Уход за полостью рта лежачего больного
У тяжелобольных пациентов на слизистой оболочке рта, на зубах появляется налет, который состоит из слизи, сгущенных клеток эпителия, разлагающихся и загнивающих остатков пищи, бактерий. Это способствует возникновению в полости рта воспалительных и гнилостных процессов, сопровождающихся неприятным запахом. Связанный с этим дискомфорт приводит к снижению аппетита, уменьшению количества принимаемой жидкости, ухудшению общего самочувствия. 
При беспомощности пациента уход за полостью рта заключается:
- в полоскании рта после каждого приема пищи, после каждого приступа рвоты;
- в чистке зубов (зубных протезов) утром и вечером;
- в очищении промежутков между зубами 1 раз в день (лучше вечером).
Для чистки зубов лучше использовать мягкую зубную щетку, не травмирующую десны. Завершая уход за полостью рта, обязательно очистить щеткой язык, снимая с него налет.
Если пациент находится в бессознательном состоянии, он не только не в состоянии чистить зубы, но и глотать слюну, открывать и закрывать рот. У таких пациентов уход за полостью рта необходимо осуществлять каждые 2 часа днем и ночью.
Чистка зубов пациента (пациент в сознании):
- приготовить: резиновые перчатки, стакан с водой, зубную пасту, мягкую зубную щетку, вазелин, полотенце, емкость для сбора промывных вод, мешок для мусора ;
- объяснить пациенту ход предстоящей процедуры;
- помочь пациенту повернуть голову набок;
- положить полотенце на грудь пациента;
- вымыть руки, надеть перчатки;
- поставить на полотенце, под подбородком пациента, емкость для сбора промывных вод;
- попросить пациента придерживать емкость рукой, набрать в рот воды и прополоскать рот;
- смочить зубную щетку водой и нанести на нее зубную пасту;
- вычистить верхние зубы пациента, условно разделив все зубы на верхней и нижней челюстях на 4 сегмента (лучше начинать чистить зубы с верхней челюсти);
- расположить зубную щетку на щечной поверхности верхних зубов, приблизительно под углом в 45°;
- «выметающим» движением сверху вниз провести по каждому сегменту не менее 10 раз;
- почистить жевательные поверхности верхних зубов;
- расположить щетку перпендикулярно верхним зубам, почистить их небную поверхность осторожными, «выметающими» движениями, сверху вниз (все 4 сегмента);
- почистить аналогично нижние зубы (щечную мышцу и жевательную поверхность), а затем — язык пациента;
- помочь пациенту прополоскать рот водой;
- смазать губы пациента вазелином;
- держать емкость у подбородка пациента, при необходимости вытереть подбородок; убрать емкость, полотенце; снять резиновые перчатки; вымыть руки.
Уход за вставными зубными протезами:
- приготовить: полотенце, резиновые перчатки, емкость для сбора промывных вод, чашку для протезов, зубную пасту, зубную щетку, крем для губ, марлевые салфетки, стакан с водой;
- объяснить, пациенту ход предстоящей процедуры;
- попросить пациента повернуть голову набок;
- развернуть полотенце, прикрыв им грудь пациента до подбородка;
- вымыть руки, надеть перчатки;
- поставить емкость для сбора промывных вод под подбородок пациента на развернутое полотенце;
- попросить пациента придержать емкость рукой, другой рукой взять стакан с водой, набрать в рот воды и прополоскать;
- попросить пациента снять зубные протезы и положить их в специальную чашку.
Если пациент не может самостоятельно снять протезы, то:
- захватить большим и указательным пальцами правой руки с помощью салфетки зубной протез;
- снять протез колебательными движениями;
- положить их в чашку для зубных протезов;
- попросить пациента прополоскать рот водой;
- поместить чашку с зубными протезами в раковину;
- открыть кран, отрегулировать температуру воды;
- почистить щеткой и зубной пастой все поверхности зубного протеза;
- прополоскать зубные протезы и чашку под холодной проточной водой;
- положить зубные протезы в чашку для хранения в ночное время или помочь пациенту вновь надеть их;
- снять перчатки, сбросить их в полиэтиленовый пакет;
вымыть руки.
Примечание: если пациент не надевает зубные протезы, можно оставить протезы в чашке и долить в нее воды, чтобы вода покрывала протезы.
Уход за полостью рта пациента, находящегося в бессознательном состоянии:
- приготовить: резиновые перчатки, стакан с раствором для полоскания марлевых салфеток, мягкую зубную щетку, вазелин, 2 полотенца, емкость для сбора промывных вод, полиэтиленовый пакет, лейкопластырь, ножницы, деревянный шпатель, чашку, мешок для белья, флакон с 0,02-процентным раствором фурацилина;
- вымыть руки;
- намотать на деревянный шпатель салфетку и закрепить ее лейкопластырем;
- налить в чашку антисептический раствор для обработки полости рта;
- разместить пациента на боку так, чтобы его лицо находилось на краю подушки;
- развернуть полотенце;
- расстелить полотенце под головой пациента, бережно подняв его голову;
- развернуть второе полотенце и покрыть им грудь пациента;
- поставить емкость для сбора промывных вод под подбородок пациента;
- надеть резиновые перчатки;
- открыть рот пациента, бережно, не применяя силы, ввести между верхними и нижними зубами 1, 2, 3 пальцы одной руки и осторожно нажать этими пальцами на верхние и нижние зубы;
- поставить между зубами подготовленный деревянный шпатель, чтобы рот оставался открытым;
- намотать на указательный палец салфетку и, придерживая большим пальцем, смочить в 0,02% растворе фурацилина или 2-процентном растворе гидрокарбоната натрия;
- обработать: небо, внутреннюю поверхность щек, зубы, десны, язык, губы.
Примечание: менять салфетки по мере загрязнения слизью, липкой слюной. Последовательность действий такова:
— сбросить использованные салфетки в полиэтиленовый пакет;
— почистить зубы без зубной пасты, используя мягкую щетку;
— смазать губы вазелином (не допускайте появления трещин на губах из-за выраженной сухости);
Источник
Гигиена в пожилом возрасте
В пожилом возрасте правила гигиены изменяются. Ее качество напрямую связано с самочувствием и состоянием здоровья. Если оно неудовлетворительно, повышается риск инфекций, обострения общих заболеваний, ухудшения эмоционального фона. Даже если человек остается самостоятельным, ему нужно пересматривать подход к гигиеническим процедурам. Нуждающимся в посторонней помощи и лежачим пациентам может требоваться дополнительный ежедневный уход.
Общие рекомендации
Для пожилого человека важно правильно организовать быт: так, чтобы в его комнате, санузле, на кухне всегда было чисто, чтобы ему легче было выполнять даже самые простые действия. Врачи клиники «Панацея» рекомендуют:
- ежедневно выполнять влажную уборку в жилых комнатах и санузлах, убирать пыль, мусор, мыть полы, протирать мебель, проветривать помещения;
- установить поручни, устойчивые ступени в душе, туалете, уложить нескользкие коврики;
- каждую неделю или по мере загрязнения менять постельное белье. Простыни должны быть туго натянутыми, без складок, неровностей. На постели не должно быть крошек, мусора. Это особенно важно для лежачих пациентов;
- ежедневно менять нижнее белье и одежду. Лучше, если они будут сшиты из натуральных хлопковых тканей. На одежде не должно быть мелких пуговиц, сложных застежек;
- регулярно пополнять запасы гигиенических принадлежностей: туалетной бумаги, салфеток, пеленок, средств личной гигиены;
- убрать из комнаты вещи, которые быстро накапливают пыль: ковры, накидки на мебель, сувениры, лишние, ненужные предметы.
Уход за кожей
В пожилом возрасте кожа становится сухой, склонной к раздражениям, появлению воспалений, опрелостей. Чтобы она оставалась здоровой, нужно уделять больше внимания гигиене:
- купание выполняют не реже одного раза в неделю. Лучше использовать душ. Если есть проблемы с подвижностью, координацией движений, нужно помогать пожилому человеку. Принимать ванну нежелательно. Для лежачих больных душ можно заменить обтираниями: все тело протирают влажной губкой, промакивают мягкой тканью. Это можно сделать и в кровати, подстелив клеенку;
- мыло лучше использовать только для складок кожи. Если оно ее сушит, можно ограничиться купанием в теплой воде или протиранием кожи тканью. Складки, воспаленные или сухие участки дополнительно смазывают увлажняющим кремом или маслом (лучше использовать назначенные врачом средства);
- при купании кожу стоп хорошо распаривают, обрабатывают пемзой, промывают и смазывают увлажняющим кремом. Это защитит от появления мозолей, натоптышей, от растрескивания.
Уход за полостью рта
В пожилом возрасте зубы чистят дважды в день. Можно использовать зубные пасты для укрепления десен, снятия воспалений. После каждого приема пищи желательно полоскать рот. Если пожилой человек пользуется съемными протезами, нужно периодически проверять состояние десен, посещая для этого врача. Не должно быть кровоточивости слизистых, воспалений, дискомфорта. На ночь протезы снимают, помещают в антисептический раствор. Из-за сухости слизистых риск воспаления десен повышен, и их лучше осматривать чаще. В пожилом возрасте кальций усваивается хуже, и это может провоцировать частое появление кариеса, разрушение зубов. Лучше отказаться от слишком твердой пищи и посещать стоматолога каждые 3-4 месяца для профилактического осмотра.
Интимная гигиена
Должна быть ежедневной. В пожилом возрасте слизистые оболочки становятся сухими, и это повышает риск воспаления, раздражения, появления инфекции. Геронтологи рекомендуют проводить гигиенические процедуры дважды в день, утром и вечером. Для лежачих пациентов после каждого стула дополнительно выполняют подмывание. Для профилактики раздражения используют увлажняющие лосьоны и кремы. Для пациентов, страдающих от недержания, используют специальные подгузники, следят, чтобы в интимных зонах не появлялось опрелостей.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия .
Другие гигиенические процедуры
Чистка ушей. Должна выполняться каждую неделю, ее можно проводить во время купания. Ушные раковины изнутри очищают влажными ватными тампонами. Пространство рядом со слуховым ходом можно чистить ватными палочками, но при этом важно не травмировать кожу. Ушную серу убирают аккуратно, не проталкивая ее внутрь. Возможно использование масел или специальных капель. Регулярная чистка ушей важна для профилактики проблем со слухом, появления отита, воспалений, других заболеваний.
Уход за волосами. И мужчины, и женщины должны причесываться минимум один раз в день. Лучше использовать мягкие массажные щетки, которые не травмируют волосы и кожу головы. Для мытья головы подойдут шампуни, бальзамы, снижающие выпадение волос, с питательным, увлажняющим действием. При ежедневном расчесывании дополнительно можно выполнять массаж кожи головы. Женщинам с длинными волосами лучше собирать их в хвост или в косу, чтобы они меньше путались в течение дня. Стрижку выполняют раз в несколько недель.
Стрижка ногтей. Выполняется раз в неделю или по мере необходимости (с возрастом рост ногтей может замедляться). Обрезать их нужно безопасными ножницами, оставляя 0,5-1 мм длины. Если нужно, дополнительно подрезают кутикулу, выполняют гигиенический маникюр, смазывают кожу рук увлажняющим кремом, а для пальцев ног используют антисептические или противогрибковые средства (по назначению врача).
Чистка носа. Полость носа может требовать дополнительного ухода при высокой сухости. В этом случае рекомендуется промывание теплой водой, периодическое высмаркивание, орошение спреями. Полость носа очищают аккуратно, так, чтобы не травмировать слизистые оболочки.
Профилактика пролежней
Это — важная часть ежедневной гигиены для лежачих больных. Чтобы на коже не образовывались пролежни, нужно:
- менять положение тела пациента каждые два-три часа;
- исключить сдавливание кожи, особенно на воспаленных участках;
- отказаться от использования клеенчатых, резиновых подкладок, которые мешают коже дышать;
- следить, чтобы постельное белье всегда оставалось сухим и чистым;
- исключить появление травм, царапин кожи (в том числе коротко подстригая и подпиливая ногти пациента);
- регулярно использовать противопролежневые средства;
- каждый день очищать кожу и интимные зоны, использовать специальные средства;
- чаще выполнять массаж тех участков, для которых риск появления пролежней повышен;
- не использовать косметические средства на спиртовой основе, пересушивающие кожу.
Врачи центра «Панацея» обеспечивает уход за пожилыми пациентами, лежачими больными, регулярно проводят все перечисленные гигиенические процедуры.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
- паспорта пациента и его представителя;
- если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
Источник
