца глистов, цисты лямблий) — собирать кал в пластиковую или стеклянную банку
копрограмму — собирать кал в пластиковую банку

3. Прием анализов кала на антиген лямблий — собирать кал в пластиковую банку.

4. Прием анализов на бак/посев, забор мазков с 8-00 до 12-00; с 13-00 до 16-00 в 123 каб.

(на дисбактериоз, на кишечную группу бактерий) – собирать кал в специальную стерильную банку.

Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м , диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

2-й способ («по Хегару»)

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.

Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.

Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.

Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Заменитель очистительной клизмы

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс».

Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.

Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Правила применения Микролакса:

• Отломить пломбу на наконечнике тюбика;
• Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы;
• Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;
• Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;
• Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

Источник