Чем чистить зубы после шинирования

Рекомендации пациентам по уходу за полостью рта при переломах челюстей

Уход за полостью рта, промывание его и очистка шин имеют ведущее значение в системе обслуживания больных с травмой челюстно-лицевой области. Промывание рта проводится с целью не только дезинфекции, но и дезодорации, так как остатки пищи и отделяемое раны способствуют возникновению неприятного запаха (запах гниения), создают условия для развития осложнений ран, замедляют заживление.

Несмотря на регулярные полоскания полости рта, часть пищевых остатков остается на наложенных шинах, между лигатурами и резиновыми кольцами, а также в межзубных промежутках. Поэтому обязательно проведение механической очистки полости рта при помощи зубной щетки и зубной пасты не менее 2х раз в день (желательно после каждого приема пищи). В перерывах между приемами пищи ирригация полости рта растворами слабых антисептиков (отвары трав: ромашки, календулы и т.п.). Для освежения и очищения полости рта можно использовать мятную воду — по 20—30 капель на 1, 5—2 л теплой воды. При отсутствии повязок рот промывают до и после еды, иногда чаще, обязательно перед сном. Затем необходимо осмотреть шины, правильно ли они лежат, не ослабло ли крепление, не соскочила ли резиновая тяга и т. п. Если обнаружены какие-либо нарушения, необходимо сообщить врачу.

Перед началом кормления нужно принять удобное положение: сидячее или полусидящее. Все пищевые продукты нужно готовить в полужидком виде. Пища должна быть разнообразной, питательной, высококалорийной и достаточно витаминизированной; в ее состав должны входить витамины А, В, С и D. Крайне желательно, чтобы пища для раненых с челюстно-лицевыми повреждениями готовилась из свежих продуктов.

Источник

Шинирование зубов

При пародонтите и пародонтозе из-за атрофии костной ткани и оголения шеек зубы приобретают подвижность, межзубные промежутки увеличиваются, и внешний вид улыбки становится малоэстетичным.

Что-то откусить и прожевать становится сложно, а порой даже невозможно. Поэтому стоматологам приходится прибегать к шинированию – операции, соединяющей расшатанные зубы между собой и возвращающей их в физиологическое положение.

Шинирование – метод борьбы с выпадением зубов

Зубы, потерявшие часть костной ткани и не поддерживаемые слабым пародонтом, практически не имеют опоры. Единственный способ предотвратить их выпадение – соединить элементы зубного ряда между собой. Возникает устойчивая связка, позволяющая за счет перераспределения нагрузки нормально откусывать и пережевывать пищу.

Без шинирования возникнут выраженное смещение зубов, обрушение прикуса, изменение контура лица и даже проблемы с челюстными тканями. Эти процессы приведут к полной потере элементов зубного ряда (адентии).

Показанием к проведению шинирования считается потеря более четверти объема костных тканей. Однако, если корни зубов аномально короткие или тонкие, а ткани вокруг них слишком слабые, шину можно наложить и раньше.

Как проводится процедура

Перед процедурой проводится профессиональная чистка зубов. Стоматолог-гигиенист удаляет зубные отложения, усугубляющие плачевное состояние околозубных тканей и провоцирующее воспалительные процессы в пародонте.

Методика шинирования зависит от места наложения шины:

• На нижних передних зубах шину чаще всего накладывают с внутренней стороны зубного ряда. На коронковой части зубов высверливается бороздка шириной 1,5-2 мм и глубиной около 2 мм. Внутрь нее закладывается стекловолоконная лента, полиэтиленовая нить или арамидное волокно. Шина фиксируется световым композитом, закрывающим соединитель и дополнительно укрепляющим конструкцию. Крайними опорными зубами служат неподвижные элементы зубного ряда, способные выдержать нагрузку. Чаще всего это клыки, дольше всех сохраняющие достаточное количество костной ткани;
• На верхних передних зубах шина накладывается снаружи. В остальном методика не отличается от шинирования нижнего ряда. Опорой чаще всего становятся верхние резцы и первые коренные зубы. Подбор композита к основному оттенку эмали делает наложенную шину или нить практически незаметной. Для более эстетичного внешнего вида межзубные промежутки сокращают наложением композитного материала или наклеиванием виниров, закрывающих щели между элементами зубного ряда;
• На коренных зубах борозда, в которую закладывается шина, высверливается на жевательной поверхности зубных элементов. Опорой становятся зубы, сохранившие максимальную неподвижность.

Иногда шина накладывается временно, пока решается вопрос о возможности другого метода прорезывания, например с использованием коронок или бюгельных протезов.

В этом случае зубы соединяют внешней экстракорональной шиной без высверливания бороздок. Материал просто закрепляется на поверхности зубов при помощи композита.

Существует метод шинирования с помощью ретейнера – полоски металла, устанавливаемой с внутренней стороны зубного ряда и не дающей зубам разъезжаться и смещаться. Такая шина применяется при ортодонтическом лечении. После снятия брекет-систем ретейнеры носят, пока зубы окончательно не закрепятся в новом положении.

Вантовое шинирование

При этой методике зубы соединяют между собой с помощью арамидной нити, прочность которой намного превышает стекловолокно. Шина плотно соединяет элементы зубного ряда, удерживая их на месте даже при выраженном расшатывании.

Метод позволяет закрывать пробелы в зубном ряду с помощью специальных элементов, имитирующих зубы. Их прикрепляют к арамидной нити, избавляя больного от необходимости протезирования. Метод дает устойчивый и быстрый результат, эффективно предохраняя зубы от дальнейшего обрушения прикуса.

Как ухаживать за зашинированными зубами

Зубной ряд с наложенной шиной требует тщательного ухода. Зубы нужно чистить после каждого приёма пищи, используя специальные щётки и ершики для очищения межзубного пространства.

• Полезно орошать зубы и десны ирригатором, смывающим микробы и остатки пищи и служащим своеобразным массажером, усиливающим кровообращение.
• После шинирования нужно отказаться от жесткой и грубой пищи, дающей повышенную нагрузку на зубной ряд и повреждающей элементы шины.
• Пациенту нужно периодически посещать стоматолога-гигиениста и проводить профессиональную чистку зубов с удалением камня и отложений. Это позволит снять воспалительный процесс в деснах и избежать прогрессирования болезни.

При отсутствии жевательных зубов нужно провести протезирование, поскольку постоянное вовлечение в процесс пережевывания оставшейся передней группы быстро приводит к износу шины и стиранию эмали зубов.

Недостатки

Даже небольшие погрешности в гигиене шинированных зубов способствуют развитию кариеса. Остатки еды собираются под точками крепления шины, становясь пищей для микробов, вызывающих разрушение зубов.

Процесс шинирования – паллиативный метод, помогающий дольше сохранить зубы, но не избавляющий от патологий пародонта, являющихся причиной расшатывания зубного ряда. Поэтому после установки конструкции больной должен продолжать лечиться у пародонтолога.

Источник

Чем чистить зубы после шинирования

Кондратьевский пр. 39

ежедневно без выходных

Как сохранить зубы при пародонтите и пародонтозе

По данным Всемирной организации здравоохранения во всем мире почти у 100% взрослых людей имеется кариес; болезнь дёсен, которая может приводить к выпадению зубов, обнаруживается у 15-20% людей среднего возраста. Таким образом, если кариес безусловный лидер по максимальному вреду наносимому зубам, то примерно 15-20% зубов может выпадать из-за болезни дёсен.

Пародонтит или Пародонтоз

Несмотря на то, что названия очень похожи, пародонтит и пародонтоз – два абсолютно разных заболевания, которые связывает только одно – они развиваются в тканях пародонта.

Пародонт – это десна, цемент корня зуба, костная ткань, окружающая зуб, периодонт (связка соединяющая зуб и кость), нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие эту область.

Разница между заболеваниями в том, что пародонтит – это инфекционный воспалительный процесс, а пародонтоз — процесс разрушения тканей пародонта невоспалительного характера, вызванный недостаточным кровоснабжением.

Пародонтит – воспалительный процесс в тканях пародонта

Пародонтит начинается с воспаления десен – гингивита, которое вызывается микробами из зубного налета. Десна становится красной, отечной, может кровить при чистке зубов, но это состояние обратимо и после восстановления нормальной гигиены всё приходит в норму.

Если на стадии гингивита не принять мер, то воспаление проникает под десну, разрушается связка, которая удерживает зуб в лунке, начинается артофия костной ткани, образуются пародонтальные «карманы», заполненные мягким налетом и зубным камнем. При отсутствии лечения, разрушение тканей пародонта может идти до верхушки корня и воспаление закончится только после удаления причинного зуба.

В зависимости от степени тяжести, заболевание проявляется следующим образом:

1. Болезненность, отечность и кровоточивость десен.
2. Оголение корней зубов и появление подвижности зубов.
3. Выделения из зубодесневых карманов, сопровождающиеся неприятным запахом или привкусом во рту.

Скорость развития пародонтита зависит от состава микробной флоры, иммунитета пациента, генетической предрасположенности, наличия или отсутствии лечения. В отличие от пародонтоза, который всегда поражает группу зубов, пародонтит может быть ограничен 1-2 зубами, в случае:

1. «Завышенной» пломбы, которая создает повышенную жевательную нагрузку, передающуюся на ткани пародонта.
2. «Нависающего» края пломбы или коронки, который раздражает десну и затрудняют гигиену.
3. «Перегрузке» тканей пародонта вызванной неудобными ортопедическими конструкциями или проблемами с прикусом.

Обычно устранение травмирующего фактора останавливает процесс разрушения и костная ткань может частично восстановиться.

Пародонтоз – дистрофический процесс тканей пародонта из-за ухудшения кровоснабжения

, иногда это сочетается с сердечно-сосудитыми и эндокринными заболеваниями. Кровь доставляет ко всем органам питательные вещества, поэтому при недостатке кровоснабжения начинается процесс дистрофии тканей.

при пародонтозе кость убывает по всей челюсти, в отличие от пародонтита, который может носить и локальный характер

и почти не доставляет хлопот. Дёсны бледные, плотно охватывают зубы и не кровят, со временем корни постепенно оголяются, но зубы ещё достаточно долго могут сохранять устойчивость. Зубы редко поражаются кариесом, а чаще встречаются некариозные поражения (клиновидные дефекты и эрозия эмали).

Как лечить пародонтоз и пародонтит

За исключением локального пародонтита вызванного травмирующими факторами, оба заболевания полностью неизлечимы, но своевременная диагностика и правильное лечение могут перевести заболевания в стабильное состояние и сохранить зубы на долгие годы.

Главное при лечение Пародонтита

• при наличие травмирующих факторов важно как можно быстрей устранить их
• решить имеющиеся ортодонтические проблемы
• поскольку в случае пародонтита плохая гигиена — главная причина заболевания, необходимо тщательно соблюдать ежедневную гигиену и по рекомендации врача, делать профессиональную гигиену полости рта
• вести здоровый образ жизни

Если при гингивите нормализовать ситуацию с дёснами поможет профессиональная гигиена с применением ультразвуковой чистки, то в случае образования поддесневых отложений и пародонтальных карманов рекомендуется лечение с использованием аппарата Вектор, а возможно, хирургическое вмешательство (проведение закрытого/открытого кюретажа и лоскутных операций).

Главное при лечение Пародонтоза

• поскольку часто недостаточное кровоснабжение тканей пародонта связано сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями необходимо начать лечение у профильного специалиста
• улучшить кровоснабжение поможет гидромассаж ирригатором, пальцевый массаж дёсен и физиотерапия
• очень важно вести здоровый образ жизни
• следует уделить особое внимание гигиене полости рта, чтобы к пародонтозу не присоединились воспалительные процессы, которые могут значительно ускорить разрушение костной ткани.

Поскольку пародонтит и пародонтоз сопровождаются убылью костной ткани, удерживающей зубы, , чтобы не создавать повышенную жевательную нагрузку на оставшиеся и не допускать свободного пространства в зубном ряду.

Для стабилизации положения зубов может потребоваться шинирование, которое распределит нагрузку более равномерно по зубному ряду.

Что даёт шинирование зубов

При возникновении подвижности важно соединить устойчивые и подвижные зубы в единую систему. Отдельно шинируются боковые и передние зубы. На жевательной поверхности зубов выпиливается борозда, в которую укладывается шина — стекловолоконная нить.

Передние зубы шинируются методом аналогичным фиксации прикуса после ношения брекетов.

Шины позволяют чувствовать большую уверенность за зубы во время приёма пищи.

Шинирование зубов затрудняет гигиену межзубных промежутков. Вместо зубной нити потребуются зубные ёршики, желательно использовать ирригатор и чаще прибегать к профессиональной гигиене.

Если уделять должное внимание зубам, состоянию дёсен и общему здоровью организма, то с диагнозом пародонтит или пародонтоз можно сохранить зубы на долгие годы.

Источник