- Лечение аллергии
- 1. Прекращение или уменьшение контакта с аллергеном — так называемые элиминационные мероприятия.
- 2. Фармакотерапия
- Классификация антигистаминных препаратов
- Антигистаминные препараты (АГП) 1-го поколения
- Антигистаминные 2-го или последнего поколения
- 3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
- Препараты от аллергии
Лечение аллергии
Если Вы страдаете каким-либо аллергическим заболеванием, то очень актуален вопрос – как её лечить и что же действительно помогает от аллергии?
1. Прекращение или уменьшение контакта с аллергеном — так называемые элиминационные мероприятия.
В основе любого метода успешного лечения аллергии лежит, прежде всего, исключение контактов с аллергеном. В большинстве случаев этого бывает достаточно для того, чтобы полностью избавиться от симптомов аллергии или значительно снизить её проявления. Если же причину не устранить, то, к сожалению, даже самые лучшие лекарства против аллергии будут давать только временный эффект.
Если вы точно знаете аллерген — постарайтесь устранить его, что поможет избавиться от аллергии. В ряде случаев это сделать легко: всегда можно отказаться от экзотического фрукта или определённого вида косметики. Иногда это затруднительно: например, полностью избавиться от пыли или не контактировать с пыльцой цветущих растений. А в ряде случаев, особенно если у человека сразу несколько раздражителей, полностью исключить все просто невозможно. В этом случае контакт с аллергеном важно свести к минимуму.
Наиболее частыми причинами развития аллергии являются бытовые аллергены и продукты питания, именно поэтому при лечении в первую очередь следует уделять внимание гипоаллергенному быту и особой диете.
Самый распространённый бытовой аллерген — домашняя пыль. Это целый комплекс аллергенов, в состав которого входит эпидермис человека и животных, микроскопические споры плесени и дрожжевых грибков, продукты жизнедеятельности насекомых и т. д.
О том, что помогает от бытовой аллергии, и о создании гипоаллергенного быта подробно написано здесь. Придерживаться гипоаллергенного быта важно не только тем, у кого выявлена аллергия на пыль, но и всем людям, страдающим любой аллергией, а также имеющим наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям.
Гипоаллергенная диета – один из методов лечения аллергии, играющий особую роль в лечении аллергических заболеваний, особенно если имеет место пищевая аллергия без четких указаний какого-либо вида продукта. В данном случае из рациона рекомендуется исключать все высокоаллергенные продукты: шоколад, клубнику, землянику, цитрусовые, помидоры, красные яблоки, рыбу, курицу, яйца и т. д. Необходимо также отказаться от продуктов с красителями и консервантами, острых и пряных блюд, алкогольных и газированных напитков, а также ограничить потребление соли. Подробно неспецифическая гипоаллергенная диета описана здесь. Придерживаться такой диеты рекомендуется всем аллергикам и лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям.
Если имеется аллергия на пыльцу, то составляется специальная диета, учитывающая риск перекрёстных реакций с пыльцевыми аллергенами. Календарь пыления/цветения и таблицу перекрёстной аллергии вы можете найти по ссылкам выше.
2. Фармакотерапия
Еще один из важнейших методов лечения аллергии — это фармакотерапия, или применение лекарственных средств для устранения симптомов заболевания и профилактики рецидивов.
Существуют следующие группы препаратов против аллергии:
- антигистаминные средства;
- стабилизаторы мембран тучных клеток;
- глюкокортикостероидные препараты;
- симптоматические лекарственные средства против аллергии.
Антигистаминные препараты (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов) широко применяются при различных аллергических заболеваниях. Они быстро и эффективно устраняют клинические проявления или предотвращают их развитие. Их механизм действия связан с блокадой гистаминовых рецепторов, что помогает избавиться от аллергии вследствие прекращения действия гистамина — вещества, которое выделяется в большом количестве и определяет развитие основных симптомов заболевания: насморк, чихание, заложенность носа, кожный зуд, покраснение и т. д.
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов снижают реакцию организма на гистамин, снимают вызванный им спазм гладкой мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров и отек тканей, обладают противозудным эффектом.
Классификация антигистаминных препаратов
Согласно классификации, принятой EAACI (Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии), выделяют 2 поколения антигистаминных препаратов*.
Антигистаминные препараты (АГП) 1-го поколения
Препараты 1-го поколения разработаны еще в середине прошлого века, но некоторые применяются до сих пор. Они имеют множество побочных эффектов: вызывают сонливость, могут оказывать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, зрение, вызывать сухость слизистых дыхательных путей. Такие препараты необходимо принимать несколько раз в день, что весьма неудобно. А при длительном использовании они вызывают привыкание*.
Антигистаминные 2-го или последнего поколения
Препараты 2-го поколения — это более современные средства. По безопасности и удобству применения они превосходят препараты предыдущего поколения. Они не вызывают сонливости, человек сохраняет концентрацию, внимание. Отсутствие седативного эффекта особенно важно для людей, проводящих много времени за рулем автомобиля или работающих с техникой.
Эти препараты оказывают точно избирательное действие только на Н1-гистаминовые рецепторы, не блокируют другие виды рецепторов, поэтому лишены большинства побочных эффектов АГП 1-го поколения. Их можно применять при большинстве сопутствующих заболеваний, что очень важно, так как аллергия как единственная проблема встречается очень редко. Эффект лекарств от аллергии последнего поколения длится более 24 часов, что очень удобно и позволяет принимать таблетку всего 1 раз в сутки. При этом нет необходимости подстраиваться под приемы пищи, ведь всасывание современных препаратов обычно не зависит от наличия в желудке содержимого. Кроме того, лекарственные средства этой группы не вызывают привыкания.
АГП 2-го поколения также являются неоднородной группой. Выделяют две подгруппы:
- метаболизируемые препараты, которые оказывают лечебный эффект только после трансформации в печени (лоратадин, эбастин, рупатадин);
- активные метаболиты — лекарства от аллергии последнего поколения, поступающие в организм в виде активного вещества (цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин).
Основными преимуществами активных метаболитов являются более быстрый и предсказуемый эффект, отсутствие дополнительной нагрузки на печень и возможность совместного приёма с другими лекарствами, которые также проходят через печень.
В некоторых классификациях активные метаболиты относят даже к антигистаминным препаратам 3-го поколения, что, однако, противоречит общепризнанной классификации.*
К АГП 2-го поколения, активным метаболитам относится Цетрин®.
Стабилизаторы мембран тучных клеток применяются при лечении аллергии верхних и нижних дыхательных путей. Они тормозят высвобождение гистамина и прочих активных веществ из тучных клеток, предупреждая обострение аллергических заболеваний, например бронхиальной астмы.
Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются при различных аллергических заболеваниях. Они имеют выраженный противоаллергический эффект, одновременно воздействуя на большинство клеток, вовлекаемых в аллергический процесс. Эта группа препаратов может назначаться при аллергическом рините в виде спрея, при бронхиальной астме в виде ингаляторов, при атопическом дерматите в виде мазей или кремов. В особо тяжёлых случаях к этим формам подключаются таблетированные и инъекционные кортикостероиды.
Симптоматическая терапия также широко используется в лечении аллергии. Например, при бронхиальной астме не обойтись без бронхолитиков, а при аллергическом рините — без сосудосуживающих препаратов против аллергии и т. д. Важно помнить, что каждый человек индивидуален, имеет свою выраженность симптомов и тяжесть заболевания, поэтому только специалист может подобрать те препараты и ту схему лечения, которые подойдут в каждом конкретном случае.
3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
Этот метод лечения аллергии основан на многократном введении причинного аллергена в постепенно возрастающих дозах. Целью АСИТ является выработка устойчивости организма к данному раздражителю.
Аллерген-специфическая иммунотерапия впервые была использована в 1911 году для лечения сезонного аллергического ринита. С тех пор АСИТ стала одним из наиболее эффективных (80–90%) методов лечения аллергических заболеваний, который позволяет предупредить трансформацию аллергического ринита в бронхиальную астму, ограничивает расширение спектра сенсибилизации, уменьшает потребность в лекарственных средствах, увеличивает сроки ремиссии аллергических болезней.
АСИТ показана не при всех видах аллергической реакции. Перед процедурой пациент проходит полное аллергологическое обследование (ссылка на раздел диагностика). Затем аллерголог, который прошёл специальное обучение и имеет соответствующий сертификат, оценивает индивидуальную чувствительность пациента к аллергенам и принимает решение о назначении курса АСИТ.
Противопоказаниями к проведению процедуры являются онкологические, сердечно-сосудистые и тяжёлые иммунные заболевания, приём некоторых препаратов (например, бета-блокаторов), ранний детский возраст (до 5 лет), беременность, грудное вскармливание и некоторые другие состояния.
Схема проведения аллерген-специфической иммунотерапии может быть разной, она уникальна для каждого пациента, метода и препарата. Какую именно назначить тому или иному пациенту — решает специалист.
Существуют инъекционные методы АСИТ и безинъекционные (в основном сублингвальная, когда аллерген рассасывается в подъязычной области, или пероральная, когда аллерген проглатывается).
Основные методы лечения аллергии в схеме АСИТ сводятся к подкожному введению возрастающих доз аллергена по специально разработанным схемам в зависимости от вида аллергена и индивидуальной чувствительности пациента.
Лечебное действие АСИТ может проявиться уже после первого курса, но обычно наилучший эффект достигается после 3-5 курсов лечения.
Во время проведения терапии необходимо создать гипоаллергенные условия, настроиться на частые посещения аллерголога и длительный курс. Ни в коем случае нельзя прерывать АСИТ самостоятельно. Только при проведении полного курса можно ожидать результата.
Таким образом, лечение аллергии всегда комплексное, а подбор методов лечения аллергии и препаратов индивидуален для каждого пациента. Соблюдение всех рекомендаций вашего врача — залог успеха в лечении аллергии.
*См.: Татаурщикова Н.С. Современные аспекты применения антигистаминных препаратов в практике врача-терапевта // Фарматека. 2011. №11. С. 46–50.
Источник
Препараты от аллергии
Как избавиться от аллергии?
Аллергия – дело серьезное, при первых симптомах нужно обратиться к врачу, тут затягивать нельзя. Очень часто при периодических приступах аллергии, человек очень легко относится к новому ее приходу, ратуя на то, что симптомы аллергии сами как-нибудь испарятся.
Чаще всего при признаках аллергии назначают применение антигистаминных препаратов, советуют внимательно относиться к гигиене своего жилья, а также сократить использование химических чистящих средств.
Не стоит забывать и о том, что причиной аллергии может стать стресс или проблемы с эндокринной системой.
В лечении аллергии существует несколько ключевых моментов:
- при возникновении симптомов аллергии первым делом следует защитить себя от контакта с аллергеном, это возможно в том случае, если вы знаете причину своего недомогания;
- при расположенности к возникновению аллергии следует проводить влажную уборку не реже двух раз в неделю при ремиссии, а при обострении аллергии – каждый день;
- следует проконсультироваться с врачом о том, какой комплекс средств от аллергии будет наиболее эффективен конкретно в вашем случае;
- принятие мер, направленных на уменьшение чувствительности организма к аллергену, для этого определенным способом больному вводят небольшое количество аллергена постепенно увеличивать дозировку;
- использование средств народной медицины.
Таблетки против аллергии
В основу борьбы против аллергии входят два фактора:
- защита от контактов с аллергенами;
- удаление аллергена из организма.
Для удаления аллергенов существует большое количество лекарственных средств, но в каждом отдельном случае нужно подбирать медикаментозное лечение только в соответствии с рекомендациями медицинских специалистов, занимающихся вопросами лечения аллергии.
Существует несколько вариантов медикаментозного лечения аллергии:
- антигистаминные препараты;
- противовоспалительные средства;
- бронхорасширяющие средства;
- сорбирующие средства;
- спелеокамера.
При взаимодействии аллергена с организмом человека иммунная система начинает вырабатывать в больших количествах гистамин. Именно гистамин провоцирует ощущение зуда, покраснения кожных покровов, воспалительные процессы.
Антигистаминные препараты при аллергии
Антигистаминные препараты, как раз, ослабляют действие этого вещества. Они могут приниматься в таблетированной форме, в виде укола, капсул или микстур. Выделяют антигистаминные препараты первого, второго, третьего поколения.
- Действие антигистаминных препаратов первого поколения составляет примерно шесть часов и сопровождается возникновением сонливости и апатии. Такие средства от аллергии лучше не принимать в течение длительного периода времени, так как эффективность их действия на организм постепенно снижается.
- Антигистаминные препараты второго поколения не вызывают заторможенности, но могут негативно сказаться на деятельности сердца.
- Лекарства от аллергии последнего поколения не имеют побочных действий, присущих антигистаминам 1 и 2 поколения, но, тем не менее, перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.
Для борьбы с такими видами аллергии как ринит, астма, экзема, конъюнктивит используют противовоспалительные препараты.
Среди противовоспалительных препаратов выделяют:
- стероидные лекарственные средства;
- кортикостероиды.
Бронхорасширяющие препараты от аллергии
Еще одним способом борьбы с аллергией являются бронхорасширяющие средства, которые используют для снятия симптомов, связанных с деятельностью дыхательных органов.
Среди бронхорасширяющих препаратов выделяют:
- бета- блокаторы (стимулируют расслабление дыхательных органов);
- холинолитики.
Сорбирующие препараты против аллергии
Также стоит отметить сорбирующие препараты, которые выводят из организма аллергены и токсины, а не только приглушают симптомы заболевания. Сорбенты применяются и для профилактики рецидива аллергии. К таким препаратам относится Полисорб. Этот препарат позволяет блокировать причину возникновения аллергии, вывести аллергены через кишечник естественным путём. Важным фактором является то, что лекарство не всасывается в кровь, поэтому его можно применять даже беременным женщинам.
Инновационный способ лечения аллергии, возникающей в органах дыхания – спелеокамера. Пациента помещают в камеру, воздух которой наполнен ионами соли. После данной процедуры происходит снижение уровня воспалительных процессов, улучшение защиты организма, а также улучшение работы слизистых оболочек.
Лечение аллергии с помощью народной медицины
- В народе известен способ лечения аллергии на коже при помощи мумиё. Для этого его растворяют в воде в пропорции 1/100 и наносят на воспаленные места.
- Также для лечения аллергии может пригодиться и яичная скорлупа, которую размалывают до состояния порошка и смешивают с лимонным соком (четверть чайной ложки порошка и две капли лимонного сока). Эту смесь принимают внутрь.
- Аллергию, согласно народной медицине, можно лечить и соками, к примеру, если смешать сок моркови, огурца и свеклы.
- Медовые соты могут стать эффективным средством, если, конечно, у вас нет аллергии на мед. Для избавления от неприятного недуга их нужно жевать по десять минут, и так два – три раза в течение дня.
- Еще одним интересным народным средством лечения аллергии является сок одуванчика. Его разводят с чистой водой 50/50. Этот раствор выпивают перед едой.
Источник