Чем чистить зубы после установки имплантов

Рекомендации по уходу за имплантами зубов после установки и во время эксплуатации

Важные правила по уходу за имплантатами и образу жизни сразу после имплантации. Как чистить зубы, когда должен быть первый прием пищи, что нельзя делать и многое другое.

Записаться на приём

Имплантация ― метод замещения утраченных зубов путем инсталляции искусственного титанового корня (имплантата) в челюстную кость. При одноэтапной имплантации коронку устанавливают сразу после внедрения титанового стержня, при двухэтапной ― после приживления. Мы устанавливаем импланты Nobel Biocare, пациент получает бессрочную гарантию. Но чтобы операция прошла без проблем, к ней нужно тщательно готовиться. А правильный уход с момента установки до фиксации постоянных протезов — гарантия успешного приживления имплантата и хорошего самочувствия пациента.

Почему важно ухаживать за зубными имплантами

Тщательный уход за искусственными зубами важен для приживаемости титановых корней. После внедрения конструкций в костной ткани происходит перестройка, организм адаптируется к присутствию инородного тела. Важно, чтобы ничто не мешало интеграции импланта. Приживление замедляется из-за хронических заболеваний, нарушений трофики, воспалительных изменений.

Неправильный уход после фиксации коронки создает риск заболеваний пародонта. На участках под коронкой скапливается бактериальный налет, в результате чего нарушается баланс полезной и вредной микрофлоры во рту. При преобладании последней, развивается воспаление. С десны переходит на костную ткань с развитием периостита или периимплантита. При этих состояниях вероятно отторжение имплантатов.

Пациентам из группы риска нужно быть особенно внимательными, поскольку у них еще до внедрения титановых корней присутствуют трофические или иммунные нарушения. Это отрицательно влияет на приживление имплантов, замедляя процесс. Риск отторжения уже есть, но при нарушении правил гигиены он повышается в разы. В группу риска входят:

• беременные женщины;
• пациенты с сахарным диабетом, низким иммунитетом;
• аллергики;
• лица с алкогольной, наркотической, никотиновой зависимостью;
• люди, подверженные хроническому стрессу.

Что делать в первые дни после операции

Реабилитация начинается сразу после установки имплантов и длится 6-7 месяцев, до полного приживления. Первые 2 недели самые важные. В результате вмешательства у пациента во рту образуется открытая рана, в которую легко может проникнуть инфекция. Нельзя допускать чрезмерной нагрузки на искусственный корень или челюсть.

Как избежать отека

Ткани разрезанной десны отекают, что считается нормой. Отек возникает на 2-4 день после операции и сохраняется несколько дней. Чтобы предотвратить и уменьшить отечность, рекомендуем прикладывать к щеке холод по 5-10 минут с 20-минутными перерывами в течение первых двух суток.

При вживлении имплантатов в верхнюю челюсть или после проведения синус-лифтинга нужно кашлять, чихать и сморкаться аккуратно, не открывая широко рот, не надувая щеки, избегая пневматики внутри носа и пазух.

Уход за полостью рта

Гигиенический уход за имплантами в первые дни подразумевает исключительно полоскания антисептиками, назначенными врачом. Пациенту разрешено чистить зубы новой щеткой с мягкой или средне-жесткой щетиной вне зоны имплантации. Если сразу устанавливают коронку, конструкцию чистят мягкой щеткой, без давления и без воздействия на десну. Электрическую щетку после операции использовать нельзя, так как легко повредить швы. Из-за вибрации импланты расшатываются, возможна поломка конструкции.

Гигиеническую обработку проводят дважды в день и после еды. Учитывают следующие моменты:

• до снятия швов бурное полоскание антисептиками запрещено;
• допустимы только ротовые ванночки;
• использование зубной нити или суперфлосса в промежутках между зубами.

Прием антибиотиков и других препаратов

Важно четко соблюдать рекомендации врача и следовать схеме приема, указанной в памятке:

Антибиотики после имплантации

Во время еды по 1 таблетке 2 раза в день в течение недели. Применяя антибиотики, придерживайтесь назначенной дозы, режима применения и курса лечения. Прекращать прием раньше положенного срока нельзя. Это может привести к осложнениям.

Лекарственный препарат «Нимесил»

По 2 порошка 2 раза в день после еды в течение 6 дней. Обезболивающие средства принимают, когда болит. Порошки употребляют после еды, чтобы снизить риск раздражения слизистой ЖКТ. Нельзя пить обезболивающие препараты чаще, чем раз в 6 часов (если врач не дал других рекомендаций).

Антигистаминные препараты «Тавегил» или «Супрастин»

По 1 таблетке 2 раза в день в течение 6 дней. Препараты снижают риск возникновения аллергии и отечностей.

После операции пациент получает на руки пакет лекарств «NB AFTER» для лечения дома.

Врачи нашего Центра инструктируют каждого пациента после операции, выдают общие и индивидуальные рекомендации. В напечатанном виде вы их найдете в боксе «NB AFTER» вместе с назначенными препаратами.

Правила питания

Важно внимательно отнестись к питанию. После операции не рекомендуется есть 2 часа. По прошествии времени допустимо употреблять теплую и мягкую пищу, исключать острую. Список рекомендаций:

• жевать на противоположной стороне от наложенных швов;
• перед едой на швы наносить дентально-адгезивную пасту «Солкосерил»;
• после приема пищи делать ротовые ванночки по 2-3 минуты раствором «Хлоргексидин»;
• при приживлении зубных имплантатов не есть твердые продукты, которые меняют положение установленных по шейке имплантата стимуляторов восстановления;
• ограничить пищу, требующую активного пережевывания.

Нельзя употреблять:

• твердые продукты (яблоки, огурцы);
• волокнистое мясо;
• горячие блюда;
• холодные блюда;
• пряности.

Нужно есть мягкую, легкоусвояемую пищу однородной консистенции. Ягоды и пюре с измельченными косточками лучше не употреблять.

Образ жизни

Сразу после имплантации пациенту нельзя курить, употреблять алкоголь. Вредные привычки плохо влияют на трофические процессы и работу иммунитета, негативно сказаться на остеоинтеграции.

В первые дни после операции желательно спать на спине или на боку, противоположном от места имплантации. После срастания тканей это ограничение снимается.

С первых дней и на протяжении первого месяца с момента операции запрещены:

• визиты в сауну или баню, переохлаждение — ослабляют иммунитет;
• авиаперелеты — особенно после имплантации с одномоментным синус-лифтингом;
• нагрузки — нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться физически или умственно, разрешены легкий физический труд или занятия в бассейне.

Если возникла боль

Болезненные ощущения при глотании и открывании рта считаются нормой после имплантации зубов. Интенсивность отличается у каждого пациента. Акцентируем внимание на том, что нормой можно считать умеренный болевой синдром, который купируется обезболивающими средствами.

Нужно связаться с координатором или лечащим врачом по персональному коду через Службу круглосуточного медицинского поста, если после приема препарата:

• боль не проходит или усиливается;
• кровь из раны не останавливается;
• температура тела не снижается на 2-3 сутки;
• чувство онемения сохраняется более 4 часов.

Контактный телефон службы поддержки напечатан на листе рекомендаций, который мы выдаем после имплантации. Не стесняйтесь позвонить и задать интересующий вопрос!

Источник

Уход за имплантами

Уход за полостью рта, имплантами и протезами после имплантации: основные правила и полезные рекомендации

Залогом отличного результата после имплантации зубов считается в том числе правильный и грамотный уход за полостью рта. Если строго следовать рекомендациям своего лечащего врача, то неприятных последствий после установки имплантов удастся избежать – новые зубы будут только радовать и не доставят никакого физического или эстетического дискомфорта. Далее в подробностях расскажем про уход за имплантами зубов, за протезами, за деснами и швами. А также дадим рекомендации по образу жизни после лечения.

Почему нужно ухаживать за полостью рта после операции

Зачем и как ухаживать за установленными имплантами? Давайте разбираться по порядку. Установка имплантов всегда происходит посредством операции. Ткани (десны, кость) будут травмированы в любом случае – и им надо поскорее восстанавливаться, чтобы пациент мог вернуться к привычной жизни. Но, как мы знаем, во рту живет множество бактерий – и сотни миллионов из них вредны. После имплантации местный иммунитет «бросает» все силы на заживление поврежденной области, поэтому на сдерживание атаки патогенов у него остается меньше свободных ресурсов. Поэтому важно обеспечить полости рта правильный уход, который выражается в гигиенических процедурах, правильном питании и т.д.

Что пригодится для гигиены полости рта: полный список средств

Средства и инструменты для ухода за полостью рта после установки имплантов можно как приобрести самостоятельно в аптеке/магазине, так и в клинике, где будет проводиться имплантация. Некоторые стоматологии даже предоставляют такие наборы своим пациентам, не взимая отдельную плату. Ниже приведен список того, что может пригодиться в первое время:

• растворы для ротовых ванночек и полосканий: антибактериальные, антисептические средства – к примеру, «Мирамистин», «Хлоргексидин». Можно применять приготовленные дома настои и отвары трав – ромашки, шалфея и т.д.,
• чистый стакан для растворов и воды,
• новая зубная щетка (например, бренда Curaprox): щетина должна быть мягкой, через несколько месяцев можно попробовать перейти на «среднюю», но с разрешения своего лечащего врача,
• зубная паста: без абразивных частиц и агрессивных отбеливающих веществ,
• ирригатор (подробнее о нем расскажем далее),
• зубная нить – только с маркировкой «супер-флосс» и только с разрешения стоматолога, потому что, как правило, зубные нити после имплантации запрещены.

Уход сразу после установки имплантов (первые 3-5 дней)

Как ухаживать за зубными имплантами сразу после их установки? Здесь подразумевается самый ранний реабилитационный период в домашних условиях – вечер после операции, а также следующие 2-3 дня. Максимум 7 дней, т.к. десны у всех заживают по-разному. Этот период можно назвать самым важными и наиболее сложным этапом по уходу за полостью рта после установки имплантов. Ведь здесь придется не только отказаться от слишком твердых продуктов и следовать новой диете, но и кардинально изменить подход к выполнению гигиенических процедур. Кстати, пропускать их не стоит – лучше строго следовать рекомендациям врача, что поможет не допустить проникновение бактерий в десны и в ложе установленного импланта.

На заметку! Вообще, за самими имплантами ухаживать не надо. Ведь они сделаны из прочнейших материалов и не могут «заболеть» кариесом, к примеру. А вот за деснами, швами и в целом за тканями полости рта ухаживать нужно обязательно.

Непосредственно после имплантации зубов пользоваться зубной щеткой не стоит примерно 2-3 дня. Ведь слизистая очень уязвима, к тому же можно повредить наложенные швы. Вместо этого рекомендуются ротовые ванночки – а от активных полосканий необходимо воздержаться. Для ванночек подойдут как аптечные растворы, так и настои, изготовленные дома самостоятельно. Причем назначает препараты только хирург-имплантолог.

Уход после заживления десен (через 5-7 дней)

Второй этап ухода наступает после того, как десны после установки зубных имплантов почти зажили. Здесь гигиенические процедуры также являются обязательными, но есть одна особенность – проводить их можно менее осторожно. После уменьшения воспаления и отеков тканей следует постепенно начинать пользоваться зубными щетками, но лишь мягкими, чтобы не повредить десенные ткани и наложенные швы. Кроме того, стоит уделять особое внимание межзубным промежуткам, в которых обычно скапливаются бактерии и остатки продуктов – т.е. тщательно прочищать между коронками. Для этого обязательно после каждого приема пищи пользуйтесь зубной щеткой или хотя бы полощите полость рта обычной водой или ополаскивателем.

Важно! Зубная щетка должна быть новой. Даже если за несколько дней до имплантации была приобретена хорошая щетка и пациент ею пользовался, то ее нужно будет обязательно поменять на новую. Поскольку на старой уже есть микробы.

Ирригаторы для ухода за полостью рта могут начинать использоваться спустя 2-3 недели после установки имплантов. Сначала нужно выставлять минимальный напор струи, и каждые 1-2 недели увеличивать его – если это не доставляет дискомфорта. Ирригатором можно пользоваться даже после каждого приема пищи, т.к. он отлично промывает промежутки между зубами, коронками, между основанием протеза и десной – где часто задерживаются кусочки еды и оседает бактериальный налет. Также этот аппарат массажирует десны струей воды, поддерживая их в тонусе.

Уход после приживления имплантов (через 3-4 мес. после имплантации)

И, наконец, третий этап ухода за полостью рта – после полного приживления имплантов и установки протезов. Этот этап стоит выделить отдельно для тех пациентов, кому проводилась классическая двухэтапная имплантация с отсроченным протезированием – т.е. постоянный протез на импланты поставили спустя 3-6 месяцев. Для пациентов после одноэтапной имплантации – когда протез ставится на имплантаты сразу или спустя 3-7 дней после операции, третий этап как бы сливается со вторым. Однако следующие правила ухода за полостью рта все же нужно запомнить всем, чтобы исключить возможные осложнения:

1. использование зубной щетки и пасты: ежедневно, утром и вечером важно очищать как натуральные, так и искусственные зубы. Утром – от налета, скопившегося за ночь, ведь ночью слюна менее активна и бактерии размножаются гораздо быстрее. Вечерняя чистка зубов позволяет удалить микробы и остатки продуктов, скопившиеся за день. Использовать рекомендуется мягкую или зубную щетку средней жесткости, чтобы не повредить материал искусственных зубов,
2. полоскания полости рта: после еды, а также после очищения зубов зубной щеткой важно провести полоскания обычной водой или с использованием специальных антисептических растворов. Хорошим вспомогательным инструментом будет ирригатор,
3. регулярные осмотры у стоматолога: не стоит забывать о посещениях стоматолога, который при необходимости сможет вовремя обнаружить воспаление десен или костной ткани вокруг импланта и тем самым предотвратить неприятные последствия – периимплантит или отторжение.

Особенности ухода за протезами

В чем заключаются особенности ухода после того, как на импланты установили коронки, мосты или протезы (съемные или несъемные)? Некоторые пациенты полагают, что если им поставили искусственные зубы, то ухаживать за такими конструкциями нет необходимости, ведь они не живые. Или можно грызть такими зубами что-то очень жесткое, и все будет прекрасно. Оба этих мнения ошибочны, и далее расскажем – почему.

1. нужно стараться прочищать протез со всех сторон: не только внешние, но и внутренняя часть, прилегающая к деснам, нуждается в чистке – ведь между деснами и протезами очень часто скапливаются остатки пищи. Так образуется налет, появляется неприятный запах. Несъемные протезы чистят щеткой, ирригатором. А для условно-съемных добавляется еще один пункт – примерно 1-2 раза в месяц следует вынимать их изо рта и проводить замачивания в специальных растворах (они продаются в аптеках),
2. верхушки имплантов, расположенные над десной, требуют регулярного очищения (особенно в случае фиксации съемных конструкций): для этого можно использовать зубную щетку с пометкой «implants», пасту, ирригатор,
3. после очищения необходимо ополоснуть полость рта обычной водой для удаления всего счищенного налета.

В среднем срок службы классических съемных зубных протезов составляет 3-5 лет. Однако зубные техники, создающие искусственные зубы, признаются, что при бережном уходе протезы, зафиксированные на имплантах, прослужат не менее 10-15 лет. А керамокомпозитные конструкции или изготовленные из диоксида циркония – от 20 лет и дольше. Также необходимо проходить регулярные обследования у стоматолога с целью предотвращения повреждения протезов – профессиональной чистки[1] конструкций, корректировок, ремонта мелких повреждений.

Когда нужно посетить стоматолога по плану

После имплантации врач обязательно дает пациенту памятку, где расписаны даты (точные и примерные) всех последующих приемов. В зависимости от показаний одним пациентам нужно будет чаще ходить на приемы, другим – реже. Примерный график посещений имеет такой вид – через 2-4 дня после имплантации, через 14 дней, через месяц-полтора, через три месяца, через полгода после установки имплантов. Затем необходимо будет посещать стоматолога через каждые 12 месяцев.

«После имплантации уже несколько раз ходила к стоматологу на осмотр. В первые дни, помню, был прием, там протез ставили. Потом ходила протез поправить немного. Еще через пару месяцев нужно было сделать еще один контрольный снимок и профессиональную гигиену, протез врач тоже снимал чистить. Лучше сразу нормально за новыми зубами ухаживать, как я думаю, чтобы не было проблем потом».

Анастасия Владимировна, отзыв с сайта gidpozubam.ru

Когда нужна срочная помощь врача-стоматолога

• разошлись швы на деснах,
• отек не спадает на 4-5 день после операции или появился вновь после нормализации состояния,
• боль не снижается через 3-4 дня: можно обратиться к стоматологу и раньше, если боль невыносимо терпеть,
• онемение тканей длится дольше 7 дней подряд,
• десны сильно воспалились, появился гной или неприятный запах,
• очень высокая температура (выше 39 градусов), либо ее повышение после нормализации,
• больно смыкать челюсти (даже очень аккуратно),
• протез шатается, смещается.

Меры предосторожности для людей с вредными привычками

После установки имплантов следует отказаться от таких вредных привычек – грызть карандаш, ручку, откусывать нитки зубами. В противном случае можно повредить протезы, нарушить фиксацию имплантов, занести инфекцию в десны. Также стоматологи настоятельно рекомендуют отказаться от курения, поскольку табачный дым содержит токсины и вредные вещества. Даже 1 выкуренная сразу после имплантации сигарета, на 30% снижает способность тканей к восстановлению. И отторжения у курильщиков происходят гораздо чаще – в 7% случаев, у некурящих людей – в 1-3% случаев.

Что запрещено при наличии протезов на имплантатах

• пользоваться электрическими зубными щетками: вибрации могут привести к нарушению соединения абатмента с коронкой и внутрикостной части имплантата. А вот «затянуть» повторно получится не все расшатанные конструкции. Поскольку для фиксации не всегда используются винты, есть еще специальный цемент – если он разрушится, то придется изготавливать новую коронку,
• питаться слишком горячей или холодной пищей: керамические коронки расширяются под горячей водой и сжимаются под холодной. Поэтому постарайтесь не чередовать данные продукты (например, запивать мороженое горячим чаем), это может привести к сколу покрытия коронки. Также резкие колебания температуры могут удлинить время заживления десен,
• пользоваться обычной зубной нитью: флосс может повредить десны вокруг имплантата. Они не такие чувствительные, как при живых зубах, и вы не будете столь явно ощущать, когда нужно прекратить чистку из-за отсутствия боли. Впоследствии через воспаление десны бактерии могут попасть в ткани вокруг имплантата и привести к его отторжению,
• проводить профессиональную чистку зубов необходимо с осторожностью: обязательно предупреждайте своего врача-гигиениста о том, что у вас установлены имплантаты, поскольку в этом случае гигиеническая процедура проводится более бережно,
• употреблять слишком твердые продукты: коронки могут сломаться, а имплантаты сдвинуться, если будете откусывать зубами нитки, грызть карандаши или вскрывать орехи.

Соблюдение несложных рекомендаций и правил позволит сделать очень комфортным ношение зубных имплантов (которые служат десятки лет) и значительно продлить срок службы протезов на них. При бережном уходе импланты не побеспокоят вас до конца жизни.

[1] Ботичелли А.-Т. Перенимая опыт. Руководство по профессиональной гигиене полости рта, 2013.

Источник